扁平足有哪些臨床特征?
扁平足(骨科)主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,又稱為平足。扁平足是由于先天因素或足部肌肉韌帶損傷,如肌腱拉傷,小腿肌群的麻痹、萎縮等,使維持足弓的力量削弱,引起足弓變平。那么扁平足的特征有哪些呢?
足弓塌陷可引起下述足的結(jié)構(gòu)改變:
①跟腱攣縮:內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后,跟腱作用于踝關(guān)節(jié)的力矩減小,跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達(dá)到前足部,為了推動身體向前,抬起足跟,跟腱需要變得更短、更緊、更有力;
②中足的松弛。致使中跗關(guān)節(jié)不能鎖定;
③前足移位:內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后,跖骨跖屈,跟骨向后半脫位,跟骨前結(jié)節(jié)不再支撐距骨頭。為了適應(yīng)這種位置,前足和中足均圍繞著距骨向背側(cè)和外側(cè)移位。前足外展,足的外側(cè)柱縮短;
④脛后肌腱應(yīng)力加大,易發(fā)生脛后肌腱勞損。嚴(yán)重者可有足內(nèi)側(cè)韌帶的損傷;
⑤距下關(guān)節(jié)旋前,跟骨外翻;
⑥中足的不穩(wěn)定使距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)長時間處于異常位置,久而久之,這些關(guān)節(jié)發(fā)生退變,成為固定性畸形。這樣會使踝關(guān)節(jié)承受更大的應(yīng)力,最后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)退變。
平足癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進(jìn)行檢查和治療,以明確病因,預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變,不僅成人如此,對于兒童和青少年平足癥也如是。足墊是較常使用的非手術(shù)療法,可以緩解疼痛,還可以支撐足弓,使脫位的關(guān)節(jié)得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以達(dá)到對足底的有力支撐,搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應(yīng)力。對于踝關(guān)節(jié)有病變者,可穿行走靴以減輕癥狀,但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置,完全恢復(fù)正常足弓。
扁平足的可以通過多種方式治療,治療可以達(dá)到一定效果,但不是最佳答案,扁平足重在預(yù)防,尤其是青少年,更應(yīng)該注意扁平足的預(yù)防。在日常生活中處處注意加強足部肌肉鍛煉,是最重要的預(yù)防措施;除此之外,還應(yīng)積極參加體育鍛煉,尤其要加強高抬腿及跳躍運動,以及攀登活動,使足弓的肌肉和韌帶充分鍛煉。