?心臟粘液瘤手術(shù)步驟
心臟粘液瘤是原發(fā)于心腔內(nèi)最多見的一種真性腫瘤。一般認為屬良性,有一些復(fù)雜的表現(xiàn)和惡性傾向,但也有人認為是惡性程度較低的真性腫瘤。無論是單純的或復(fù)雜的心臟粘液瘤,其瘤體本身的病理形態(tài)并無不同。心臟粘液瘤一經(jīng)確診,必須積極對待,應(yīng)無例外盡早作好手術(shù)切除安排。由于心臟粘液瘤患者經(jīng)常受動脈栓塞及(或)猝死威脅,必須爭取時間予以解除。
1.單純心臟粘液瘤患者若無全身反應(yīng),可作常規(guī)擇期手術(shù)對待,但須最優(yōu)先安排,不得延誤。
2.全身反應(yīng)嚴重、病情發(fā)展快且有兇險征象者,排除非粘液瘤因素后,應(yīng)作急癥手術(shù)安排。
3.反復(fù)發(fā)作動脈栓塞有死亡威脅者,應(yīng)作急癥手術(shù)安排。
4.長期發(fā)熱,大量抗生素治療一段時間無效,而又不能排除高熱系由粘液瘤本身引起者,應(yīng)在繼續(xù)應(yīng)用抗生素同時,急行手術(shù),不要拖延。
5.有慢性心衰表現(xiàn),身體衰弱,夜間不能平臥、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮腫病例,應(yīng)在查明無其它因素,積極控制心衰,待病情平穩(wěn)后安排手術(shù)治療。
心臟粘液瘤本身并無手術(shù)禁忌,但有下列情況之一者,不宜單獨作粘液瘤手術(shù)切除。.惡病體質(zhì),由心臟粘液瘤以外的惡性腫瘤所引起,而后者又不宜同期手術(shù)切除者。單純病例除按擇期手術(shù)一般要求外,須使患者得到適當(dāng)休息,勿過多活動,避免急劇翻動身體。