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        食管賁門(mén)失馳緩癥的治療方法

        2017-02-26 11:37:31  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):賁門(mén)是我們胃部和食管的交界處,也是特別敏感的一個(gè)部位,往往由于我們的一些飲食習(xí)慣,以及不良生生活習(xí)慣,特別容易導(dǎo)致賁門(mén)出現(xiàn)一些疾病

        賁門(mén)是我們胃部和食管的交界處,也是特別敏感的一個(gè)部位,往往由于我們的一些飲食習(xí)慣,以及不良生生活習(xí)慣,特別容易導(dǎo)致賁門(mén)出現(xiàn)一些疾病,其中食管賁門(mén)失弛緩癥就是最為常見(jiàn)的一種疾病,它對(duì)我們的身體健康特別不利,而且也會(huì)讓我們整個(gè)人出現(xiàn)吞咽困難或者胸骨后疼痛這樣的癥狀,如果不及時(shí)治療會(huì)影響著我們的正常生活,下面一起了解一下食管賁門(mén)失弛緩癥的治療方法。

        食管賁門(mén)失馳緩癥的治療方法

        治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發(fā)生的梗阻,以改善食管排空,沒(méi)有任何內(nèi),外科方法能治愈此病,現(xiàn)在治療的方法應(yīng)認(rèn)為是姑息療法,迄今內(nèi)科治療應(yīng)用平滑肌抑制劑,擴(kuò)張治療用強(qiáng)力牽伸,手術(shù)用食管肌層切開(kāi)術(shù),切斷食管的環(huán)形肌。

        1.內(nèi)科治療:藥物治療的效果持續(xù)甚短,并不理想,對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備及拒絕或不適于做擴(kuò)張術(shù)及外科手術(shù)者,可能有一些作用,抗膽堿能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空,但在臨床應(yīng)用中效果并不理想,硝酸異山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括約肌的張力,而解除吞咽困難,某些手術(shù)高危病人可試用,對(duì)早期賁門(mén)痙變病人應(yīng)解釋病情,安定情緒,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,如口服1%普魯卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶(nifedipine)等可緩解癥狀,為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道,可用高枕或墊高床頭,必要時(shí)入睡前灌洗食管。

        2.擴(kuò)張治療:少數(shù)病人尚有併發(fā)食管穿孔的危險(xiǎn),目前食管下段擴(kuò)張術(shù)僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴(kuò)大的較早期病例,也可作為初期處理,擴(kuò)張失敗再行手術(shù)治療,因?yàn)閿U(kuò)張效果短,須多次擴(kuò)張,現(xiàn)多被手術(shù)治療代替,使用擴(kuò)張的器械有機(jī)械,靜水囊,氣囊及鋇囊,擴(kuò)張前夕或在檢查前幾小時(shí),病人禁食,食管內(nèi)有殘?jiān)邞?yīng)予清除或沖洗清潔,最好在食管鏡檢查后立即擴(kuò)張,擴(kuò)張術(shù)在透視監(jiān)測(cè)下施行,擴(kuò)張不論用靛水囊,氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴(kuò)張至4cm直徑左右,于賁門(mén)內(nèi)置入頂端帶囊導(dǎo)管后,于囊內(nèi)注入水,鋇劑或水銀使囊擴(kuò)張,然后強(qiáng)力拉出,使肌纖維斷裂可擴(kuò)大食管下端狹窄的管腔,約2/3病人療效良好,但需重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)張術(shù),強(qiáng)力擴(kuò)張發(fā)生的并發(fā)癥有術(shù)后胸骨下疼痛,食管穿孔,出血,氣管支氣管誤吸及胃食管反流,后期發(fā)生食管炎。

        3.手術(shù)治療:經(jīng)保守治療效果不明顯,食管擴(kuò)張及屈曲明顯,擴(kuò)張器置入有困難并有危險(xiǎn),合并其他病理改變?nèi)珉跎享?,裂孔疝或懷疑癌腫,并曾行擴(kuò)張治療失敗或曾穿孔,或黏膜裂傷,或?qū)е挛甘彻芊戳鞑l(fā)生食管炎,都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,癥狀嚴(yán)重而不愿做食管擴(kuò)張,亦可施行手術(shù)以改善癥狀。

        多年來(lái),失弛緩癥治療有很多手術(shù)方法,這些方法包括縮窄擴(kuò)大的食管,縮短屈曲延長(zhǎng)的食管,手術(shù)擴(kuò)張食管胃結(jié)合部,食管胃部分切除吻合或轉(zhuǎn)流手術(shù),切除或不切除賁門(mén)的成形術(shù)及食管肌層切開(kāi)術(shù),食管肌層切開(kāi)術(shù),或其一種改良或是最成功及廣泛用治療失弛緩癥的手術(shù),管肌層切開(kāi)及膈肌瓣成形術(shù)或食管胃底固定術(shù),可經(jīng)胸部或腹部途徑施行,一般認(rèn)為經(jīng)胸途徑較好,但在老年及體弱病人,經(jīng)腹途徑危險(xiǎn)性較小和操作亦快,若需同時(shí)行其他手術(shù)切除膈上憩室或修補(bǔ)裂孔疝,或同時(shí)做抗反流手術(shù)者,應(yīng)經(jīng)胸部途徑。

        上面就是對(duì)食管賁門(mén)失弛緩癥的治療方法介紹,通過(guò)了解之后我們知道它的治療是至關(guān)重要的,所以出現(xiàn)這樣的疾病我們一定要選擇正確的治療方法,并到正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,同時(shí)我們?cè)谏钪幸惨欢ㄒ⒁怙嬍沉?xí)慣,不要總是暴飲暴食或者不按時(shí)用餐,一定要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。

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