?脊神經鞘瘤的臨床表現(xiàn)
可能有一些朋友會聽說過脊神經鞘瘤這種腫瘤吧,但是真正了解脊神經鞘瘤的人肯定是不多的,畢竟脊神經鞘瘤并不是一種我們常見的腫瘤,但是由于脊神經鞘瘤的危害性很大,所以我們還是有必要多了解一些關于脊神經鞘瘤的知識,下文我們就來給大家介紹一下脊神經鞘瘤的臨床表現(xiàn)。
首發(fā)癥狀最常見者為神經根痛,其次為感覺異常和運動障礙。上頸段腫瘤的疼痛主要在頸項部,偶向肩部及上臂放射;頸胸段的腫瘤疼痛多位于頸后或上背部,并向一側或雙側肩部、上肢及胸部放射;上胸段的腫瘤常表現(xiàn)為背痛,放射到肩或胸部;胸段腫瘤的疼痛多位于胸腰部,可放射到腹部、腹股溝及下肢。胸腰段腫瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股溝、臂部、大腿及小腿部。腰骶段腫瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、會陰部和下肢。
以感覺異常為首發(fā)癥狀者占20%,其可分感覺過敏和減退兩類。前者表現(xiàn)為蟻行感,發(fā)麻、發(fā)冷、酸脹感、灼熱;后者大多為痛、溫及觸覺的聯(lián)合減退。
運動障礙為首發(fā)癥狀者占第3位。因腫瘤的部位不同,可產生神經根性或束性損害致運動障礙,隨著癥狀的進展可出現(xiàn)錐體束的功能障礙,因而癱瘓范圍和程度各不相同。
脊髓神經鞘瘤主要的臨床癥狀和體征表現(xiàn)為疼痛、感覺異常、運動障礙和括約肌功能紊亂。感覺異常的發(fā)生率達85%左右,疼痛的發(fā)生率近80%。
感覺障礙一般從遠端開始,逐漸向上發(fā)展,病人早期主觀感覺異常,而檢查無特殊發(fā)現(xiàn),繼之出現(xiàn)感覺減退,最后所有感覺伴同運動功能一起喪失。圓錐馬尾部已無脊髓實質,故感覺異常呈周圍神經型分布,典型的是肛門和會陰部皮膚呈現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木。
多數(shù)病人來院時已有不同程度的行動困難,有半數(shù)病人已有肢體癱瘓。運動障礙發(fā)現(xiàn)的時間因腫瘤部位而異,圓錐或馬尾部的腫瘤在晚期時才會出現(xiàn)明顯的運動障礙,胸段腫瘤較早出現(xiàn)癥狀。
括約肌功能紊亂往往是晚期癥狀,表明脊髓部分或完全受壓。
有明顯的神經根性疼痛,運動、感覺障礙自下而上發(fā)展,腫瘤節(jié)段水平有一個皮膚過敏區(qū),特別是存在脊髓半切綜合征,即表現(xiàn)為病變節(jié)段以下,同側上運動神經元性運動麻痹以及觸覺、深感覺的減退,對側的痛、溫覺喪失,以及腦脊液動力學改變常引起疼痛加劇時,均提示脊髓髓外神經鞘瘤的可能,需作必要的輔助性檢查加以確診。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的腫瘤,那就是脊神經鞘瘤了,我們知道脊神經鞘瘤的危害性很大,所以大家要重視這種腫瘤,上文為我們詳細介紹了脊神經鞘瘤的臨床表現(xiàn)。