精神疾病治療的誤區(qū)
我們對于一件事不熟悉,我們就會出現(xiàn)錯誤的判斷錯誤的決定,其實很多事情都是要了解清楚才能做出判斷, 由于他們對精神衛(wèi)生知識了解太少,或?qū)τH人患有精神障礙準(zhǔn)備不充分,使他們在求醫(yī)過程中存在一些誤區(qū),這些誤區(qū)嚴重可是會威脅到病人的健康,所以今天我們一定要改正。
在精神病科經(jīng)常接觸到這樣一些患者家屬,如對精神癥狀不能正確認識;害怕西藥副反應(yīng)較大而采用中藥治療;到綜合醫(yī)院看病而不愿到精神病專科就診;頻繁更換醫(yī)生、更換藥物;有的臨床治愈出院后,立即停藥、減藥,導(dǎo)致病情反復(fù)等。這些認識上的誤區(qū)既影響患者的診治,還可引起醫(yī)患矛盾,主要誤區(qū)如下:
誤區(qū)一。認為不服用抗精神病藥物也能解決問題。隨著精神衛(wèi)生知識的普及,心理社會因素的致病作用也逐漸被人們所認識。但一部分人卻過分看重心理治療的作用,他們認為病人所存在的障礙僅僅是心理問題,而不是精神疾病,因此不愿服用藥物。這樣勢必導(dǎo)致病情逐漸加重,影響治療效果。
誤區(qū)二??咕癫∷幬锬芙鉀Q一切。由于精神疾病的病因、表現(xiàn)、治療、預(yù)后等均有別于其他疾病,不少精神病人或家屬仍寄希望于醫(yī)生開藥服用便能治好精神疾病,而未認識到心理社會因素在精神疾病,尤其是神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神障礙等疾病中的治療作用。通常,患者家屬不愿意提供與精神疾病相關(guān)的心理因素,認為醫(yī)生只要用藥物就可以幫助患者解除失眠、煩惱、緊張、焦慮、抑郁等癥狀。殊不知,藥物雖可緩解一些癥狀,但部分病人必須與心理治療相配合才能發(fā)揮最佳效能。
誤區(qū)三。頻繁更換醫(yī)生及藥物。精神分裂癥、情感障礙一類的精神疾病的發(fā)生和發(fā)展有其自然規(guī)律,當(dāng)處在急性發(fā)展的時期,即使相對及時地接受治療,藥物起效也需要一定的時間,大致需要2~4周。醫(yī)生還要考慮患者的年齡、有無軀體疾病及身體狀況等因素,因此,大部分患者不可能馬上控制住病情。有的患者家屬求愈心切,對醫(yī)師懷疑、指責(zé),對治療進行不合理的干預(yù),頻繁更換醫(yī)生。有些家屬聽說某藥對某病有特效,就反復(fù)要求醫(yī)生給病人換用某藥。精神科用藥有其規(guī)律,一般藥物應(yīng)用6~8周無效后,而且在足劑量的基礎(chǔ)之上,才考慮換用其他藥物治療。
誤區(qū)四。多種藥物合用效果好。實際上一般病人只需要一兩種藥,用藥過多副反應(yīng)增加,療效并不增加
誤區(qū)五。認為中藥效果好無副作用,看廣告就郵購,上當(dāng)受騙的很多,很多中藥膠囊里含有西藥。目前分裂癥主要是西藥,且其療效優(yōu)于中藥。
誤區(qū)六??咕癫∷幬锊豁氶L期服用。預(yù)防大多數(shù)精神疾病復(fù)發(fā)的措施之一是藥物的維持治療。對于初次發(fā)作的精神病患者來說,通過藥物、心理等綜合治療,約有70%~80%病人能夠達到臨床痊愈,即病人精神癥狀消失,恢復(fù)病前的工作和學(xué)習(xí)能力。初次發(fā)作的精神分裂癥患者,經(jīng)過系統(tǒng)治療痊愈出院后,如不維持治療,復(fù)發(fā)率約50%,第二次發(fā)作下一次復(fù)發(fā)率約75%,三次發(fā)作以后復(fù)發(fā)率達90%。維持治療的時間當(dāng)前尚沒有公認的標(biāo)準(zhǔn),目前在精神科一個新的認識是:在維持劑量的基礎(chǔ)上,患者自身能耐受,無明顯的藥物副反應(yīng)(包括軀體的及實驗室檢查)者可長期維持治療。但不少首發(fā)的精神病人及其家屬對此不理解,往往不愿承受長期服藥的麻煩,或不能忍受藥物的副反應(yīng),或心懷僥幸等等而不愿接受長期維持治療,待病情復(fù)發(fā)時則悔之晚矣。
誤區(qū)七.藥價越高療效越好,有些貴藥還不如價格低的效果好
誤區(qū)八。濫用補藥:多數(shù)精神疾病并非營養(yǎng)不足所致,也就沒必要服太多的補藥。
誤區(qū)九。別人用有效我應(yīng)也有效 , 同種病不同的人用藥不同,他人有效,你未必有效。
誤區(qū)十,外科手術(shù)或自創(chuàng)的或祖?zhèn)麽樉?、中藥等神奇的療法等,自吹可根治,目前手術(shù)治療精神疾病,已被衛(wèi)生部叫停,但部分不屬于衛(wèi)生部管理的醫(yī)院、個人承包的科室,還在做此類手術(shù),其遠期效果絕大多數(shù)不理想,一兩年后又復(fù)發(fā),還必須重新藥物治療。
家屬應(yīng)該配合醫(yī)生,督促患者按時、按量服藥。如果經(jīng)過系統(tǒng)治療,確實效果不好,醫(yī)生會及時地換用其他抗精神病藥物。因為藥物本身具有兩重性,既能治病,又可能產(chǎn)生嚴重的副作用,如有些抗精神病藥會使人體重增加,出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳等副反應(yīng),所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥才安全。有些患者家屬急于求成,自作主張,擅自給患者加大藥量或同時服用其他精神病藥物,這就可能使患者出現(xiàn)嚴重的藥物副作用,使病情惡化。藥物足劑量、足療程治療后仍無效者,可考慮‘無抽搐電療’。
根據(jù)以上的說法,是不是能改正你很多誤區(qū)的做法,其實神經(jīng)疾病是一種精神的疾病,這些疾病最重要的是家人的關(guān)心,和精神醫(yī)生的督促,所以藥物只是一個輔助的作用,能產(chǎn)生效果但是副作用也是很大的,希望能馬上改正然后帶患者接受正確的治療,希望能對大家有幫助。