支氣管炎的特征 今后要懂得正確判斷
支氣管炎這種疾病雖然很常見,但還是經(jīng)常會有人誤判,所以有必要介紹支氣管炎的各種癥狀表現(xiàn),比如咳嗽、氣喘、惡心嘔吐、咳痰等,今后要懂得綜合多種癥狀來判斷。
一、咳嗽、咳痰
長期反復(fù)并逐漸加重的咳嗽咳痰癥狀是常見的支氣管炎表現(xiàn)癥狀中最為明顯、突出的表現(xiàn)。病情較輕的患者多是在冬春季節(jié)發(fā)病,癥狀多是在清晨起床前后表現(xiàn)的最為明顯,痰液多是粘液泡沫狀,隨著病情發(fā)展癥狀加劇,發(fā)展為日夜咳嗽,痰量增多,偶爾會痰中帶血。
二、氣喘
當(dāng)患者的疾病癥狀進(jìn)而了呼吸道感染時,由于氣管粘膜充血和水腫,痰液阻塞了管腔使其狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致氣喘癥狀的發(fā)生,這也是常見的支氣管炎表現(xiàn)癥狀之一?;颊叩难屎聿吭诤粑鼤r會出現(xiàn)喘鳴聲,若是喘息癥狀較為明顯突出,多是喘息性的支氣管炎。
三、反復(fù)感
若是寒冷季節(jié)或者是氣溫驟變時,患者很容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染,這時患者會出現(xiàn)氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,并伴有全身乏力以及畏寒、發(fā)熱等不適癥狀,同時患者的血液檢查中白細(xì)胞的數(shù)量也明顯增多,而反復(fù)的呼吸道感染會導(dǎo)致病情惡化,因此應(yīng)當(dāng)重視。
四、急性支氣管炎
急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微,但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發(fā)癢,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性?;颊呤軟?、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽?;颊叱科饡r或夜間咳嗽常較顯著??人砸部蔀殛嚢l(fā)性,有時呈持久性咳嗽??人詣×視r常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。一般而言,急性支氣管炎的病程有一定的自限性,全身癥狀可在4~5天內(nèi)消退,但咳嗽有時可延長數(shù)周。
查體有時可發(fā)現(xiàn)干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可聽到濕性啰音,伴有支氣管痙攣時,可聽到哮鳴音。通常白細(xì)胞計數(shù)正常,胸部X線片檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。
五、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上,并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。
(1)咳嗽長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節(jié),咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。
(2)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫狀,晨起較多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,黏度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。
(3)氣喘當(dāng)合并呼吸道感染時,由于細(xì)支氣管黏膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀?;颊哐屎聿吭诤粑鼤r發(fā)生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。
(4)反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時,容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時患者氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音,查血白細(xì)胞計數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化,必須予以充分重視。