銀屑病關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀
銀屑病關(guān)節(jié)炎的疼痛比起類風濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛相對來說還輕些,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡卻多在30歲至40歲之間,銀屑病關(guān)節(jié)炎的病人也越來越多,有大部分人甚至是病人自身,都對這銀屑病關(guān)節(jié)炎不了解,對此簡單的介紹下銀屑病關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀。
將該病分為五種臨床類型:
⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個或數(shù)個指關(guān)節(jié)受累,非對稱性,伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。
⑵類風濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵,對稱性受累,近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹,晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風濕結(jié)節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷,這類病例屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
⑶不對稱性遠端指(趾)間關(guān)節(jié)型:占5%,主要累及遠端(趾)間關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為紅腫、畸形,常從足趾開始,以后累及其他關(guān)節(jié)。指骨無尺側(cè)偏斜,疼痛較類風濕性關(guān)節(jié)炎輕,常伴指甲營養(yǎng)不良,男性較多見。
⑷殘毀性關(guān)節(jié)炎型:占5%,為嚴重關(guān)節(jié)破壞型。多侵犯手、足多個關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)。特征為進行性關(guān)節(jié)旁侵蝕,以致骨質(zhì)溶解,伴或不伴骨質(zhì)性關(guān)節(jié)強硬,酷似神經(jīng)病性關(guān)節(jié)病,為無痛性。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病型。
⑸強直性脊椎炎型:占5%,表現(xiàn)為單純性脊椎炎或脊椎炎與外周關(guān)節(jié)炎重疊。脊椎病變?yōu)榉沁吘壭皂g帶骨贅,尤多見于胸椎和腰椎,骨突關(guān)節(jié)間隙狹窄和硬化,椎間盤連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生,主要發(fā)生于頸椎下部。周圍關(guān)節(jié)炎累及遠端指(趾)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性或單側(cè)不對稱性侵蝕性關(guān)節(jié)炎。炎癥除發(fā)生在滑膜,還可沿肌腱附著點進入骨骼區(qū)域。部分病人骶髂關(guān)節(jié)可受累。本型的臨床特點為脊椎僵硬,發(fā)生靜脈狀態(tài)后和在早晨,持續(xù)30分鐘以上。
2.指(趾)甲變化 據(jù)統(tǒng)計PA患者中80%伴甲異常、甲受累、可提供早期診斷線索。因為甲床和指骨有著共同的供血來源,爪甲的慢性銀屑病性損害會引起血管改變,最終影響其下的關(guān)節(jié)。已發(fā)現(xiàn)骨改變的程度與指甲變化的嚴重性密切相關(guān),并且兩者常發(fā)生于同一指(趾)。常見的甲變化有:點狀凹陷、橫斷、縱嵴、變色、甲下角化過度、甲剝離等。
3.皮膚表現(xiàn) 皮膚損害好發(fā)于頭皮和四肢伸側(cè),尤其肘、膝部位,呈散在或泛發(fā)性分布。損害為丘疹和斑塊,圓形或不規(guī)則形,表現(xiàn)覆以豐富的銀白色磷屑,鱗屑去除后顯露發(fā)亮的薄膜,卻除薄膜可見點狀出血(Auspitz征)。這三大特征具有診斷意義。
4.其它表現(xiàn) 在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中,可伴發(fā)其它系統(tǒng)損害。常見的有:急性前葡萄膜炎,結(jié)膜炎,鞏膜炎,干燥性角膜炎;炎性腸病和胃腸道淀粉樣變性病;脊椎炎性心臟病,以主動脈瓣關(guān)閉不全、持久性傳導阻滯、原因不明的心臟肥大為特征。還可有發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。
具有銀屑病皮損的患者容易診斷。如關(guān)節(jié)炎癥狀先出現(xiàn),無皮損病變或病變不典型則診斷不易。
以上這些是銀屑病關(guān)節(jié)炎的基本癥狀,銀屑病關(guān)節(jié)炎雖然不常見,但是希望通過這些介紹,能對銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病有一個深刻的認識,因為這個病跟其它疾病容易癥狀容易相混,如果發(fā)現(xiàn)或者懷疑有銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀后要及時就醫(yī),以免耽誤病情,影響治療銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病。