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        小兒疝氣是怎么回事? 預(yù)防及治療的方法有哪些?

        2015-09-16 22:37:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”。

        腹膜鞘狀突可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。

        疝氣一般發(fā)生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。

        小兒疝氣是怎么回事? 預(yù)防及治療的方法有哪些?

        小兒疝氣是怎么回事? 預(yù)防及治療的方法有哪些?

        1、小兒疝氣對患兒的危害

        小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。

        又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。

        還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,不及時處理還有可能危及生命。

        2、小兒疝氣的癥狀

        (1)一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。

        (2)小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。

        這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。

        (3)小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。

        (4)通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動、大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。

        (5)如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫。

        若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

        3、小兒疝氣患病原因

        因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。

        若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。

        又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多。

        當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些。

        4、小兒疝氣的鑒別診斷方法

        腹股溝疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒,如果發(fā)作時,在腹股溝會有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發(fā)現(xiàn)。幼兒如果有以下表現(xiàn)應(yīng)引起高度重視。

        (1)小孩出現(xiàn)劇烈的嘔吐,發(fā)熱時,則患小兒疝氣并伴有嵌頓的機(jī)率大。

        (2)有時有腸阻塞現(xiàn)象;則患小兒疝氣并伴有嵌頓的機(jī)率大。

        (3)小孩不明原因的哭鬧不止,則患小兒疝氣并伴有嵌頓的機(jī)率大。

        (4)假如小孩出現(xiàn)血便時,則小孩患小兒疝氣并伴有嵌頓的機(jī)率大。

        5、疝氣病的并發(fā)癥

        疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。

        又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。

        還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

        6、小兒疝氣的預(yù)防

        (1)嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。

        (2)吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時,應(yīng)采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。

        (3)不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。

        (4)由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生,故應(yīng)在該時期經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否腫,或是否存在時隱時現(xiàn)的塊物,遇有疑問及時請教醫(yī)生。

        (5)雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕,因?yàn)槌S新殉?、輸卵管進(jìn)入疝囊。

        7、小兒疝氣手術(shù)后應(yīng)注意什么

        (1)如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。

        (2)傷口疼痛、可依照處方服用止痛藥。

        (3)術(shù)后四天內(nèi),傷口可以沾水,五天后可以照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。

        (4)除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食活動如常,但盡量避免過度用力.

        (5)傷口如有出血,紅、腫、熱、痛、有滲出液,發(fā)高燒,請立即回醫(yī)院診治。

        (6)傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不需拆線。

        看了360常識網(wǎng)上文的介紹,您應(yīng)該已經(jīng)知道小兒疝氣的癥狀有哪些了吧,您也應(yīng)該對小兒疝氣的預(yù)防有一定的了解了吧,那希望您可以把今天學(xué)到的小兒疝氣的治療分享給身邊的小伙伴們。

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