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        精索靜脈曲張的手術(shù)治療方法

        2017-06-15 07:42:21  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:精索靜脈曲張是男人特別容易患的一種疾病,而且得不到有效的治療,會影響到男人的性功能,甚至造成不孕癥,所以很多男人出現(xiàn)精索靜脈曲張,

        精索靜脈曲張是男人特別容易患的一種疾病,而且得不到有效的治療,會影響到男人的性功能,甚至造成不孕癥,所以很多男人出現(xiàn)精索靜脈曲張,都想具體了解一下手術(shù)的治療方法,那么為了你能得到有效的治療,就來看看手術(shù)治療的方法是怎樣的吧。

        切除術(shù)

        精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。精索靜脈曲張多見于左側(cè)。男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。其原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè)、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。

        1治療方法

        用行腹腔鏡精索靜脈曲張的高位靜脈結(jié)扎術(shù)。這種方法與以往經(jīng)典的手術(shù)方法相比具有幾個優(yōu)點:

        (1)應(yīng)用放大鏡頭可以更清楚的看到血管的結(jié)構(gòu),因此能夠更簡單的辨別精索靜脈和精索動脈,防止損傷這些結(jié)構(gòu);

        (2)進行更徹底的外科分離和精索靜脈旁支結(jié)扎,降低了復(fù)發(fā)率;

        (3)對于雙側(cè)精索靜脈曲張,腹腔鏡手術(shù)避免了第二次手術(shù)切口,并縮短了手術(shù)時間。

        (4)在腹腔鏡手術(shù)中,用手牽拉睪丸可以幫助明確穿過內(nèi)環(huán)的精索血管和并行的靜脈。

        (5)術(shù)后精液質(zhì)量改善優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。

        手術(shù)技巧

        病人放置在Trendelenbur位置(30°)。在臍下方2~3cm處作一垂直正中皮膚切口,氣腹針穿入形成氣腹后,插入5mm套管。在臍下套管插入一個5mm的腹腔鏡,便可看到腹膜內(nèi)容物。另外兩只套管可以放置在內(nèi)環(huán)上3-5厘米處。位置比麥氏點更向頭側(cè)。作3mm的皮膚切口插入3mm套管。

        當腹腔鏡和手術(shù)器械放置好后,注意力應(yīng)該轉(zhuǎn)向精索靜脈的辨認和解剖。在精索血管束的一側(cè)做一個與之平行約3~4cm的腹膜切口。如果乙狀結(jié)腸固定于精索靜脈上方并朝向內(nèi)環(huán)頭側(cè),就必須移動乙狀結(jié)腸以暴露下方的精索血管,在這個切口的中間,作第二個垂直切口,這個切口從覆蓋在精索血管的腹膜中央穿過。這個T 形切口為進入精索靜脈提供了充分的暴露。將整個精索血管束從下方的腰大肌解剖游離下來。

        一旦精索血管被松動,也許就可以就見了到3-8根靜脈。仔細把血管束分為側(cè)面和中間部分來辨認精索動脈的位置,在任一側(cè)都可以看到精索動脈的搏動。必須認真區(qū)分是精索動脈的搏動還是髂動脈傳導(dǎo)過來的搏動。一般來說,在精索血管束中央可以找到動脈,如果動脈辨認困難,可以用腹腔鏡多普勒探頭和(或)罌粟堿或2%利多卡因滴在血管束上,這會使辨認和解剖分離動脈變得容易。一旦確定動脈后,夾閉和離斷縫扎非動脈組織。為避免損傷精索動脈,不使用單極電凝器。

        曲張靜脈結(jié)扎完成后,就對腹膜內(nèi)進行系統(tǒng)的檢查,特別是手術(shù)區(qū)附近,有時病人還伴有腹股溝疝,這也可以通過腹腔鏡方法進行修補。

        精索靜脈曲張的手術(shù)治療方法,以上就為很多得了這種疾病的患者,做了詳細的介紹,所以對于很多男人,要想盡快的治療自己的精索靜脈曲張,在了解以上內(nèi)容以后,盡快的通過手術(shù)治療,相信就能讓自己盡快康復(fù),提高自己的性生活質(zhì)量。

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