胸廓出口綜合征的介紹
胸廓出口綜合征這一病痛困擾著不少患者以及家屬們,很多患者以及家屬都不清楚這一病痛的原因以及具體治療方法。胸廓出口綜合征不僅對患者們的日常生活人際交往造成影響,并且對患者的精神壓迫也非常大,那么究竟是什么引起這一病癥,醫(yī)學(xué)上的治療又是怎樣的一回事呢?下面是有關(guān)這一病癥的起因以及醫(yī)學(xué)上對于這一病癥治療的介紹,患者以及家屬們都可以進(jìn)來看看。
病因
1.壓迫神經(jīng)和(或)血管的原因有異常骨質(zhì),如頸肋、第7頸椎橫突過長、第1肋骨或鎖骨兩叉畸形、外生骨疣、外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折、肱骨頭脫位等情況。
2.斜角肌痙攣、纖維化、肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄,產(chǎn)生鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)受壓迫癥狀。
3.上肢正常動作如上臂外展、肩部向后下垂、頸部伸展、面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小,神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重。
治療方法
1.保守治療
適用于癥狀輕和初發(fā)病人:
(1)局部注射 在左或右鎖骨上窩壓痛區(qū)肌肉內(nèi)注射1%普魯卡因5ml加氫化可的松1ml,每周一次,3~5次為一療程。局部肌肉有勞損者效果明顯。
(2)藥物 口服地塞米松、強(qiáng)的松和消炎痛等藥物。
(3)理療 鎖骨上窩采用透熱療法或碘離子透入。
(4)肩帶肌肉鍛煉的體療和頸部牽引等。
2.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證 適用于經(jīng)1~3個月非手術(shù)治療后,癥狀無改善甚至加重,尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度經(jīng)過胸廓出口低于60m/s者;血管造影顯示鎖骨下動脈和靜脈明顯狹窄受阻者;局部劇痛或靜脈受壓癥狀明顯者。
(2)原則 解除對血管神經(jīng)束的骨性剪刀樣壓迫,切除第1肋骨全長,解除壓迫因素,使臂叢和鎖骨下動脈下移而不產(chǎn)生畸形并發(fā)癥。
(3)途徑 ①腋下途徑 手術(shù)創(chuàng)傷小,出血量少,但顯露差,易造成第1肋骨切除不徹底。②肩胛旁途徑 切口能滿意切除第1肋骨和解除有關(guān)壓迫因素,適用于再次手術(shù)患者。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,出血量多。手術(shù)并發(fā)癥為損傷胸膜引起氣胸,術(shù)中牽拉臂叢引起手臂麻木無力或術(shù)后血腫的感染。術(shù)后有90%以上的患者癥狀
通過文章對于胸廓出口綜合征的原因以及醫(yī)學(xué)治療的介紹,相信患者以及家屬們對這一病癥有了更深的了解,根據(jù)文章的介紹,患者們可以知道病因以及根據(jù)實際情況知道需要采取的治療方法。盡快找出病因,早日采取治療措施,配合醫(yī)生工作,便可以早日康復(fù),健康生活。