治療類風濕的藥及方法
我們可能很多上了年紀的人都會得各種各樣的類風濕,類風濕給我們的生活帶來了巨大的苦痛和折磨,讓很多的人飽受著苦難,為此很多人也四處求醫(yī)問診,但是都沒有得到很好的治療效果,那么這種疾病就沒有辦法治了嗎?答案顯然不是的,那么有什么好的方法來治療類風濕呢?下面就讓我們一起來了解一下治療類風濕的藥及方法。
藥及方法:
方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
(1)非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕藥(DMARDs) 又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)云克 即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風濕關節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應較小。靜脈用藥,10天為一療程。
(4)糖皮質(zhì)激素 激素不作為治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎 包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療 在重癥類風濕關節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用 如關節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關節(jié)的炎癥??傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。
2.一般治療
關節(jié)腫痛明顯者應強調(diào)休息及關節(jié)制動,而在關節(jié)腫痛緩解后應注意早期開始關節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節(jié)癥狀。
3.免疫凈化
類風濕關節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善癥狀的目的,同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。
4.功能鍛煉
必須強調(diào),功能鍛煉是類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節(jié)腫痛明顯的急性期,應適當限制關節(jié)活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節(jié)腫痛,但伴有可逆性關節(jié)活動受限者,應鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院,應在風濕病??萍翱祻蛯?漆t(yī)師的指導下進行。
5.外科治療
經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴重關節(jié)功能障礙的類風濕關節(jié)炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂后修補術至滑膜切除及關節(jié)置換術。
以上內(nèi)容為我們介紹了如何治療類風濕,這些內(nèi)容無疑給我們的類風濕患者帶來了巨大的福音,我們就可以運用以上介紹的方法有效的治療我們自身出現(xiàn)的問題,還可以將以上文章告訴我們身邊的親友們,讓更多的人恢復身體健康。