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        ?膽汁性肝硬變臨床表現(xiàn)

        2017-06-14 15:55:01  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):肝部常見疾病有很多,在對(duì)肝部疾病治療上,一定要及時(shí)的進(jìn)行,否則肝部疾病嚴(yán)重后,對(duì)身體損害也是比較大,治療的時(shí)候也是會(huì)比較復(fù)雜,同時(shí)

        肝部常見疾病有很多,在對(duì)肝部疾病治療上,一定要及時(shí)的進(jìn)行,否則肝部疾病嚴(yán)重后,對(duì)身體損害也是比較大,治療的時(shí)候也是會(huì)比較復(fù)雜,同時(shí)治療時(shí)間也會(huì)很長(zhǎng),那膽汁性肝硬變臨床表現(xiàn)都有什么呢,這樣疾病在表現(xiàn)上,也是有很多方面的,下面就詳細(xì)的介紹下,使得有一些認(rèn)識(shí)。

        膽汁性肝硬變臨床表現(xiàn):

        1.早期

        癥狀僅有輕度疲乏和間歇發(fā)生的瘙癢,伴數(shù)患者有肝腫大,約25%有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),日輕夜重的瘙癢可作為首發(fā)癥狀。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁癥,之后出現(xiàn)瘙癢。少數(shù)患者黃疸作為首發(fā)表現(xiàn),此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣、角膜色膜環(huán)、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關(guān)。

        2.無黃疸期

        少數(shù)患者血清膽固醇可高達(dá)8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結(jié)節(jié)狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經(jīng)鞘分布者,杵狀指,長(zhǎng)骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。

        3.黃疸期

        臨床黃疸的出現(xiàn)標(biāo)志著黃疸期的開始,黃疸加深預(yù)示病程進(jìn)展到晚期,壽命短于2年,此時(shí)常伴有骨質(zhì)疏松、骨軟化、椎體壓縮,甚至發(fā)生肋骨及長(zhǎng)骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關(guān)。

        4.終末期

        血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病征象日趨加重,伴食管-胃底靜脈曲張破裂出血及腹腔積液的患者增多。由于銅的沉積,少數(shù)可見角膜色素環(huán)。由于腸腔內(nèi)缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發(fā)生脂肪瀉,此時(shí)維生素A、維生素D、維生素K吸收不良,可產(chǎn)生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機(jī)制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲。最后為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹腔積液、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現(xiàn)。

        伴隨疾病及其相關(guān)表現(xiàn),2/3有結(jié)締組織病,自身免疫性甲狀腺炎也常見,還可伴硬皮病,鈣質(zhì)沉著,雷諾現(xiàn)象,75%有干性角膜結(jié)膜炎,35%有無癥狀性菌尿,肥大性骨關(guān)節(jié)病,1/3有色素性膽結(jié)石,另外還可有膜型腎小球腎炎及腎小管性酸中毒。

        這些就是膽汁性肝硬變臨床表現(xiàn),治療膽汁性肝硬變的時(shí)候,需要根據(jù)患者表現(xiàn)進(jìn)行,不同患者表現(xiàn)不同,治療方法也是有一些區(qū)別,而且要注意的是,在治療膽汁性肝硬變過程中,患者要全力配合,這樣對(duì)疾病控制有很好幫助。

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