血管內(nèi)溶血是怎么回事
血管內(nèi)溶血指發(fā)生在血管內(nèi)的溶血反應(yīng)。此種反應(yīng)多較嚴(yán)重，急性者常有全身癥狀表現(xiàn)，如腰背酸痛、血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿，甚至發(fā)生循環(huán)與腎功能衰竭等。慢性者可有含鐵血黃素尿。臨床見于血型不符的輸血、輸注低滲溶液和陣發(fā)性血紅蛋白尿等情況。
正常情況下血循環(huán)中的紅細(xì)胞破壞的場(chǎng)所有二處：一是在血管內(nèi)破壞;二是在血管外破壞。一些先天性溶血性疾病，骨髓產(chǎn)生的成熟紅細(xì)胞大多數(shù)有內(nèi)存的缺陷或血循環(huán)中有外在因素，使紅細(xì)胞大量在血管內(nèi)破壞。紅細(xì)胞內(nèi)容物血紅蛋白在破壞后直接進(jìn)入血循環(huán)中，與結(jié)合珠蛋白相結(jié)合，當(dāng)游離血紅蛋白量超過(guò)結(jié)合球蛋白的結(jié)合能力，其血紅蛋白則以α-β二聚體形式出現(xiàn)在腎小球?yàn)V過(guò)液中，稱血紅蛋白尿。故出現(xiàn)血紅蛋白尿意味著快速的血管內(nèi)溶血。
"血管內(nèi)溶血"在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中的解釋這種因補(bǔ)體連鎖反應(yīng)被完全激活導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞發(fā)生在血管內(nèi)，稱為血管內(nèi)溶血，血紅蛋白直接釋放入血漿。少量血紅蛋白可被血漿中的結(jié)合珠蛋白結(jié)合，繼后經(jīng)肝臟清除。
綜上所述，血管內(nèi)溶血是嚴(yán)重的疾病，會(huì)造成全身的不適，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背酸痛等。一般比較嚴(yán)重。所以醫(yī)護(hù)工作者如果給患者造成血型不合的輸血是重大的醫(yī)療事故，給患者和家人都帶來(lái)身體和精神上的傷害。
