肌肉松弛藥有哪些注意事項(xiàng)
肌肉松弛的出現(xiàn),讓很多人非常的頭痛,如此重要的組織出現(xiàn)了問題,肯定對正常的生活影響比較大。因此,為了改善這種情況,很多時候是需要使用肌肉松弛藥進(jìn)行治療的,但還必須遵循一些注意事項(xiàng)。那么,肌肉松弛藥有哪些注意事項(xiàng)?下面咱們就來詳細(xì)了解一下吧。
1.肌肉松弛藥適用于要求肌肉松弛的手術(shù)、需行控制呼吸的手術(shù),不能耐受深麻醉的危重患者,以及長期呼吸支持有呼吸對抗者。
2.當(dāng)去極化與非去極化兩類肌松藥配合使用時,應(yīng)注意兩類藥物的相互作用。一般先用短效的去極化類藥物,且換用肌松藥時原則上應(yīng)等待呼吸開始恢復(fù)后。
3.用藥前應(yīng)備用麻醉機(jī)或人工呼吸器。一般應(yīng)行氣管插管,手術(shù)過程中要保持呼吸道通暢,進(jìn)行輔助或控制呼吸,以維持足夠的通氣量。
4.為避免長時間的呼吸抑制和不良反應(yīng),用藥時應(yīng)注意某些疾病的影響。如重癥肌無力患者對非去極化肌松藥非常敏感,可在肌松監(jiān)測的情況下選用氯化琥珀膽堿或小劑量的卡肌寧。支氣管哮喘和有過敏史者禁用易引起組胺釋放的藥物,如筒箭毒堿。腎功能不全者不宜用主要經(jīng)腎排出的藥物,如三碘季銨酚、溴化氨酰膽堿和潘庫溴銨。營養(yǎng)不良、肝臟疾病和某些癌腫,對兩類肌松藥均敏感,應(yīng)酌減用量。
5.水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和低溫,均明顯影響肌松藥的作用,用量應(yīng)限制在最小范圍。休克時最好不用筒箭毒堿,其他肌松藥亦應(yīng)減量。
6.許多抗生素,如新霉素、大劑量鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、粘菌素等,可增強(qiáng)非去極化類肌松藥的作用,甚至可致長時間呼吸停止,尤其是用于胸、腹腔內(nèi)和靜脈注射時要特別注意。
7.用藥時要注意藥物的相互作用。如手術(shù)前長時期用膽堿酯酶抑制藥如新斯的明、毒扁豆堿及某些抗癌藥等,可延長去極化肌松藥的作用;吸入性麻醉藥均有增強(qiáng)非去極化類肌松藥的作用;治療心律失常藥物如奎尼丁、普魯卡因酰胺、普萘洛爾等,能使筒箭毒堿和氯化琥珀膽堿作用加強(qiáng)。
上面就是對肌肉松弛藥有哪些注意事項(xiàng)的介紹,希望對大家的認(rèn)識有幫助。治療肌肉松弛的藥物有很多,但是在使用藥物的時候,千萬不能盲目,必須遵循這些原則,最好是由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行使用,這樣會更加的安全,患者在這方面必須引起足夠的重視。