股骨粗隆間骨折治療方法
股骨粗隆間骨折是一種多發(fā)于老年人的骨折,我們都知道,骨折帶來的疼痛感和不便感是很大的,骨折需要休息一定的時(shí)間,在這個(gè)期間個(gè)人的行動(dòng)都成了問題,更何況是本身就ing東不便的老年人,下面就為大家介紹一些股骨粗隆間骨折治療方法。
1.保守治
保守治療根據(jù)患者治療后有無可能下地行走可以歸為2類方法。對(duì)于根本無法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牽引,行止痛對(duì)癥治療,鼓勵(lì)盡早坐起。對(duì)于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)牽引,定期拍X線片,對(duì)復(fù)位和牽引重量酌情進(jìn)行調(diào)整。如X線檢查顯示骨痂形成,改行皮牽引或穿“丁”字鞋固定4~8周。粗隆間骨折行骨牽引的適應(yīng)證為:
(1)有嚴(yán)重伴隨疾病或早期并發(fā)癥,經(jīng)系統(tǒng)治療2周無效,不能耐受手術(shù);
(2)系統(tǒng)治療后病情好轉(zhuǎn),骨折時(shí)間超過3周,病人不愿手術(shù);
(3)3個(gè)月內(nèi)有急性心肌梗死、腦梗死和腦出血者,手術(shù)治療有誘發(fā)再次發(fā)病可能;
(4)6個(gè)月內(nèi)有急性心肌梗死、腦梗死和腦出血者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,為相對(duì)適應(yīng)證。
2.手術(shù)治療
粗隆間骨折的手術(shù)治療方法有以下幾類:
(1)外固定支架單臂外固定支架是一種介于手術(shù)和非手術(shù)的半侵入式穿針外固定方法,適用于合并多種疾病,不能耐受手術(shù)的高齡病人。
(2)多枚釘多枚斯氏針固定最符合髖部生物力學(xué)要求,但由于其結(jié)構(gòu)上的缺陷,有松動(dòng)、脫針、對(duì)骨折斷端無加壓作用等缺點(diǎn)。為了克服以上弊端,現(xiàn)多用多枚空心螺釘替代。
(3)側(cè)方釘板類。
(4)髓內(nèi)釘系統(tǒng)①Gamma釘;②股骨近端髓內(nèi)釘(PFN);③PFN-A。
(5)人工假體置換術(shù)對(duì)高齡股骨粗隆間骨折預(yù)計(jì)其壽命在10年以內(nèi)的病例,只要其身體情況可以耐受時(shí),可以將骨水泥型人工假體置換手術(shù)作為一種治療方式進(jìn)行選擇。
骨折的情況在于患處的護(hù)理,如果護(hù)理得當(dāng),那骨折的問題也將會(huì)好的快,并且可是適當(dāng)?shù)臏p輕疼痛感,老年人的鈣質(zhì)流失較快,所以要充分的補(bǔ)充鈣元素的吸收,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,少躺在床上,骨折期間就注意休息,積極配合治療。