不是便秘就是拉肚子是怎么回事
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不是便秘就是拉肚子是怎么回事?不是便秘就是拉肚子主要是胃腸道功能紊亂引起的。胃腸道功能紊亂又稱胃腸神經(jīng)官能癥,是一組胃腸綜合征的總稱,精神因素為本病發(fā)生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可引影響胃腸功能正?;顒?dòng),進(jìn)而引起胃腸道的功能障礙。
胃腸道功能紊亂起病多緩慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,胃神經(jīng)官能癥的患者多表現(xiàn)為:反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則癥狀加重。腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激綜合征,為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時(shí)可捫及條索狀腫物,腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加,糞便可稀可干等癥狀。過去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過敏、痙攣性結(jié)腸炎、黏液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等。
起病大多緩慢,病程常經(jīng)年累月,呈持續(xù)性或有反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃,但以腸道癥狀最常見,也可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀。
胃腸道功能紊亂的治療方法如下:
1、一般治療
胃腸道功能紊亂治療重點(diǎn)不在藥物,而在于平常的飲食。只有通過精神調(diào)適和改變行為等方式,才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。傳統(tǒng)治療上應(yīng)用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、解痙止痛綜合治療為主,醫(yī)生可根據(jù)病情對(duì)癥使用理腸調(diào)胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達(dá)喜、嗎叮啉等治療。對(duì)具有明顯精神癥狀的患者,給予抗焦慮或抗抑郁藥,解除心理障礙。重要的是采用心理治療,其方法一般是解釋、安慰、疏導(dǎo)、分析、認(rèn)識(shí)、積極暗示和情緒轉(zhuǎn)移,讓患者真正認(rèn)識(shí)病情、主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒、消除思想顧慮,提高疾病治愈信心。
2、藥物治療
調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善睡眠。根據(jù)病情,可選用下述藥物與方法。
(1)鎮(zhèn)靜劑 可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(2)解痙止痛 抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
(3)神經(jīng)性嘔吐 可用維生素B6。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎叮啉等。
(4)腸神經(jīng)官能癥 便秘可予滑潤劑如石蠟油、氧化鎂、安他樂和植物黏液性物質(zhì)。腹瀉可用復(fù)方苯乙哌啶,或0.25%奴夫卡因灌腸,一日一次,也可用易蒙停。
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