今天我們要探討的是重癥肺炎，它是由于呼吸系統(tǒng)受到病毒入侵后感染到肺部引起的肺部炎癥和一系列的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能出現(xiàn)問題，那么它究竟有哪些臨床表現(xiàn)呢，同樣我們從這三個(gè)系統(tǒng)功能性缺失來說明，同時(shí)對(duì)于重癥肺部感染等治療，我們建議采用西醫(yī)來控制比較有效。

一、臨床表現(xiàn)

1、循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍、嚴(yán)重者可聞奔馬律。重癥肺炎所表現(xiàn)的心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大。 應(yīng)與心力衰竭相鑒別，要進(jìn)行綜合判斷。

2、神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)生腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起、球結(jié)膜水腫、瞳孔對(duì)光發(fā)射遲鈍或消失，呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸停止。

3、消化系統(tǒng)：一般為食欲減退、嘔吐和腹瀉，發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、膈肌升高，加重了呼吸困難。聽診腸鳴音消失，重癥患兒還可嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或柏油樣便。

二、西醫(yī)治療

1、治療原則控制肺部感染，改善通氣，及時(shí)治療各種嚴(yán)重的并發(fā)癥并防止各種并發(fā)癥相繼發(fā)生，對(duì)各種嚴(yán)重的癥狀及時(shí)作對(duì)癥治療。

2、一般治療合理使用抗生素、抗病毒藥以控制肺部感染。持續(xù)高熱可適當(dāng)使用退熱藥及物理降溫，有超高熱者可采取人工冬眠療法。煩躁不安時(shí)可予苯巴比妥或水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑。痰液粘稠不易排出者應(yīng)濕化吸入氣，并使用祛痰劑。

3、并發(fā)中毒性腦病的治療積極治療原發(fā)病，對(duì)高熱、脫水、缺氧、血液生化改變(如低鈉血癥、酸中毒等)進(jìn)行適當(dāng)處理。對(duì)腦癥狀采取對(duì)癥治療，常用急救藥物有：①抗驚厥藥②抗腦水腫藥20%甘露醇每次每公斤5ml快速靜脈滴注，繼用速尿每次每公斤1mg靜脈注射或肌肉注射。③短期使用腎上腺皮質(zhì)激素，有快速消炎和消水腫作用。

最后，關(guān)于肺炎的重癥表現(xiàn)和治療，我們重點(diǎn)還是如何通過藥物來控制肺部的感染問題，比如上面提到的抗生素等，總之，對(duì)于患者的體溫、痰阻塞、干咳等表現(xiàn)和變化我們都要及時(shí)關(guān)注，才能根據(jù)病情的發(fā)展針對(duì)性的作出治療和控制，而且對(duì)于嬰幼兒，要重點(diǎn)關(guān)注其呼吸通氣問題，避免窒息。