其實(shí)在生活中的時(shí)候很少會(huì)聽說冠狀動(dòng)脈造影這一項(xiàng)技術(shù)，但是其實(shí)這種技術(shù)也是目前在醫(yī)學(xué)上面最安全的一種手術(shù)，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)對于患者來說是最安全的一種，也是可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低的，下面我們就一起了解一下冠狀動(dòng)脈造影的并發(fā)癥。

并發(fā)癥介紹：

1.假性動(dòng)脈瘤 指血液自股動(dòng)脈穿刺的破口流出并被鄰近的組織局限性包裹而形成的血腫，血液可經(jīng)此破口在股動(dòng)脈和瘤體之間來回流動(dòng)。假性動(dòng)脈瘤與真性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于瘤壁由血栓和周圍組織構(gòu)成，而無正常血管壁的組織結(jié)構(gòu)。其常見癥狀為局部疼痛，有時(shí)較劇烈，瘤體過大時(shí)也可產(chǎn)生周圍神經(jīng)血管壓迫癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)皮下血腫，有搏動(dòng)感，聽診可聞及明顯的血管收縮期雜音，其確診有賴于超聲多普勒檢查。大部分直徑37.5px的假性動(dòng)脈瘤可自行愈合，無需特殊處理。而直徑較大者可通過壓迫、瘤體內(nèi)凝血酶注射和外科修復(fù)等方法進(jìn)行根治，前提是停用肝素、低分子肝素等抗凝藥物。

⒉股動(dòng)靜脈瘺 指股動(dòng)脈穿刺造成股動(dòng)、靜脈之間有異常通道形成，大部分股動(dòng)靜脈瘺無明顯癥狀，也不導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，許多小的動(dòng)靜脈瘺可自行愈合。少數(shù)情況下因動(dòng)靜脈瘺血流量大，可導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、曲張，或患者自身存在嚴(yán)重的股動(dòng)脈遠(yuǎn)端血管狹窄，股動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致“竊血”現(xiàn)象，使下肢缺血加重。觸診皮下無血腫，聽診可聞及血管雙期雜音。對未能自行愈合或有嚴(yán)重并發(fā)癥的股動(dòng)靜脈瘺可考慮手術(shù)治療；或在超聲引導(dǎo)下壓迫封閉瘺管。

⒊腹膜后出血 指血流經(jīng)股動(dòng)脈穿刺口、通常沿腰大肌邊緣流入腹膜后腔隙。由于腹膜后腔隙具有更大的空間，可儲(chǔ)留大量血液；腹膜后血腫起病隱匿，當(dāng)有明顯癥狀出現(xiàn)時(shí)，如低血壓，常提示已有嚴(yán)重出血，如診斷處理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者死亡，是與股動(dòng)脈徑路相關(guān)的最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。主要癥狀及體征是貧血、低血壓、腹部緊張及下腹部疼痛及出汗等，確診有賴于CT檢查。治療包括以下原則：⑴立即停用抗凝藥物。⑵使用血管活性藥物升壓，快速補(bǔ)充血容量，輸血、輸液，輸注量和速度以使血壓持續(xù)穩(wěn)定為目標(biāo)。⑶嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率，定時(shí)復(fù)查血象，判斷有無繼續(xù)出血，并給與針對性治療，患者應(yīng)絕對臥床。⑷對不能有效止血的患者應(yīng)盡早介入封堵或外科治療。

⒋前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征 前臂血腫是由于在橈動(dòng)脈遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)的部位有破裂出血所致，常見的原因主要是超滑引導(dǎo)鋼絲推送中極易進(jìn)入橈動(dòng)脈分支或橈側(cè)返動(dòng)脈致其破裂穿孔；或由于橈動(dòng)脈痙攣，指引導(dǎo)管推送遇阻力時(shí)用力不慎、過大，致其破裂所致。其癥狀主要表現(xiàn)為前臂疼痛，觸診張力高。由于出血可為周圍組織所局限，大部分前臂血腫有自限性。但如果橈動(dòng)脈破裂穿孔大，出血量大，可導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征，是前臂血腫的極端表現(xiàn)。主要癥狀有疼痛、活動(dòng)障礙、感覺障礙、被動(dòng)牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室內(nèi)壓力增高等。前臂血腫可使用彈力繃帶包扎前臂，但應(yīng)注意包扎力度。前臂骨筋膜室綜合征應(yīng)強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療。一旦確診就要及時(shí)（6小時(shí)內(nèi)）切開深筋膜，徹底減壓。切口要足夠大，方能徹底解除骨筋膜室內(nèi)的壓力。手術(shù)要保持無菌，防止感染，如有肌肉壞死應(yīng)一并切除干凈。

以上這篇文章就為大家已經(jīng)詳細(xì)介紹冠狀動(dòng)脈造影的并發(fā)癥，相信大家已經(jīng)有了一個(gè)初步的了解了，在平時(shí)的時(shí)候大家在家中就要特別的注重自己的個(gè)人衛(wèi)生，尤其是這種疾病的患者來說更加要注意。