顱腦損傷就是一些暴力作用在頭部而引起的損傷，顱腦損傷的后果是很嚴(yán)重的，應(yīng)該要引起我們的重視，如果出現(xiàn)了顱腦損傷是要能夠及時(shí)得到處理的，特別是重度的顱腦損傷，重度的顱腦損傷的患者會(huì)昏迷很長(zhǎng)的時(shí)間，意識(shí)也會(huì)慢慢的出現(xiàn)障礙，下面我們就來(lái)看看重度顱腦損傷怎么護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理

嚴(yán)密觀察病情生命體征的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，是反應(yīng)病情變化的重要指標(biāo)之一，如出現(xiàn)血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢，多提示腦疝的早期表現(xiàn)。

意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān)，是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一，在護(hù)理上通過(guò)對(duì)格拉斯評(píng)分來(lái)判斷意識(shí)障礙的程度，為早期診斷治療提供依據(jù)。

瞳孔變化：檢查瞳孔的變化，可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進(jìn)行性散大，光反射消失，并伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙和生命體征變化，常是顱內(nèi)血腫或腦水腫引起腦疝的表現(xiàn)。

精心護(hù)理

1 呼吸道的護(hù)理

2 體位，對(duì)顱腦損傷或手術(shù)的患者，給予床頭抬高15～30度頭偏向一側(cè)，有利于靜脈回流減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，增加肺部通氣量，并可減少胃內(nèi)容物反流呼吸道。

3吸痰，因腦損傷而出現(xiàn)昏迷的病人，由于舌肌松弛、舌根后墜，咳嗽反射消失，下氣道分泌物積滯，極易出現(xiàn)窒息和墜積性肺炎等并發(fā)癥。因此在護(hù)理上應(yīng)尤為注意，除應(yīng)及時(shí)吸收痰液外，還應(yīng)在病情穩(wěn)定允許的情況下，協(xié)助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通暢，減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4尿路感染的預(yù)防 對(duì)于昏迷時(shí)間長(zhǎng)、留置導(dǎo)尿的病人，要經(jīng)常沖洗膀胱和清洗會(huì)陰部，防止逆行感染。

5 褥瘡的護(hù)理 要定時(shí)為病人翻身，在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊，經(jīng)常按摩受壓部位。對(duì)于尿失禁或出汗多的患者，要經(jīng)常更換床單、衣服，保持平整、干燥。

6消化道的護(hù)理 昏迷三天以上的患者應(yīng)給予鼻飼。由于病人長(zhǎng)期不能進(jìn)食、消化和吸收功能大大增加。所以應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物，食物應(yīng)每4小時(shí)由胃管注入，注入食物的溫度不可過(guò)高或過(guò)低，過(guò)高可引起食道和胃粘膜燙傷，過(guò)低則引起消化不良性腹瀉。

對(duì)于重度顱腦損傷的護(hù)理工作大家應(yīng)該去多一些了解，特別是昏迷很長(zhǎng)時(shí)間的病人的飲食是需要大家去重視的，應(yīng)該讓患者吃一些高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)的食物，還應(yīng)該要定期的給患者翻身，避免褥瘡的出現(xiàn)。