沒有誰會否認“自閉癥”這樣一種先天缺陷存在的可能。因為人類的任何器官都可能存在先天缺陷，大腦也不例外。但不管什么先天缺陷，發(fā)生率都不會高到離譜。如果說某種先天疾病突然莫名其妙地成為大面積爆發(fā)的流行病，那一定是某種外部原因促成的。

1“自閉癥”宣傳中的水分及其悖論

當下，盡管不同渠道公布的“自閉癥”發(fā)病率五花八門，相差甚遠，總體調調是越來越高，某些媒體甚至陳述為“暴發(fā)式增長”，比癌癥、艾滋病、糖尿病患者的總人數(shù)還多——這就是說，如果你在生活中見到過一個癌癥或糖尿病患者，就應該見過一個以上自閉癥患者——敢這樣報道的媒體當然不會進行這樣的對比分析，它要抓眼球，就不需要深入和理性。所以在白血病發(fā)病率大約是十萬分之二、三的情況下，某些媒體和某些相關機構完全無視常識，把“自閉癥”的發(fā)病率炒到1%，甚至更高。同時強調患兒越來越多，多到自閉癥康復機構不夠用了，政府和公眾應該給予支持，多建康復機構……新聞學中最重要的一條鐵律是“真實”，但在“自閉癥”宣傳中，處處可見道聽途說。

事實是迄今為止，我國尚沒有權威的兒童自閉癥流行病學數(shù)據(jù)報告，沒有任何人、任何機構對此有過大規(guī)模調研和統(tǒng)計。所以盡管是如此嚇人的高發(fā)病率，卻幾乎看不到權威機構或權威學者站出來說話。

美國電影《雨人》，中國大陸電影《海洋天堂》和臺灣紀錄片《遙遠星球的孩子》是目前中國公眾了解自閉癥的主要來源，幾年來，甚至媒體宣傳也一直在用這幾部電影說事。社會心理學有一條原理：一切煽動性的宣傳，瞄準情緒比瞄準理性效果好得多。而電影是煽情最好的載體，劇本可以隨意編寫，鏡頭可以任意取舍和切割。影片把“自閉癥”患者描繪為一群宛如被上帝特別圈點過的異類，他們天生孤僻冷漠，不擅交流，卻在某方面有極高的天才，社會交往能力低下，使別人不理解他們，常令他們不知所措，生活艱難。從2008年開始，每年的4月2號是“世界自閉癥日”，到了這一天，很多人，尤其演藝界的一些名星會大聲呼吁關愛自閉癥患者，這當然是出于人們的善良和博愛。但如果你問他這到底是怎樣的一種病，人們基本上都是用這幾部電影說事。

所以“雨人”、“星星的孩子”現(xiàn)在成為自閉癥患者的代名詞——美麗、遙遠、不凡——這傳播形象很迷人，很有感染力，但和實際情況相去甚遠。

實際情況是，現(xiàn)在被廣泛診斷為“自閉癥”的孩子就是一群普通孩子，倘若再經歷長期康復，最終大多數(shù)人成為智力和心理的雙料低能者，只有極少數(shù)孩子能比較正常地融入普通生活。而在某些方面表現(xiàn)出特異天賦的，鳳毛麟角，并不具有代表性，如同失去雙臂后學會用腳彈鋼琴，在“中國達人秀”中奪冠的劉偉，他是個奇跡，但不能代表所有失去雙臂的人的樂器演奏水平一樣。

除了以上傳播與事實的不符，更多地是訴求間的自相矛盾。常見的訴求有下面幾點，被各類宣傳引用，奇怪的是其中顯而易見的虛假和悖論居然一直被忽略——

自閉癥是一種先天疾病，是基因或大腦某種生理出了問題。

自閉癥和后天教育及成長環(huán)境完全沒有關系。

自閉癥必須早篩查、早診斷，早治療。

自閉癥目前無法治療，患者往往終身精神殘疾。

自閉癥患者經常受到歧視，要反歧視，呼吁關愛這個群體……

在這些訴求中，有一點首先值得澄清：

宣傳總把“自閉癥”成因和教育問題剝得干干凈凈，確定它是純生理疾病，是基因的問題。事實是，到目前為止，全球醫(yī)學界尚未對自閉癥病因病理形成統(tǒng)一定論，它是如何發(fā)生的，哪里出了問題，誰都不知道。當然一直不斷有人拿出“最新研究成果”，用基因或其它生理指標來說事，但沒有一個得到公認。即“自閉癥”診斷和常規(guī)醫(yī)學診斷不同，常規(guī)醫(yī)學診斷必須依病人的生理變異事實來下結論，“自閉癥”診斷卻是純主觀判斷。當一個醫(yī)生認定某個兒童是“自閉癥”患者時，他并不知道兒童哪個器官或哪個生理指標出了問題，只是依據(jù)“核心癥狀”或“診斷量表”進行綜合判斷。

這就說到“癥狀”及“量表”的問題。

目前公認的“自閉癥核心癥狀”是：社會交往障礙、語言交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。診斷量表主要圍繞這幾個方面設計。

量表中的各項評分標準沒有一項生化指標，全部是行為判斷。這些行為，即所謂的“癥狀”，用教育學或心理學全部可以解釋為兒童個體差異，或是兒童遇到環(huán)境困擾后不同程度的扭曲表現(xiàn)。換句話說，任何兒童，尤其是早期遭遇錯誤對待的兒童，都有可能符合量表中的大部分癥狀。

用這樣的事實，重新解讀上面的幾條宣傳訴求，更會發(fā)現(xiàn)一串悖論：

既然不知道是什么基因出了問題，如何斷定一定是基因出了問題？

病因和病理都不清楚，如何診斷？沒有準確的診斷，哪兒來的篩查？又哪兒來的發(fā)病率？

每種輕微“自閉癥”癥狀都會表現(xiàn)在有某種心理障礙兒童身上，較嚴重“自閉癥”癥狀和兒童精神病癥狀高度吻合，醫(yī)生是如何鑒別兩種情況的，如何區(qū)別哪個是先天，哪個是后天？

醫(yī)生有能力診斷，為什么不負責治病？治病為什么要去自閉癥康復機構？

說到自閉癥康復機構，又是一連串不可思議。

首先，依其舉辦性質來說，它是教育機構，而非醫(yī)療機構，所以工作人員是“老師”，不是“醫(yī)生”。

其次，現(xiàn)在舉辦自閉癥康復機構的門檻非常低，既無行業(yè)標準，又無從業(yè)人員資格準入制度，不管你以前是從事什么職業(yè)的，都可以申請到執(zhí)照，不少自閉癥康復機構就是患兒家長自己辦的。由此，我們不能不產生一個疑問：這么一個“世界級疑難雜癥”，康復機構的人怎么就有辦法對付呢？

康復機構當然可以解釋說，訓練方法采用的是國內或國外專業(yè)人士編制的課程，課程內容很強大，有康復功能。那么還有一個問題需要解釋：假使他們所采用的康復訓練可改善基因缺陷，既有效又容易學到手，為什么經過常年康復的孩子，最終大部分都成為確定無疑的精神殘障者呢？包括那些最積極舉辦自閉癥康復機構的患兒家長，他們的孩子的最終狀況有說服力嗎？早診斷早治療，傾家蕩產去康復一個來自遙遠星球的天才，最后就是讓他進入殘疾人行列？

2013年4月，中國最有影響力的CCTV電視臺一檔名為《開講了》的電視節(jié)目，邀請到一位女嘉賓開講。她是一位“自閉癥”患兒的媽媽，最早在中國開辦自閉癥康復機構，是該領域在中國的知名人物。她在孩子5個月時出國留學，兩年以后回國，發(fā)現(xiàn)孩子不會喊媽媽，然后孩子被確定為自閉癥?，F(xiàn)在她的孩子已成年，智力表現(xiàn)為永久殘障。一位年輕人提問，您的孩子患自閉癥，有沒有可能是早期母子分離所致？這位女士果斷說不是，因為“自閉癥的基因圖都可以畫出來，是多因素致病”。

她的回答也許給人一種印象，即自閉癥的研究已進入生物學的層面，病癥的秘密已被揭開，或即將被揭開。事實是時至今日，從來沒有人能確定哪種生物因素會致病，自閉癥基因圖也從沒有人畫出來。所以我們只能猜測，她所說的“基因圖可以畫出來”是指現(xiàn)在宣傳中說的自閉癥譜系示意圖，答案更是和學生的提問驢唇不對馬嘴。這就需要我們知道所謂的“自閉癥譜系”是個什么東西。

“譜系”一般指一個演化系統(tǒng)。系統(tǒng)間的要素彼此有承接、關聯(lián)和影響。好比“肺癌譜系”應該是有關人種、地域、遺傳、生活方式、基因等等這些方面的立體構成。而“自閉癥譜系”(ASD)卻是根據(jù)典型自閉癥的核心癥狀進行擴展，把所有和“典型癥狀”沾邊的情況都包括進來形成的一個平面范圍。相當于依據(jù)肺癌標準，把肺結核、肺炎、氣管炎、感冒、咽炎、咳嗽等等都歸入“肺癌譜系”。即“自閉癥譜系”不是一個生物學或遺傳學意義上的概念，而是對一個劃分范疇的統(tǒng)稱。

例如所謂的“阿斯伯格綜合征”或“高功能自閉癥”，其真實含義是“疑似自閉癥”或“輕度自閉癥”，是譜系中的重要組成?，F(xiàn)在有報道說，愛因斯坦、牛頓等科學家被懷疑是高功能自閉癥患者——如果真是這樣，超高的“發(fā)病率”倒是合理。沒錯，按這樣的邏輯，倘若真有人定義一種“肺癌譜系”，人人都將是肺癌患者，肺癌“發(fā)病率”確實高，誰沒感冒咳嗽過？可這樣的“譜系”概念，除了千萬倍地放大“發(fā)病率”，制造恐慌，還有什么價值呢？

退一步，即使關于基因致病的猜測是對的，發(fā)病率越來越高的論斷也沒來由。

自然為人類做的一切設計，都是向著交流和融合進行。人類最古老的奮斗，就是與其他人合而為一，在進化中力圖保存自己的基因，這是亙古不變的需求。大腦是一個可以接收文化軟件的硬件系統(tǒng)，具有強大的適應性，進化程度越高，語言和合作功能越強大，相應地，這些方面的基因表現(xiàn)會越來越健康，而不是越來越病態(tài)。換句話說，假設自閉癥真是基因所致，那么發(fā)展的趨勢必定不是患兒更多，而是越來越少。用基因來解釋“自閉癥”越來越多，顯然大方向就不對，基因不會讓自己水往低處流。

“自閉癥”到底是怎么回事，一個如此撲朔迷離的事，背后真相是什么，是什么在左右著當下發(fā)生的一切？

為了搞清楚這件事，請允許我在以下的內容中分步驟進行解讀。

2”自閉癥“孩子怎么了？

說到“自閉癥”的事，很多人首先會問，到底有沒有“自閉癥”這么個病 ，它到底是一種先天疾病還是后天疾?。?/p>

我想，正確的答案應該是：有先天，也有后天——人體的任何器官都有可能出現(xiàn)先天殘障，如先天盲聾、先天心臟病、先天肢體殘缺等等。大腦是人體器官的一部分，也不例外，所以不能否認先天“自閉”的可能性。即在排除所有成長環(huán)境問題后，可能有人天生就這樣：聽力正常，但語言功能低下;智力正常，但交流能力極其低下。

這樣的人有多少，沒有人能提供可信的統(tǒng)計。但我們可以相信它較之其它類別的殘疾，不會太高也不會太低。

世上不可能突然冒出很多六個腳趾頭的孩子，也不可能憑空出現(xiàn)很多“自閉癥”兒童。如果說現(xiàn)在真的出現(xiàn)較多有交流障礙的孩子，它要提醒的是，當下，我們在對待孩子的問題上也許存在某種普遍性的誤區(qū)。

教育學和心理學研究早已發(fā)現(xiàn)，幾乎所有嚴重的兒童心理障礙，都是親子關系聯(lián)結不良的后果。而導致親子關系聯(lián)結不良的兩個重要原因，一是兒童早期和母親接觸機會的匱乏，二是家庭教養(yǎng)方式，尤其是父母教養(yǎng)態(tài)度的不得法。

兒童和世界的第一個聯(lián)結通道由母親來建立。生命最初的幾年是人生的黃金期，幾乎奠定了一生的發(fā)展基礎。母親在這個關鍵時期缺席了，或一直以反自然的方式和孩子相處，孩子的生命必定會出現(xiàn)巨大遺憾。一位自身再優(yōu)秀的母親，如果她在孩子幼小時忽略了和孩子相處的重要性，把孩子全部托付給老人或保姆，親子關系淡薄;或長期用教條刻板的方式對待孩子，孩子也會出現(xiàn)心理營養(yǎng)不良——這正是現(xiàn)代社會生活中，一些父母健全，甚至家境優(yōu)裕的孩子出現(xiàn)心理問題的重要原因之一。

我們從很多“自閉癥”兒童家長的自我陳述中可以看到，他們大多在孩子嬰幼兒期去忙事業(yè)，到孩子大一些，出現(xiàn)行為異常時，才后悔莫及。也有人把自己的童年心理創(chuàng)傷投射到和孩子的相處中，無意中扭曲了親子關系。

心理學家通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，從小被隔離長大的猴子，它們大腦皮質神經元連接稀疏，行為神經質，走路蹣跚不穩(wěn)，甚至叫聲都不正常。成年后，永遠處在猴子社會階層的最下端。

母愛的匱乏不僅損害心理，也損害智力。羅馬尼亞在二次大戰(zhàn)后人口銳減，政府規(guī)定每個育齡婦女至少要生四個孩子。因很多人家養(yǎng)不起這么多孩子，政府便蓋國家教養(yǎng)院，六萬多名嬰兒一出生便住進教養(yǎng)院，統(tǒng)一由保育員照顧。結果是教養(yǎng)院不但沒培養(yǎng)出補充人口數(shù)量的國民，卻批量生產出一批問題兒童。這些出生時檢查正常的孩子，最后絕大部分變成精神殘障者，獨自坐在角落，不停地前后搖晃，撞墻等各種自殘，對陌生人沒有恐懼感，不會對話，智商低下。

兒童對物質的東西要得其實不多，只要有基本保障就可，對母愛的需求卻很高，必須充分。倘若母愛打折了，即使錦衣玉食，仆役成群，心理發(fā)育也會打折。猶如一棵樹長得好不好，不在于種在皇宮還是種在鄉(xiāng)野，在于根須所觸的土壤和枝葉所承受的陽光是否給了足夠的滋養(yǎng)。溫暖的陪伴，是母愛最基本的任務，也是最高的境界。

母親如果沒有親自哺喂自己的孩子，如果在孩子幼年時期沒有充分陪伴孩子，她和孩子間建立的心理聯(lián)結就會稀疏。血緣只能讓她關心孩子，很難讓她充分地疼愛孩子，如果再加上一些個性方面的不足，比如做母親的性格過于強勢，或興趣點在別處，理解孩子對于她來說更難。一位在某自閉癥康復機構做過幾個月義工的大學生對我說，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，很多把孩子送來康復的家長，他們和孩子間的關系表現(xiàn)得奇怪，和他原來想象的情形差異很大，大多數(shù)家長和孩子并不親近，甚至有些媽媽抱孩子的表情動作都很生硬。

我相信，這些媽媽一定很想充分地去愛孩子，或者比常人更愿意去理解孩子，只是她們沒有獲得這樣的力量和通道，她們身上的母愛沒有被充分激活，她們自身也是反自然行為的受害者。

當然，并不是早期缺少母愛的孩子一定會得“自閉癥”，正像即便癌癥高發(fā)區(qū)也是發(fā)病的少不發(fā)病的多一樣。除去個體差異，還要取決于其他外部條件。一般說來，在母愛缺席的情況下，如果父愛健全，或家里其他人能夠很好地進行愛的補償，孩子也不會出現(xiàn)太大問題，因為人有天然的自我療愈本能，這就是為什么很多從小缺少母愛的孩子，也可以正常成長的原因。

生命中單一的缺憾不會讓一個人心理殘障，變態(tài)心理往往是多因素共同作用的一個后果，關鍵因素有下面這些：

1、孩子在嬰幼兒期，尤其3歲前，和母親、父親接觸很少，孩子托付給老人或保姆帶。

2、工具過多地介入生活，如過度使用電視、電子產品、嬰兒車等，孩子缺少語言及情感的交流環(huán)境。

3、在吃飯、睡覺、大便等日常生活問題上教條，對孩子進行過度訓練。

4、家長對孩子包辦太多，幾乎事事代勞或處處指令。

5、對孩子限制太多，總是否定孩子的想法和做法。

6、監(jiān)護人脾氣暴躁，經常打罵孩子或用冷暴力懲罰孩子。

7、夫妻感情長期不和，家庭氣氛長期壓抑。

8、直接監(jiān)護人性格強勢，凡事不容他人質疑。

9、家中少書或無書，很少有親子閱讀時光，孩子沒養(yǎng)成閱讀習慣。

10、孩子長期缺少玩伴，成長環(huán)境過于單調。

以上情況，很多家庭或多或少都有一些，只要不嚴重，對孩子影響并不大。只有這些因素疊加多、程度深，才會構成“創(chuàng)傷性成長環(huán)境”。在典型創(chuàng)傷性成長環(huán)境下生活的孩子，尤其那些天資聰慧、生性敏感的孩子，心理不斷受阻，又無法建立自我成長通道，結果只能是“自閉”或其他形式的精神分裂——這就是“自閉癥”的成因。

但并不是有了“成因”就一定會導致孩子心理殘疾，就像人生病了不一定都會要命一樣。人有本能的自我愈合能力，父母可以在某些事上做得不好，只要不是一直錯上加錯就可以。就當下“自閉癥”兒童來說，家長們早期的失職或失誤本不是最嚴重的問題，后期誤入歧途才最可怕。

其實，在孩子的問題剛被發(fā)現(xiàn)時，年齡往往還小，有充足的解決時間，正確的辦法應該是盡快把正常母愛和正常生活環(huán)境還給孩子，那么孩子會進行自我修復，慢慢變得和其他孩子一樣完好。可惜的是，很多家長意識不到孩子的問題和早期生活經歷之間的關系，急急忙忙帶著孩子往醫(yī)院走，從一個小過失，走向一個大錯誤。

3盲人摸象的醫(yī)療診斷及”貼標簽“的危害

我十分尊重醫(yī)生這個職業(yè)，但在“自閉癥”這件事上，顯然是醫(yī)療錯誤地介入了教育。醫(yī)生有能力幫人們解決機體病痛，并不意味著他有能力幫人們解決意識問題。

把孩子的心理和精神發(fā)育問題交給醫(yī)生看，根本思路是錯的，宛如把打漁的事交給種地的人來做，其中的錯誤和風險可想而知。醫(yī)生面對兒童的“癥狀”時，專業(yè)思維使其很少和早期教育聯(lián)系，往往會孤立地、片斷地從大腦生理病變來找原因。換句話說，醫(yī)生之所以敢于診斷一個孩子是“自閉癥”，在于他不懂教育，無法從一個孩子的成長經歷來縱深地看問題。

當然，一個孩子的早期成長事實，很難探究。它是一個家庭內部的秘密，是一段過往的歷史，甚至是一種被無意改寫的記憶。診斷通常都是父母在陳述，醫(yī)生不可能深入探查他們生活中的點滴。甚至有些父母在陳述兒童問題時，會有意無意地美化自己的行為。同時，智力和情感沒有得到正常開啟的孩子，他活在封閉和混亂中，自己也無力主動去和外界溝通，無力去陳述為什么。這樣，病態(tài)表現(xiàn)和早期教育就被完全割裂開來，仿佛啟蒙階段的負面遭遇都不存在，有病的標簽就很容易被貼到孩子身上。

孩子不開口說話，這在“自閉癥”的診斷中是一個重要癥狀。這個問題其實很好解釋。兒童開口說話本來就有早有晚，有的一歲就開口說話，有的兩、三歲甚至四、五歲才開口。原因有幾種：一是個體差異，二是兒童早期生活缺陷使交流功能啟動遲緩，三是因為家長經常強迫孩子說話，引起孩子逆反和心理障礙。

不管哪種情況，只要孩子聽力正常，發(fā)聲系統(tǒng)沒有異常情況，都不需要用人力進行過度干涉，或者說，即使“干涉”，也需要對癥下藥，辦法很簡單，就是多和孩子進行語言及情感交流，關鍵是要讓孩子心理輕松，有自信，待說話的身心條件成熟了，瓜熟蒂落，自然會開口。反之，在孩子說話條件還不成熟，或者他心理上有障礙不想說時，就把他劃到“有病”的人堆里，對他進行反天性反自然的訓練，那樣只能雪上加霜。

比如某個本該三歲半才開口說話的小孩，如果家長在他兩歲時看到別的小朋友都會說話了，自己的孩子還不會說，就開始著急。到孩子兩歲半，別的小朋友都會背唐詩了，自己的孩子僅會說幾個單詞，這就更讓他們焦慮。到三歲時，別的孩子都開始認字了，自己的孩子還說不出完整的句子，家長就按捺不住，開始帶孩子去跑醫(yī)院。這個醫(yī)院查不出問題，再找另一家醫(yī)院，耳鼻喉查不出問題就查大腦，大腦查不出問題就去找心理醫(yī)生……家長的焦慮、各種痛苦的檢查、治療和強制訓練，讓孩子深深地為自己不會開口說話而自卑和痛苦，那么孩子不但不能如期在三歲半開口說話，甚至四歲也不能開口說話。

一個孩子，當他在語言準備不充足的情況下，和他人的口頭交流愿望會比較低;交流上的不順暢又導致他總是不被人理解，情緒無法疏導，所以容易表現(xiàn)出脾氣大或冷漠。而“治療”對情緒的打擊，更讓孩子的心理機制在挫敗中難以正常展開，出現(xiàn)更多的問題——在這樣關鍵的時刻，如果成人還不能意識到正是“治療”本身在傷害孩子，把孩子的不正常行為誤讀為有病，將其投入長期的治療中，那么孩子的“病態(tài)”將一步步被穩(wěn)定，用一個確實有病的后果，證明診斷的正確和治療的必要性——這種悲劇被隱藏得如此之深，孩子自己不知道，愛孩子的父母不知道，醫(yī)生不知道，社會上絕大多數(shù)的人不知道。大家看到的確實是一個不正常的孩子，于是所有人都確信，這個孩子先天有“自閉癥”，需要不斷地被治療和康復。

盲人摸著一條象腿，真誠地說大象長得像根柱子，并不是他想撒謊，而是他的認識只能到這里。這也正是為什么醫(yī)生只能“診斷”，無力治療的根本原因。

現(xiàn)在又有人呼吁，自閉癥篩查要從一歲半開始。這真是可笑！無法化驗、無任何確切證據(jù)的“篩查”如何做，難道醫(yī)生都有火眼金睛？按現(xiàn)有的自閉癥診斷標準來對號入座，哪個一歲半的孩子能逃脫有病的厄運呢？！

曾看過一個笑話：某專家為了證明螃蟹的聽覺器官在腿上，提了只螃蟹放到桌上，并沖它大吼，螃蟹很快就跑。然后捉回來再沖它吼，又跑。最后專家把螃蟹的腿都切下來，又對著螃蟹大喊，螃蟹果然一動不動。一只一只試驗下來，都這樣……得出結論：螃蟹的聽覺器官確實在腿上。

早診斷、早治療，傾家蕩產去康復，最后領個殘疾證——這種邏輯困境沒有人去關注！

“貼標簽”對兒童來說影響極為深刻，一個有唱歌天賦的孩子很有可能媽媽說一句你唱歌不行，以后永遠不再唱歌;一個被反復定義為小偷的孩子，比一般人更容易成為小偷。標簽就是烙印，打下了，就很難徹底清除。小孩被定義為自閉癥后，自我翻盤的機會幾乎沒有。

4”康復訓練“是嚴重的二次傷害

當年有人諷刺“大躍進”是“情況不明決心大，心中無底辦法多”。這句話用來描述現(xiàn)在的“自閉癥”康復市場，真是再恰當不過。

2014年的自閉癥宣傳日中，某大型門戶網(wǎng)站發(fā)了一組自閉癥患者的圖片，其中有一位患者的情況是這樣介紹的：

1986年出生的陳嶠，今年10月就滿28歲了。在陳嶠小的時候，他能流利地背出唐詩三百首，但6歲那年，他在北京某醫(yī)院被診斷為自閉癥，現(xiàn)在已經難以表達一個完整的句子。

設想這個已28歲的成年人，如果他沒有被“早診斷，早康復”，情況會比現(xiàn)在更糟嗎？

說到這里，就有必要解讀一下當前“自閉癥”康復機構普遍采用的訓練方法。

現(xiàn)在自閉癥康復機構使用的訓練方法，比如來自美國的ABA課程，或國內某些人發(fā)明的課程，基本設計思路建立在條件反射機制上，即對需要習得的技能進行步驟分解和重復強化，以搭成某種外部行為規(guī)范。訓練方式不管一對一還是一對多，都是單向指令的，非雙向交流的。教師是主導者，是指令人，學生是被動方，被指令人。這種訓練模式，和競技運動或表演訓練屬于一類，交流內容簡單，目標外顯，缺乏智力因素和趣味性，所以也很難喚起孩子們的情緒認同。

缺少雙向交流和情緒認同的訓練，在成人來說是在“康復”孩子，可對孩子來說，則是在經歷精神和肉體兩方面漫長的折磨。兒童像花苞一樣有生長的潛力，卻比一朵花要豐富細膩得多。所有愉悅的情緒都會轉化為促進潛能生長的正能量，所有痛苦的感覺都會轉化成壓抑正常生長的負能量。在強制訓練之下，他們可能會習得一些簡單的生活技巧，卻喪失了更多的正常交流機會，內心會越來越空洞，變成缺少情感的空軀殼，面對世界時更加冷漠，更加逃避，更無法適應繁復的外部生活。

生活即教育，是美國教育家杜威提出的最著名的教育觀點，它奠定了現(xiàn)代教育的思想基礎。自閉癥兒童缺的是什么？是情感，是交流能力，是適應生活的能力！用脫離生活的程式化的指令模式去訓練他們，怎么能達到喚起感情，提高生活能力，學會表達和交流的目的呢？！

無論有人拿出多少理論來說明此類康復的“科學性”，我只想請大家把自己代入這些孩子的角色，設身處地地體會一下。一個幼小的孩子，不能玩耍，沒有玩伴，被一天數(shù)小時地投入到枯燥的訓練中，在老師的指揮下，去做一些莫名其妙的事，比如用鑷子一顆顆地去夾一碗豆子，或被要求一遍遍地發(fā)某個音，并要體會聲帶震顫，哪怕是開關水龍頭也要按步驟來做，不可以胡亂開關……這是多么莫名其妙又痛苦的經歷啊，孩子哪里有自我心理調理的機會？如何能有效整合對世界的認識？如何能不更加抵觸交流？初入訓練機構的孩子大多抵觸老師的指令，不聽話，是不是事實？在這樣的強迫訓練下，即使孩子最后變得聽話了，難道他就學會了合作？即使他開口發(fā)出了“媽媽”這個聲音，他又如何體會這兩個字代表的情感和內涵呢？

在精神和肉體的雙重約束之下，孩子的情志怎么可能被激發(fā)出來？且不說行為和交流已出現(xiàn)障礙的孩子，就是完全正常的孩子，經歷過那樣的長期康復，心理也會出現(xiàn)嚴重障礙！

康復結果有目共睹，長年接受“康復訓練”的孩子確實表現(xiàn)出一些較低的生活能力，學會了做一些低于他們年齡智商的簡單小手工或小技能，卻大多數(shù)成為了確定無疑的精神殘疾人。康復機構或家長，總把孩子這點簡單的小技能稱作“康復成果”，可這是成果嗎？是不是稱為“殘存能力”更準確些？貼標簽已把孩子開除出正常行列，“康復訓練”則是對兒童嚴重的二次傷害，徹底把孩子打垮。

2014年7月，媒體出現(xiàn)這樣的報道《女博士以暴制暴治療自閉兒童10人回歸正常》，文章說這位女博士曾學過兒科醫(yī)學，后又獲得某師范大學博士學位，有“國家二級心理咨詢師資格”，開辦康復機構，專門收治自閉癥及智障兒童。收了近千人，采取“厭惡療法”，以毒攻毒，以暴治暴，治好10名。具體做法是，有些孩子喜歡咬手，她就親自去咬孩子的手;有些孩子喜歡撞墻，她就抱著孩子的頭去撞墻;有些孩子怕高，她則把孩子吊在樹上讓他“恐高”，有的孩子打人，她就讓一伙孩子去打這一個孩子……報道中居然有這樣的結論：“采取另類的‘暴力’施教，拯救了一個又一個孩子和家庭?！迸浒l(fā)的照片是：四個老師在地上摁著一個孩子，撥開孩子的嘴，強行往里面塞飯;兩個老師把一個正大哭的孩子往樹上吊……這樣的報道、這些照片，看著都不止是辛酸，應該是憤怒了，卻被多家媒體轉載。

任何事，只要有炒作就有市場。這幾年對“網(wǎng)癮”的炒作，讓開辦“戒網(wǎng)癮學校”的人賺得盆滿缽滿，殘害了許多孩子;自閉癥的瘋狂炒作，也必然會出現(xiàn)很多女博士這樣的機構，這背后，是多少孩子身心兩方面的傷痕累累！

天下沒有完美家長和完美家庭，幾乎每個人都是帶著某種心理創(chuàng)傷長大的。家庭中一般的“創(chuàng)傷性成長環(huán)境”本不影響孩子的正常成長，是醫(yī)療診斷把孩子推到懸崖邊，繼而由錯誤的康復訓練推下懸崖。

5”自閉癥“大爆發(fā)的幕后推手

“自閉癥”宣傳特別強調的一點，就是它和教育無關，是純生理疾病。這樣的宣傳事出有因。

教育學和社會心理學研究的對象是人的心理和智力問題，終極目的是要解決人的社會化問題。“自閉癥”若想另立門戶，就必須把它說成是純生理問題，絕對地和教育割離開來，才能形成研究、診斷、治療的龐大市場。

從現(xiàn)有資料看，“自閉癥(Autism)”概念由美國學者Kanner于上個世紀四十年代提出，距今已有七十多年。當時正是西方當代心理學大發(fā)展的時期，各種新概念很多，所以他的這個概念被淹沒，并沒有受到人們的關注。只是在近十幾年，才被重新翻出來，開始流行。

現(xiàn)在能查到的關于Kanner的資料較少，他在心理學史上沒有太多痕跡。事實上，Kanner當時提出“自閉癥”時，指出該病來源于父母親在情感方面的冷漠和教養(yǎng)過分形式化。但今天，人們只采用了這個名稱，卻完全否定了他關于疾病來源的說法，把它改寫為純生理疾病。

教育問題演變?yōu)榧兩砑膊?，這會吸引許多人，有的人找到市場，有的人找到事業(yè)，有的人找到安慰。

略有相關常識的人都知道，無論哪個國家，醫(yī)藥市場都是一塊龐大的蛋糕，經濟越發(fā)達，蛋糕份額越大。某種疾病或藥品一旦列入公費醫(yī)療報銷項目，就類似于獲得了“公務員”身份，基本上衣食無憂了。因市場而創(chuàng)造疾病，這在經濟發(fā)達國家已不是秘密。在“自閉癥”或“多動癥”最流行的歐美國家，相關疾病的康復訓練及用藥已進入政府報銷范疇。藥品的大量使用為藥廠帶來豐厚收入，藥廠為政府大量納稅，相關研究項目不僅能從政府申請到大筆科研經費，更能從制藥企業(yè)得到豐厚的贊助，名利雙收。公立中小學，凡有多動癥或自閉癥兒童教育項目，就能從政府那兒要到更多的錢。一些相關公益機構能從各類慈善團體及社會上獲得大量捐款。總之，“病癥”讓社會各方形成多贏關系。

在中國，繼“多動癥”之后，“自閉癥”醫(yī)療及康復市場已大規(guī)模形成。全國很多醫(yī)院都開設了兒童心理科，“自閉癥”成為重要診療項目。自閉癥康復機構紛紛成立，在百度中輸入“自閉癥康復機構”幾個字，即可出現(xiàn)幾十萬條信息。自閉癥的概念進入中國不過十多年時間，居然有那么多人可以解決這個“世界級疑難雜癥”。稍有點名氣的康復機構收費很高，卻人滿為患，需要排隊等候。平時在網(wǎng)上隨意瀏覽，屏幕上會不時地蹦出自閉癥治療廣告——想象一下這背后是多么驚人的患者數(shù)字，多么巨大的利益數(shù)字！與此同時，一些人還在向政府喊話，希望政府也能給予政策、經濟上的支持;一些慈善基金會或個人也在向康復機構慷慨解囊。

兒童是弱勢人群，無力訴求和抗爭，最容易成為被侵害對象，家長最容易成為被利用人群。如一度流行的“戒網(wǎng)癮學?！薄ⅰ熬W(wǎng)癮電擊療法”，是典型的混亂過渡期的罪惡產物，卻形成市場規(guī)模，舉辦者之多，獲利之豐，殘害少年兒童之重，觸目驚心。這種混亂，在當下“自閉癥”治療及康復市場是否被復制，理當引起警惕。

再從家長來說。孩子被診斷為“自閉癥”肯定令家長痛苦不已，但有多少人面對孩子的問題時，追問過自己，我做得夠不夠，好不好，對不對？凡那些從不懷疑自己有什么過失的父母，當他們找不到進入孩子內心的路徑時，本能地會懷疑孩子有什么生理問題，很容易就會去尋找醫(yī)療。當父母確認一個孩子是天生帶“病”而來時，他也就下意識地避開了走進孩子內心的那條路。

世上確有極少數(shù)的孩子，先天有精神或智力殘疾，那是大自然的過錯。而讓“自閉癥”的發(fā)病率達到1%以上，則是人的過錯。不得不說，在這一錯誤上，一些家長也扮演了推波助瀾的角色。

“天生有病”是一間避難所，收容了孩子的痛苦經歷，也給了家長面子和教育失敗的借口。我接觸過不少問題兒童家長，深有體驗的是，要家長承認自己的過失，是件特別困難的事，尤其是社會角色出眾的家長。可能由于他們一直自身表現(xiàn)出色，所以非常自信，如果有人指出孩子的問題可能來源于家長，他們往往非?？咕埽X得被傷害，甚至會極為憤怒——不是他們不愛孩子，也不是他們素質不高，而是他們太害怕否定自己！

目前中國，約一半自閉癥康復機構是患兒家長自己創(chuàng)辦的，這有些像一個人謝頂了，就去開一個治脫發(fā)門診一樣。當然有“久病成醫(yī)”這回事，謝頂者如果能讓自己滿頭生發(fā)，就是力證。問題是，他們的孩子康復了嗎？如果自己的孩子都不能康復，憑什么去康復別人的孩子呢？

我不能說這些開辦康復機構的家長有主觀惡意，相信他們最初的動機是想給孩子做點什么，或至少抱團取暖。但我要批評他們在這件事上的一意孤行。他們所信奉的“康復”到底是良藥還是毒藥，三個月五個月看不出后果，三年五年還看不到嗎？一個孩子身上看不到，從很多孩子身上還看不到嗎？

6回歸自然是最好的治療

心理康復的最重要思路，應該是如何把充滿愛和自由的成長環(huán)境還給孩子，而不是把孩子當動物來馴化或當機器人來控制。

心理學家A·

阿德勒指出，真正的心理學不會用針扎小孩看他蹦得有多高，不會搔癢看他笑得有多樂。心理學的任務，必須從他的整個生活方式入手，而不是只去治療一個病癥或單一方面問題。

改善兒童心理障礙，必須是件比較個性化的事，必須細膩地研究和體察孩子的心理和情緒，一點點扶植他們內心的正面生長力量。所以最好從家庭做起，解鈴還須系鈴人。很多成功案例可以證明，家庭是最好的學校，親情是最好的老師。具體做法，其實不難，簡單陳述就是多陪伴、少限制。

2013年，我為美國作者ThomasSowell所著的《語遲的孩子》中國版寫了推薦序言。這本書作者的兒子在該說話時遲遲不會說話，輾轉于多家醫(yī)院后，被診斷為“語遲癥”或“自閉癥”。作者是一名經濟學家，他雖然不懂醫(yī)學也不懂教育學，憑直覺認為孩子很正常，拒絕給孩子貼上有病的標簽，拒絕把孩子送進特殊教育班級或學校，選擇讓孩子回歸正常的群體，同時用關愛陪伴孩子——就是這樣“不作為”，效果反而超過了那些積極的、復雜的治療和訓練，他的兒子最終成長得健康出色。由此他開始關注那些因遲遲不說話而被醫(yī)生診斷為有病的孩子，成立了家庭交流小組，很多人帶著有“病”的孩子加入進來。當家長的目光不再憂心忡忡，而是以平常心、愛心和充分的時間陪伴孩子時，這些孩子卻發(fā)生了天翻地覆的變化。作者和小組成員都被自己獲得的意外成功震驚了，這促使這位經濟學家把自己遇到的事情寫出來。同時作者也在書中揭露了美國的“自閉癥”黑幕，指出醫(yī)療和研究經費方面的利益，甚至名譽，是高發(fā)病率的背后推手。

就在我為這本書寫推薦序言時，正好收到國內一位媽媽的來信。她的孩子也一度因為不說話被診斷為“自閉癥”，她雖然拒絕了這個標簽，不相信她的孩子有自閉癥，卻對孩子遲遲不開口說話憂心忡忡，把孩子送進一個語言訓練機構進行訓練。但效果讓她失望，孩子雖然學會了一些發(fā)音，在說話方面略有進步，可整個人卻越來越萎靡，眼神越來越呆滯，即便說話本身，也常常出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。后來，她中止了對孩子的各種訓練，不再逼迫孩子說話，每天只是和孩子一起快樂地玩耍，給他讀故事，隨意地和孩子聊天，好像孩子不說話這事從未發(fā)生過。他們漸漸地忘記了所謂的問題，而孩子的進步卻就此慢慢顯現(xiàn)出來，話語能力在停滯了好長時間后，突然飛速發(fā)展，性情也越來越開朗活潑。這位媽媽給我寫信的時間，是在孩子剛剛通過小學入學前的各項測試之后。測試結果顯示，孩子一切都正常，甚至在識字和計算上表現(xiàn)出色，語言交流毫無困難，完全符合入學條件。

不同國度的父母，面對不開口說話的孩子，當他們從帶著焦慮、積極地帶孩子輾轉于醫(yī)院和治療機構，轉向放平心態(tài)，不給孩子貼標簽，中止對孩子傷害性的治療，努力提高家庭生活中親子相處的質量，卻不約而同地收獲到意外驚喜。

現(xiàn)在有人提倡校園“融合教育”，即讓“自閉癥”兒童和正常兒童在一起上學，淡化其疾病問題，平等友好地對待他。實踐證明，它確實在一些孩子身上取得了很好的效果。2013年，央視報道了臺灣“融合教育”的成果，患“自閉癥”的孩子進入融合教育的學校，狀態(tài)轉好，令人刮目相看。不過，同一年，媒體也報道了這樣的事情：北京、深圳等地有自閉癥兒童入讀普通小學，結果弄得班級雞犬不寧，孩子們甚至在人身安全上都受到“自閉癥”同學的威脅，家長聯(lián)合要求讓這幾個兒童退學或離開這個班級，引爆社會輿論，人們紛紛指責這些家長沒有愛心。

如此這般，一個疑問就出來了：同樣都是融合教育，在臺灣取得了良好效果，在北京深圳為什么就不行呢？這就說到了“融合教育”的精髓。僅僅把一個心理有“病”的孩子送進一所普通全日制學校，這只是做了皮毛;撕下他身上的“有病”標簽，才是開通了融合的渠道。

人類積累的修養(yǎng)早已告訴我們，對待殘疾人最禮貌的態(tài)度是忘卻他的殘疾，平等相待，而不是處處暗示你有缺陷，口口聲聲告訴人家我要關愛你?！叭诤辖逃钡木枋牵簺]有例外的孩子，只有正常的孩子。所以沒有例外的對待，只有正常的對待。其本質是一個撕標簽動作——孩子，你沒有任何問題，在同學眼里，在老師眼里，你和任何其他同學一樣，都是普通而正常的孩子。

教育學和生物學早就證明，未成熟的生命總是有強大的自我發(fā)展、自我成長的潛力和本能。雖然生命成長的路途總有這樣那樣的差異，但只要沒有過分的外力阻礙，得天地恩澤之滋養(yǎng)，仰日月光輝之照耀，一個生命總會正常成長。尤其對于一個有某種心理障礙的孩子來說，沒有比愛、自由和尊重更好的康復辦法。哪怕什么也不做，也強過胡亂“康復”。

7我的觀點陳述

為了不引起歧義，我把前面表述的觀點再進行簡單的梳理，同時也對一些需要解釋的問題做出進一步陳述。

1、世上是否真有“自閉癥”這種病？

這個問題有幾種答案。

(1)如果指大腦某種生理構成先天異常、某個基因異常，致使語言功能或其它交流功能嚴重障礙，表現(xiàn)出“自閉癥”癥狀，如唐氏綜合征，這肯定有，但必定極少，發(fā)生率和其它先天殘障的發(fā)生率相比，不會有太大出入，不會成為流行病。

(2)如果指早期心理創(chuàng)傷導致的語言及交流障礙，這種情況古今中外一直有，情況比較普遍，程度各不相同，所謂“自閉癥”只是對此類老問題籠統(tǒng)的新命名。對這類心理問題當然也可以有其它命名，完全不需要神秘化。由于它是后天成長環(huán)境所致，所以教育可以大有作為，正確的心理治療可以極大地改善狀態(tài)。

(3)如果指當下宣傳中以及醫(yī)療診斷中的“自閉癥”——該病為先天生理疾病，和成長環(huán)境無關，發(fā)病率越來越高，預后不良——這是夸張地把兒童某種行為障礙或發(fā)育中特有現(xiàn)象定義為心理癌癥，是人造病，也是本文要批判的。

2、教育工作者不是醫(yī)生，有資格談自閉癥嗎？

這樣的質疑，緣于一個固執(zhí)的心理前提：“自閉癥”是純生理問題，醫(yī)生是可以診斷治療的。對此，本文前面已有說明，此處不再贅述。一些“自閉癥”傳播者攻擊我的說辭就是我不是醫(yī)生，不懂醫(yī)學，所以不能談自閉癥。哥白尼難道要精通宗教事務才可以談日心說嗎？

世上無論什么專業(yè)，科學思維都是相通的。我談“自閉癥”無關專業(yè)，如果一定要提到“專業(yè)”問題，那就是我作為一名教育工作者，無法容忍“醫(yī)療鴉片”越來越瘋狂地侵害無辜的孩子。專業(yè)素養(yǎng)讓我能看清楚這一切，職業(yè)責任感讓我無法袖手旁觀。

3、如何解釋同一個家庭的孩子，甚至是雙胞胎，會出現(xiàn)有的患病有的健康？

一個人的成長往往是“細節(jié)決定命運”，哪怕是同一個家庭的孩子，也有不同的成長細節(jié)。正是早期一些不一樣的經歷，造成了他們不一樣的人生。除了父母態(tài)度感情上的差異，其他一些小事也有可能形成根本性的影響。

比如一對雙胞胎姐妹，出生時一樣健康，僅是妹妹耳朵有些炎癥。耳炎雖不是大病，但炎癥帶來不適，不斷的治療又帶來痛苦，那么姐妹倆對世界的初始感覺就完全不一樣，情緒也不一樣，一個愛笑一個愛哭;一個乖巧一個煩躁。父母如果對此不能進行細膩的體察，只是不明白，性別和長相一樣的雙胞胎，差異怎么那么大，開始懷疑妹妹是否有精神發(fā)育方面的問題，又帶著妹妹去醫(yī)院檢查神經和大腦，檢查過程又給孩子帶來種種痛苦，這家查不出來再到另一家，一次次把孩子投入診療的折磨中，而這時，姐姐卻在家里自在地玩?！敲唇忝脗z的初始人生體驗之不同，就是一個公主和囚犯境遇的差異。于是好的更好，差的更差。越來越顯著的差異，導致父母看姐姐時滿是欣慰，看妹妹時滿是焦慮，更緊張地帶著有問題的妹妹跑醫(yī)院，直到確診為自閉癥，然后把妹妹投入長期的治療和訓練中，甚至把她委托給治療師，長期和父母分離。最終，妹妹成為確定無疑的殘疾人……姐妹倆的人生分水嶺就這樣形成了。人們看到的是雙胞胎的巨大差異，幾乎沒有人能看到，她們的人生本可以一樣精彩。

所以，一個孩子怎樣，不能籠統(tǒng)地一概而論，必須回到成長細節(jié)上說話。兒童成長中的“蝴蝶效應”隨時可能發(fā)生。

4、為什么男孩子“得病”的多？

男孩女孩天賦性情不一樣，大自然早已為兩性設計好各自的特征和長短項。當下的“自閉癥”診斷標準基本上都是沖著男孩子的弱點去的，男孩更容易成為診斷模式下的犧牲品，成為高“發(fā)病率”人群。

事實是不光“自閉癥”，現(xiàn)在很多事關兒童的評價標準都對男孩不利，比如我國當前的中小學考試評價、三好學生評比、班干部評選等等，基本上都是女生優(yōu)勢設計。是男孩子病了弱了，還是我們成人偏了錯了？這是現(xiàn)代社會生活中值得思考的宏大話題。

5、自閉癥天才現(xiàn)象如何解釋？

這很好解釋，應該是下面三種情況。

一是人的天賦不同，并且能量有限。某個孩子確實在某方面具有非凡的潛能，把能量主要分配到他的天賦上時，在其它方面就會表現(xiàn)平庸，甚至表現(xiàn)得特別弱。比如一些科學家或一些杰出的藝術家，他們很多人在生活中非常低能，在人際交往方面缺少興趣和能力，甚至行為怪異，只是因為他們成名了，這些故事才得以流傳，并成為美談。而更多的是天賦雖高，卻沒有成名的。我們能說他們都得了自閉癥嗎，他們需要治療嗎？如果有人用武大郎開店的思維方式，硬給他們冠上“高功能自閉癥”或“阿斯伯格綜合癥”的帽子，然后去“康復”他們，這不荒唐嗎？

二是生活中確實有極個別的孩子，雖然在早期啟蒙階段受到智力或情感的錯誤對待，但其天性中某一種潛能并未完全被破壞，僥幸得以存留，后來在某個因緣際會的情況下表達出來，如藝術的或計算的才能，令人刮目相看。這種情況，是因為人與生俱來有自我表達的潛力，有被認可的需求，當其它的出口都關閉后，某一個出口突然現(xiàn)出一個縫隙，于是引起局部噴發(fā)。但這種僥幸必定非常少，所以一旦出現(xiàn)，就會成為新聞。

三是從古到今，任何人群中都有某方面的天才，殘疾人群當然也不例外，不管是精神殘疾還是肢體殘疾，其中個別人會在某方面表現(xiàn)出與眾不同的天賦，況且現(xiàn)在被定義為“自閉癥”的群體，他們本來就是正常人群。媒體或影視作品太熱衷于宣傳自閉癥是天才，這確實能喚起公眾的同情心，也符合大眾審美需求，但與事實完全不符。事實是，任何有關“自閉癥”人群智力統(tǒng)計數(shù)據(jù)都表明，該群體智力水平偏低，極少有天才。這是因為一個人的情感得不到正常發(fā)育，智力通常也會受到影響。

以個別人的某個特征來描述龐大的群體面貌，這是一種非常幼稚的做法。炒作自閉癥是天才，意欲把問題詩意化，制造一種特別的同情和敬意，讓人覺得如果你沒點兒奇才，都不配當“自閉癥”患者，也不配得到轟轟烈烈的關愛。這種做法，其潛意識已暗含了對普通智力的不屑和對低下智力的歧視，它僅僅是讓媒體和影視劇“有料”，讓某些家長有面子，卻掩蓋了這個群體的真正困難，忽略了需要解決問題的核心。

6、到底要不要帶孩子去醫(yī)院診斷“自閉癥”？

任何診斷都有誤診的可能，何況“自閉癥”這樣一種從生理上無從驗證的問題。同時，既然兒童精神殘疾或智力障礙的觀察起點和康復終點都在教育系統(tǒng)里，所以在帶孩子去醫(yī)院前，家長應該先問問自己，找醫(yī)生的目的是什么？

動機決定手段，信仰決定態(tài)度。在要不要找醫(yī)生診斷“自閉癥”的問題上，家長們一定要想好了，為什么要去找醫(yī)生，希望達到什么目的。帶孩子去醫(yī)院看精神科，本身已在表達某種潛臺詞。并且，孩子在交流上正不正常、成因如何，和孩子短暫接觸的醫(yī)生，其判斷的準確性會超過家長嗎？

在這里，我能夠給出的提醒是，如果一定要帶孩子去看醫(yī)生，不要輕信一位醫(yī)生的判斷，哪怕他職稱很高，資歷很老。診斷必須由數(shù)位醫(yī)生共同參與，若有兒童心理學家或教育學者參與，從后天成因上考量，則更好。如果醫(yī)院不能組建這樣的診斷小組，家長自己可以在找過心理醫(yī)生后，再找教育學者從后天教育上找找問題根源。孩子的“自閉”如果被斷定為后天成因，不是先天病，其實更具希望，為康復留出更大的機會。

7、如果家長在前面有養(yǎng)育方面的失誤，孩子表現(xiàn)出“自閉癥”狀態(tài)，接下來該怎么辦？

首先立即中止對孩子傷害性的康復，讓孩子的生活和整個家庭生活恢復正常;然后尋找自己在育兒中的失誤，把健康美好的教育還給孩子;同時不斷調整自己的心態(tài)，耐心等待。

什么是健康美好的教育？包含著愛和自由的教育都是健康美好的教育，它是人類精神財富最具體的表達，也是永恒的教育定律。人類一切美好的思想和情感都是相通的，古今中外的人都一樣，古今中外的教育也一樣。三千年前長在鄉(xiāng)野的一棵樹需要的東西，和三千年后長在城市高樓下的一棵樹需要的東西是一樣的，基本養(yǎng)護原理是相同的?！白蚤]癥”康復路徑必須是：從家庭生活中做起，從細節(jié)改善做起。

說到細節(jié)，教育不在宏大的理論中，在每一種細節(jié)中，做好了細節(jié)，就做好了教育。細節(jié)是無窮的，也是有規(guī)律可循的，悟到了這些規(guī)律，就能處理好細節(jié)。具體地，我建議從這幾個方面去做。

(1)多搜集優(yōu)秀教育案例。案例看得多了，經驗就積累得多，自己如何做，自然就容易找到感覺。

(2)精心閱讀幾本經典教育類書籍。不必讀很多，讀幾本就可以，但這幾本要反復讀，反復比對自己的認識，努力優(yōu)化自己的認識。哪些書是“經典教育著作”，這個問題見仁見智，簡單的判斷就是，能夠穿越時間和國界的就是“經典”。我個人推薦盧梭的《愛彌兒》，弗洛姆的《為自己的人》，尼爾的《夏山學校》，以及蘇霍姆林斯基、蒙臺梭利、杜威等人的教育著作，相關信息在我的作品后面所附“參考文獻”中可以找到。

(3)必要的情況下尋求專業(yè)人士幫助，以便家長從他者角度了解自己。當然，這需要家長有“認錯”的心理，做好挨批評的準備。

總結以上幾條，改善的根本辦法，是家長要把功力用在自我心理調整上，親子關系修繕上。這是個十分艱難的過程，家長可能會有很多迷惘和痛苦，但只要肯低下頭來不斷學習，不斷改進，肯定會走出泥濘?！白蚤]癥”從教育上來，必須要回到教育中去，在一個邏輯合理的關系鏈中，所有問題之結才能被一一解開。

事實上，生活中已有很多事例能證明正常生活對“自閉癥”的療愈效果。且不說回歸正常會使普通兒童正常成長，甚至先天性愚兒這種非常明確的智力疾病，通過優(yōu)質教育都能改善。

孩子的康復程度和家長的信心呈完全正相關，你用何種眼光看待孩子，用何種方法對待孩子，決定了孩子將以何種狀態(tài)面對世界。

8、如何看待聯(lián)合國設立“世界自閉癥日”？

當社會上有某種現(xiàn)象影響到公共生活時，人們經常會設立一個相關節(jié)日，以期提醒人們的關注。如艾滋病，因為它的第一傳染渠道是后天不潔行為，為防止其擴大，需要設一個節(jié)日宣傳預防，同時提醒人們接納這些患者，共同幫助他們直面疾病。

我不清楚聯(lián)合國設立“自閉癥日”的動機和程序，也不清楚聯(lián)合國對此病是否有明確的定義，所以這個問題要分兩種情況來回答。

如果是因為關注到現(xiàn)在有心理障礙兒童確實高于以往時代，提醒人們注意兒童心理衛(wèi)生，優(yōu)化兒童成長環(huán)境，我相信它是有積極意義的，但對于致“病”原因的宣傳一定要跟上，應讓公眾知曉什么原因會導致兒童心理障礙，以加強預防。

如果認可自閉癥是先天的，無關教化，無法預防，設立的目的旨在提醒尊重這個群體，那么就沒有意義。因為從尊重的角度來說，“自閉癥”如果像宣傳中說的那樣，是天才，人們崇拜還來不及呢，怎么會不尊重呢;如果說承認這個群體確實是殘疾人群體，也沒必要專設一個關注日，因為現(xiàn)在社會已形成尊重一切殘疾人的共識，哪一類殘疾人不需要尊重呢？在對不幸的關愛上不必厚此薄彼。

事實是現(xiàn)在聯(lián)合國的“自閉癥日”不但沒能喚起人們對兒童教養(yǎng)環(huán)境的關注，反而被利用，推高了自閉癥的發(fā)生率，把一種極稀有現(xiàn)象變成普遍的疾病，它安慰了極少的人，卻給很多人挖了陷阱，破壞了公共生活的和諧自然。但時至今日，聯(lián)合國方面也沒有就此進行澄清。所以依現(xiàn)有情況來看，設立這樣一個關注日弊多利少，希望聯(lián)合國方面能關注到這一點。