妊娠合并高血壓的治療
孕婦在懷孕期間是需要非常注意身體的健康狀況的,雖然孕婦在日常生活中會得到很細致的照顧,但是有的時候身體本身就會出現(xiàn)一些問題,妊娠合并高血壓這種疾病雖然不致命,但是孕婦屬于特殊的時期,用藥有很大的講究,接下來我們就為大家詳細的介紹一下妊娠合并高血壓的治療方式。
(1)解痙止抽藥物:硫酸鎂主要用于防止重度先兆子癇與先兆子癇發(fā)展成子癇、控制子癇抽搐與發(fā)作防止產(chǎn)程中抽搐已有70多年的歷史至今尚無更好的藥物替代它。
①作用機制:Mg2+可抑制運動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),使骨骼肌松弛而預(yù)防和控制抽搐;Mg2+降低腦細胞耗氧量,改善腦缺氧;Mg2+使交感神經(jīng)節(jié)沖動傳遞障礙舒張子宮內(nèi)血管周圍平滑肌,從而擴張血管,改善子宮血流。Mg2+增加內(nèi)皮細胞釋放PGI2,抑制血小板的聚集;Mg2+降低血漿腎素活性,減少血管對加壓物質(zhì)的反應(yīng)但不能用于降壓。
②用法:25%硫酸鎂(5g)加5%GS 500ml以1g/h的速度靜點,根據(jù)病情每天2~3次,總量10~15g。此外,采用50%硫酸鎂 7ml(3.5g)臀部深肌內(nèi)注射每天2次總量為7g,以補充靜脈點滴Mg2+濃度不足。每天總量為22.5g,不超過30g。
③不良反應(yīng):部分患者有發(fā)熱、煩躁出汗、口干惡心、心悸、乏力等反應(yīng)。如Mg2+濃度高則可以抑制呼吸、降低肺功能、增加肺水腫機會,并抑制子宮收縮延長產(chǎn)程增加產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率。
④注意事項:血Mg2+在2~3.5mmol/L為有效治療濃度,達4~5mmol/L濃度時膝腱反射消失,達6mmol/L濃度時呼吸抑制,以后因缺氧而心搏停止,甚至死亡。故每次用藥前應(yīng)做以下檢查:A.膝腱反射必須存在;B.呼吸每分鐘不少于16次;C.尿量每小時不少于25ml;D.必須準備10%葡萄糖酸鈣10ml在出現(xiàn)Mg2+中毒時應(yīng)靜脈推注5~10min解毒用。
上面的這些內(nèi)容就是關(guān)于妊娠合并高血壓的治療方式的介紹了,孕婦如果在懷孕期間感受到身體的不舒服一定要重視起來,孕婦的體質(zhì)特殊,很多藥物都不能使用,而且懷孕期間生病的話會影響胎兒的狀況,一定要選擇最合適的治療方式。