目錄

第一章：癌癥發(fā)現(xiàn)早 大多能治好

第二章：常見(jiàn)癌癥的預(yù)警信號(hào)

第三章：洪昭光 您手中的健康鑰匙

癌癥是人們生命中的惡魔，是生命的無(wú)形殺手，人們對(duì)癌癥更是聞風(fēng)喪膽，淫才人們要能夠發(fā)現(xiàn)癌癥的預(yù)警信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)還可以治愈。那么，癌癥的癥狀有哪些？如何治療癌癥？

鐘南山 中國(guó)工程院長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)，教授。中國(guó)治療呼吸系統(tǒng)疾病的領(lǐng)軍人物。

癌癥發(fā)現(xiàn)早 大多能治好

在很多人看來(lái)，癌癥(惡性腫瘤)和絕癥是畫等號(hào)的。癌癥對(duì)人確實(shí)是危險(xiǎn)敵人，不過(guò)并非像一些電影、小說(shuō)描寫的那樣，橫行無(wú)阻，必然導(dǎo)致人們死亡。大量事實(shí)說(shuō)明，癌是“可治之癥”。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料報(bào)道，早期癌癥的5年治愈率(除肝癌外)均在90%以上.若早晚期加在一起，10種主要癌癥的5年治愈率也達(dá)41%。因此，美國(guó)的一位腫瘤研究方面的負(fù)責(zé)人曾說(shuō)過(guò)：“我們常聽(tīng)說(shuō)癌癥是美國(guó)人最怕的疾病，但令人感到意外的是：它是美國(guó)目前最能治愈的慢性病之一，”當(dāng)然，我們現(xiàn)在并不十分樂(lè)觀，因?yàn)?，如上所說(shuō)，早期癌癥治愈率能達(dá)到90%，而早晚期癌癥加在一起只有40%左右治愈率，還有60%之差？所以，要提高癌癥的治愈率，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

美國(guó)國(guó)家癌癥學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人表示，生物醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，使檢測(cè)手段更有效、治療技術(shù)更先進(jìn)。這使癌癥能早發(fā)現(xiàn)、早治療，并使癌癥死亡率大大降低，以肺癌為例，由于空氣污染、環(huán)境失控、吸煙人群的持續(xù)上升等因素，近數(shù)十年來(lái)，肺癌的發(fā)病率一直在持續(xù)上升。20年來(lái)，我國(guó)肺癌死亡率男女性別均有大幅度上升。1973-1992年，我國(guó)男性肺癌死亡率增加158%-194%，女性增加122.55%。

以上海、北京等大城市為例，肺癌發(fā)病率中男性患者一直遙遙領(lǐng)先，穩(wěn)居第一。女性癌癥中，雖然乳腺癌位居第一位，但肺癌已經(jīng)后來(lái)居上，上升到了第二、第三位的地位二在上海地區(qū)，肺癌的死亡率不論男女都已占第一位。2002年，我國(guó)新增肺癌病例為269650人，居當(dāng)年所有腫瘤新增病例的首位。2002年，我國(guó)肺癌死亡人數(shù)為340360人，也居當(dāng)年所有腫瘤死亡人數(shù)的首位。而肺癌的治療效果近10年中沒(méi)有顯著的增高，其5年生存率僅為10%-15%，且晚期肺癌的住院費(fèi)用也非常高。

以1998年38例腺癌和74例鱗癌為例，平均每次每人住院費(fèi)(藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)贊、放療費(fèi)、輸血費(fèi)和其他費(fèi)用)，I期患者18019.44元，Ⅱ期患者26186.74元，Ⅲ期患并22006.40元，Ⅳ期患者32534.10元。

研究發(fā)現(xiàn)，盡管I期肺癌的5年生存率可以達(dá)到80%以上，但很不幸，早期肺癌的診斷太少了，80%的肺癌患者在確診時(shí)已屬晚期.早期診斷的比例只占晚期肺癌病人的5%、所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要！

我們研究所與珠海市保健辦合作，對(duì)珠海地區(qū)的干部進(jìn)行了癌癥篩查，于1994年開(kāi)始對(duì)460個(gè)高危人群使用低劑量螺旋CT(這種方法的射線劑量?jī)H僅為正常CT的六分之一劑量，對(duì)人體基本無(wú)影響)進(jìn)行篩查工作，至2002年，共對(duì)4400人次進(jìn)行了共8年的年度普查，共檢測(cè)出肺癌48例，其他良性病變32例。

肺癌高危人群入選條件：

1.年齡大于45-50歲;

2.吸煙史10以上;

3.家族血統(tǒng)中有腫瘤病史/本人有腫瘤或結(jié)核病史;

4.職業(yè)或環(huán)境污染接觸史。

上述48例肺癌患者中腫物小于1.5厘米的有36例，Ⅱ期8例，Ⅲ期4例，檢出率為1.04%。其中I期肺癌在微創(chuàng)根治術(shù)后5年生存率達(dá)85%。我們知道，肺癌的5年生存率很低，一般只有1 5%。但是在我們這個(gè)研究中，由于對(duì)他們進(jìn)行了普查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期治療，肺癌的5年生存率大大提高，達(dá)85%，這是一個(gè)多么驚喜的結(jié)果呀！

我們有位領(lǐng)導(dǎo)，體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)很小的腫物，經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果取出來(lái)的是腺癌。因?yàn)槭窃缙?，到現(xiàn)在已經(jīng)15年了，他現(xiàn)在精神還很好，生龍活虎的。假如當(dāng)初沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)，再過(guò)一年，腫瘤長(zhǎng)大了，轉(zhuǎn)移了，那就沒(méi)希望了。事情常常就差這么一點(diǎn)。

最近的一個(gè)大規(guī)模多中心的研究更加證實(shí)了這一重要性。該研究篩查了31567個(gè)無(wú)癥狀，有吸煙史，或有職業(yè)性暴露史，或曾經(jīng)吸過(guò)二手煙的群眾，然后評(píng)估了其中患I期肺癌的人群的10年生存率.在篩查的總?cè)巳褐?，?84人被診斷為肺癌，412人(85%)是I期，這些1期肺癌病人的10年生存率是88%。其中302人在診斷一個(gè)月內(nèi)做了手術(shù)，他們的10年生存率是92%;8例病人未接受治療，均在診斷后5年內(nèi)死亡。

研究者Horovitz博士稱：“如果是I期肺癌，那10年存活率是88%，發(fā)現(xiàn)I期肺癌最簡(jiǎn)單的方式就是螺旋CT：如果能早期診斷，你不敢肯定他們能活多久，但肯定能讓他們多活10年。但到出現(xiàn)臨床癥狀才就醫(yī)診斷，就很難做到這些，且I期肺癌的手術(shù)費(fèi)用不到晚期肺癌治療費(fèi)用的一半？”

這項(xiàng)研究結(jié)果很快在醫(yī)學(xué)界引起了強(qiáng)烈的反響。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的癌篩查主任RohertSmilh博士說(shuō)：“這個(gè)發(fā)現(xiàn)意義重大，它是來(lái)自多中心的，這種篩查方式可以成功地應(yīng)用到其他情況：”紐約市LenoxHill醫(yī)院的肺科專家LenHorovitz博士說(shuō)： “這是一項(xiàng)非常重大的發(fā)現(xiàn)，如果你能在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，那基本上可以說(shuō)你能治療肺癌，這種癌是第一號(hào)殺手。”

所以，每年做一次體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題。比如肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤。肝痛也一樣.小的肝癌，做普通的超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)，預(yù)后就好多了。

前列腺癌也是，研究發(fā)現(xiàn)，前列腺癌會(huì)使患者體內(nèi)一種名為前列腺抗原(pSA)的含量升高，通過(guò)檢測(cè)pSA在體內(nèi)含量的變化，對(duì)于檢測(cè)前列腺癌的發(fā)病有一定幫助，可以提高前列腺癌的早期診斷率。

婦科腫瘤現(xiàn)在很常見(jiàn)，特別是子宮頸癌，宮頸癌在婦癌中發(fā)病率占第一位;全球每年新發(fā)病例約有45萬(wàn)左右，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家;全球每年有2萬(wàn)一3萬(wàn)婦女死于宮頸癌。

我國(guó)由于普查普治工作的廣泛開(kāi)展，子宮頸癌發(fā)病率及死亡率已有明顯的下降.20世紀(jì)70年代死亡率為10.28/(10萬(wàn));90年代為3.25/(10萬(wàn))，下降了68.4%。我國(guó)發(fā)達(dá)城市的發(fā)病率已達(dá)世界最低水平。但近年由于人乳頭狀瘤病毒(HpV)病毒感染率顯著上升，宮頸癌發(fā)病有反彈的征象，并呈年輕化的傾向。但是大家要記?。簩m頸癌雖是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤，但也是唯一可預(yù)防的婦科癌瘤。所以，女性只要到一定年齡，每年定期做一次很簡(jiǎn)單的細(xì)胞學(xué)檢查和病毒檢測(cè)，就能早期發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)處理，解決問(wèn)題。

拯救更多的乳房

乳腺癌也是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。美圍癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)：1994年全美固有18.2萬(wàn)新發(fā)乳腺癌病人，約4.6萬(wàn)死于乳腺癌，死因占婦科癌癥第一位。在中國(guó)，新發(fā)乳腺癌病人也增加得很快，原因也不是很清楚，可能跟生活方式、飲食有關(guān)系。廣州市1994-2003年對(duì)288857例婦女的乳腺疾病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，乳腺增生平均檢出率為49.3/(10萬(wàn));2003年乳腺癌檢出率達(dá)123.7/(10萬(wàn));高手年齡是40-49歲。

上海：1972-1974年，乳腺癌檢出率18.3/(10萬(wàn));1987-1989年，25.1/(10萬(wàn))，增加37.6%。

北京：1990-1991年，乳腺癌檢出率25.7/(10萬(wàn))，2000年35.1/(10萬(wàn))，增加36.6%。

所以，我很贊成我的朋友徐光偉教授發(fā)起的全國(guó)百萬(wàn)婦女乳腺瘴普查活動(dòng)。因?yàn)槿橄侔┖苋菀装l(fā)現(xiàn)和預(yù)防，而且發(fā)現(xiàn)了以后，現(xiàn)在出不需要用全乳切除術(shù)了，就是局部把它剔走、拿掉，再做一些處理就解決問(wèn)題了。這些檢查，特別是年齡大于40歲，未孕、未哺乳或有乳腺癌家族史，有多年良性病變的婦女者，都要比較注意。要學(xué)會(huì)自我檢查，花15分鐘，每天自我檢查，對(duì)健康進(jìn)行自我維護(hù)。

常見(jiàn)癌癥的預(yù)警信號(hào)

我國(guó)的很多有關(guān)癌癥與健康的書籍、雜志或網(wǎng)站上，有很多癌癥早期發(fā)現(xiàn)的介紹，下面列舉一些，大家可以參考相關(guān)的書籍。

1.八大警號(hào)。

世界衛(wèi)生組織曾提出下列“八大警號(hào)”，作為人們考慮癌癥早期征兆的參考。

(l)可觸及硬結(jié)或硬變，例如乳房、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結(jié)。

(2)疣(贅瘤)或黑痣有明顯變化。

(3)持續(xù)性消化不正常，

(4)持續(xù)性嘶啞、干咳及吞咽困難。

(5)月經(jīng)期不正常，大出血、月經(jīng)期外出血。

(6)鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血。

(7)不愈的傷口，不消的腫脹。

(8)原因不明的體重減輕。

2.十大癥狀。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院根據(jù)我國(guó)的情況，提出下列十大癥狀，作為引起人們對(duì)腫瘤注意的警號(hào)：

(l)身體任何部位，如乳腺、頸部或腹部的腫塊，尤其是逐漸增大的。

(2)身體任何部位，如舌頭、頰黏膜、皮膚等處理沒(méi)有外傷而發(fā)生的潰瘍，特別是經(jīng)久不愈者。

(3)中年以上婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物(俗稱白帶增多)

(4)進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進(jìn)行性加重的吞咽不順。

(5)久治不愈的干咳或痰中帶血。

(6)長(zhǎng)期消化不良、進(jìn)行性食欲減退、消瘦，又未找出明確原因者。

(7)大便習(xí)慣改變，或有便血。

(8)鼻塞、鼻衄、單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視。

(9)黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛發(fā)脫落。

(10)無(wú)痛性血尿。

除上述八大警號(hào)和十大癥狀外，還有以下一些征兆，也要高度警惕。

(1)單側(cè)持續(xù)加重的頭痛、嘔吐和視覺(jué)障礙，特別是原因不明的復(fù)視。

(2)耳鳴、聽(tīng)力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。

(3)原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或口腔疼痛。

(4)無(wú)痛性持續(xù)加重的黃疸。

(5)乳頭溢液，特別是血性液體。

(6)男性乳房增生長(zhǎng)大。

(7)原因不明的疲乏、貧血和發(fā)熱。

(8)原因不明的全身性疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛。

另外，癌前病變也應(yīng)視為，早期征兆。如黏膜白斑病、皮膚慢性潰瘍、瘺管、增殖性疤痕(特別是化學(xué)藥品燒傷引起的疤痕)、萎縮性胃炎和腸上皮化生、直腸多發(fā)性息肉、皮膚角化癥(特別是大小魚際處的手掌角化癥、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等)可發(fā)展為癌癥。

3.正確對(duì)待早期征兆。

必須強(qiáng)調(diào)指出，無(wú)論是八大警號(hào)還是十大癥狀中的任何一項(xiàng)，都不是癌癥所專有的。有了這些項(xiàng)目中的一項(xiàng)甚至幾項(xiàng)，也并不能說(shuō)明就是患了癌癥。例如，有些肺部真菌感染或肺的肉芽腫性疾病，多有咳嗽、咯血癥狀，胸片或CT也酷似肺癌的表現(xiàn)，但卻不是肺癌;中年婦女常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜增殖癥的陰道霉菌感染，亦可導(dǎo)致月經(jīng)大出血和白帶增多;食管炎和食管憩室也可引起進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹、不適和灼痛等感覺(jué);慢性萎縮性胃炎病人常有消化不良及食欲減退等癥狀;潰瘍性結(jié)腸炎及腸息肉也可引起便血;鼻息肉和偏頭痛也可引起單側(cè)鼻塞及頭痛;在血吸蟲流行區(qū)，也可因血吸蟲病而引起乳糜血尿，等等?？傊?，有上述警號(hào)或癥狀中的一至幾項(xiàng)，不一定就是患了癌癥，不能把這些征兆看成是確診癌癥的依據(jù)，不能因?yàn)橛幸恢翈讉€(gè)征兆，就惶恐萬(wàn)狀，舉家不安。但是，上述的警號(hào)和癥狀，又確實(shí)可能屬于某些癌癥的早期征兆，如果掉以輕心，往往會(huì)延誤診斷和治療。

4.常見(jiàn)癌癥的早期征兆。

(1)肺癌：略(見(jiàn)前述)，

(2)食管癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重。在吞口水或吃東西時(shí)，總感覺(jué)胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺(jué)食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，持續(xù)存在，喝水及吞咽食物均不能使之消失。

(3)胃癌：突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固，進(jìn)展快;突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時(shí)，體承明顯降低，或者，過(guò)去沒(méi)有胃痛(“心窩痛”)的人，突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛;以前雖有胃痛，但近來(lái)疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間突然改變，且原來(lái)治療有效的藥物變得無(wú)效或欠佳。

(4)大腸癌：凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血，疲乏無(wú)力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、問(wèn)歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(hào)(大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌)。

(5)肝癌：早期肝癌尤特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，有上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進(jìn)行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí)，應(yīng)高度警惕。

(6)鼻咽癌：鼻咽犏的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是癥狀(和體征)多發(fā)生于單側(cè)。單側(cè)涕血(指擤出)、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳嗚、單側(cè)聽(tīng)力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。

(7)乳腺癌：乳房發(fā)生異常性變化，如摸到增厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹(“消窩征”)、皮膚變粗發(fā)紅、乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛。非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體)。

(8)宮頸癌：宮頸癌的早期癥狀主要有以下兒方面，

①性交、排便、活動(dòng)后陰道點(diǎn)滴狀出血，血液混在陰道分泌物中。開(kāi)始出現(xiàn)量少，常自行停止。

②不規(guī)則陰道出血，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血。

③白帶增多，呈血性或洗肉水樣。

③下腹部及腰部疼痛。

出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查。重點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過(guò)多。

(9)腦腫瘤：主要表現(xiàn)為頭痛和嘔吐。頭痛很特別，往往是在清晨醒來(lái)時(shí)頭痛最重，起床后可逐漸減輕，以前額、后枕部及兩側(cè)明顯。

頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，尤其是疼痛劇烈時(shí)，而嘔吐后頭痛即減輕。

(10)白血?。喊l(fā)熱、出血、貧血是(急性)白血病的三大早期癥狀：發(fā)熱為37.5℃-38.5℃，常提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統(tǒng)等部位炎癥。出血可發(fā)生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見(jiàn)。出血程度可由淤點(diǎn)、淤斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因?yàn)榧t系造血障礙和出血所致，且演進(jìn)迅速，病人面色蒼白。此外，可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛，有特征意義的是胸骨輕壓痛。

5.自我檢查。

除掌握上述癌癥的報(bào)警信號(hào)外，學(xué)會(huì)自我檢查，更有利于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。

(1)最少每月一次自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫大的淋巴結(jié)(一般認(rèn)為，小于花生米大小的淋巴結(jié)屬于正常)，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地如何，是否固定，有無(wú)壓痛。

(2)長(zhǎng)期咳嗽時(shí)，應(yīng)注意咳出的痰中是否有血絲摻雜，注意咳嗽的時(shí)間、胸痛的部位、血量的多少、血絲的顏色等。

(3)食欲不振并出現(xiàn)消瘦、上腹痛時(shí)，或伴有惡心嘔吐，要注意觀察大便是否帶的黑褐色內(nèi)容，注意觀察大便是否呈柏油樣或帶血，大便的形狀是否有改變。

(4)女性每天或每周觀察白帶是否混有血性分泌物，白帶是否帶有腥臭味。

(5)每天大、小便的習(xí)慣有無(wú)改變。特別注意大便時(shí)有無(wú)疼痛感、下墜感及糞便的外形有無(wú)改變。小便時(shí)觀察射程是否縮短，有無(wú)白色分泌物排出，有無(wú)血尿，會(huì)陰部是否有不適感等。

(6)長(zhǎng)期原因不明發(fā)熱時(shí)，應(yīng)注意測(cè)量體溫，每日4次，早、中、晚、夜間各一次，連續(xù)三天，并做記錄。必要時(shí)查血常規(guī)、血沉等。

(7)男性應(yīng)注意陰莖包皮是否過(guò)長(zhǎng)，尿道口處是否有潰瘍結(jié)節(jié)，陰莖冠狀溝是否有易出血的菜花樣腫物。

(8)劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)四肢疼痛且活動(dòng)受限制時(shí)，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹，皮下是否可觸摸到腫物。

若四肢長(zhǎng)骨部位出現(xiàn)無(wú)痛生腫塊，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院骨科就診。

(9)隨時(shí)注意身體表面各部位的黑痣變化，看看是否在短時(shí)問(wèn)內(nèi)生長(zhǎng)迅速、破潰。

吸煙與肺癌

因?yàn)閷I(yè)的關(guān)系，我著重談一下吸煙與肺癌的問(wèn)題。20世紀(jì)80年代初，英國(guó)、德國(guó)和美國(guó)的男性人群巾肺癌的發(fā)病率開(kāi)始上升。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界提出了各種各樣的理由，但并沒(méi)有認(rèn)為吸煙是重要的原因，只把注意力投向柏油馬路上的塵埃、工廠的污染氣體和燃煤產(chǎn)生的煙霧等二，90年代國(guó)際醫(yī)學(xué)界相繼發(fā)表了5個(gè)大型的病例對(duì)照研究的結(jié)果，所有這些研究都顯示吸煙與肺癌有密切的聯(lián)系：同期英國(guó)腫瘤學(xué)雜志發(fā)表了一篇著名的研究文章，通過(guò)50年觀察，比較不抽煙的、已經(jīng)戒煙的和還在抽煙的三組人群的腫瘤發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)每日抽煙支數(shù)跟多個(gè)腫瘤是完全成正比的，抽得越多，腫患者急劇增加的原因。目前全世界每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)高達(dá)300萬(wàn)，相當(dāng)于每10秒鐘就有l(wèi)人死亡。專家預(yù)計(jì)這一數(shù)字在2020年將上升到1000萬(wàn)人。

上海市曾做過(guò)一個(gè)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行市區(qū)男性吸煙與惡性腫瘤死亡的前瞻性研究，跟蹤隨訪了一萬(wàn)八千多名男性居民(年齡在45-64歲間)，每年隨訪一次，發(fā)現(xiàn)死于肺癌的有419人，并且隨著吸煙量的增加，肺癌的發(fā)病率也逐漸增加。結(jié)論是肺癌的發(fā)病率與抽煙的關(guān)系非常密切。不抽煙的話，肺癌的病死率是43.5/(10萬(wàn))，而抽煙的(每天超過(guò)一包)，則是411.7/(10萬(wàn))，兩者之間相差近10倍。這個(gè)調(diào)查統(tǒng)計(jì)為時(shí)13年，樣本量大、非?？茖W(xué)，說(shuō)明吸煙是上海市區(qū)中老年男性肺癌死亡的重要原因。

1990年，英國(guó)做了一個(gè)前瞻性的科學(xué)研究，對(duì)男性在不同年齡(至75歲)戒嫻后的肺癌累積死亡危險(xiǎn)率進(jìn)行調(diào)查。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著戒煙年齡的增加，肺癌的病死率也逐漸增高。也就是說(shuō)，越遲戒煙，肺癌發(fā)病越多。

我國(guó)的研究也顯示，男性吸煙者慢性阻塞性肺疾病(COpD)的總患病率較非吸煙者高一倍，而較女性高兩倍。如果已患上慢性阻塞性肺疾病者仍然吸煙，其肺功能急劇下降，少則五年，多則十年，將出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等癥狀。

即使少許二手煙也很危臉

不吸煙者每日接觸吸煙15分鐘以上即為被動(dòng)吸煙。主動(dòng)吸煙的危害性大家都已經(jīng)很了解，但是被動(dòng)吸煙的危害性卻常被我們忽略。人們總認(rèn)為自己不吸煙，煙就害不到自己身上，其實(shí)不然。

美國(guó)權(quán)威研究最近發(fā)表報(bào)告指出，被動(dòng)吸煙(俗稱“吸二手煙”)，其危害比原先外界所知道的更大。二手煙可導(dǎo)致不吸煙者患癌癥，還會(huì)導(dǎo)致呼吸問(wèn)題和心臟疾病。受二手煙影響的人更容易患普通感冒和流感，與不受二手煙影響的人相比他們常常壽命較短。

洪昭光 您手中的健康鑰匙

洪昭光 中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心血?jiǎng)?wù)專家委員會(huì)主任委員、全國(guó)心血管病防治科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院研究員、教授、主任醫(yī)師。

飲食要講究，不能瞎湊合

民間有句老話：“民以食為天。”上了年紀(jì)的人不能在飲食上馬馬虎虎，否則就不能“健康七八九”，百歲就成了夢(mèng)了，隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的基礎(chǔ)代謝水平逐漸下降，過(guò)量飲食很容易增加心臟負(fù)擔(dān)。因此老人要特別注意適量飲食，尤其要注意對(duì)富含指肪的食物的攝入，這有利于避免高血脂等心血管疾病，適量飲食還得注意營(yíng)養(yǎng)的搭配？

首先是多吃粗糧，以保證膳食纖維的供給。

第二是多吃魚肉、豆制品，以保證蛋白質(zhì)的及時(shí)補(bǔ)充。切不要誤認(rèn)為老年人蛋白質(zhì)越少越好，素食習(xí)慣對(duì)健康不利，

第三是飯菜要咸淡適中。過(guò)咸，容易引發(fā)高血壓、心臟?。窟^(guò)甜，會(huì)引發(fā)糖尿病，都不利于健康。

第四是進(jìn)補(bǔ)要適當(dāng)?，F(xiàn)在市面上有各種各樣的補(bǔ)品，老人適當(dāng)?shù)胤靡恍┭a(bǔ)品有助于補(bǔ)允身體所需，但補(bǔ)充過(guò)雖就會(huì)適得其反。還有睡前切忌吃補(bǔ)品，否則會(huì)增加血液黏度，高血壓、高血脂、腦卒巾這類心血管疾病就要找上門來(lái)了。

有些老人愛(ài)喝酒，這不好。喝酒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌梗死，不如多喝牛奶、酸奶或者豆?jié){，不僅可以補(bǔ)鈣，還對(duì)老人的便秘、高血壓有輔助治療作用，這才是老人健康的法寶。

老人膳食三注意

年紀(jì)大了，胃腸功能會(huì)逐漸減弱，對(duì)各種油膩食物很難享用。帶餡食品非常適合老人食用。

比如豬肉、魚肉、雞蛋、韭菜、西葫蘆，配上蔥、姜、鹽、醬油等調(diào)味品，隨意搭配做成水餃、餛飩、包子等帶餡食品：既富含多種營(yíng)養(yǎng)成分，義利于消化吸收，老人吃這種食物，很容易補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

蝦皮雖小，卻是老年人的健康好朋友。一是肉質(zhì)松軟，易消化。二是營(yíng)養(yǎng)極豐富，它含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素，尤其是豐富的鈣，對(duì)老人因缺鈣引起的骨質(zhì)疏松癥有幫助，平時(shí)做湯做菜，放上一些蝦皮，既可以提高老人的食欲，又能增強(qiáng)體質(zhì)，何樂(lè)而不為呢？

水果對(duì)健康有好處，這沒(méi)錯(cuò)，但老年人由于生理功能減弱，如果不加選擇地亂吃，就有害無(wú)益了。有的老年人覺(jué)得吃完水果后不舒服，就是因?yàn)椴粫?huì)選擇。

老人吃水果，首先不要一次吃太多，可采用“少食多餐”的辦法，否則會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。二是根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的水果。比如，便秘的老人可以多吃桃子、香蕉、橘子，這些水果有緩下的作用;有心臟病的老人就不宜吃水量較多的水果，例如西瓜、椰子;有糖尿病的老人，梨、蘋果、香蕉等含糖多的水果就不適合了。

有氧運(yùn)動(dòng)適合老年人

我們不提倡老年人進(jìn)行舉重、百米賽跑這種無(wú)氧代謝運(yùn)動(dòng)，而以步行、游泳、登山等有氧運(yùn)動(dòng)為好。

1997年，國(guó)外通過(guò)對(duì)1645名65歲以上老人的4年前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，每周步行4小時(shí)以上的老人比每周步行少于1小時(shí)的老人，其心血管病住院率減少69%，死亡率減少73%。

因此，步行應(yīng)成為老人良好的保健運(yùn)動(dòng)，是心血管病有效的預(yù)防措施：特別要注意的是，老年人一定不能空腹運(yùn)動(dòng)?？崭惯\(yùn)動(dòng)不僅會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，而且極易引發(fā)心率不齊，導(dǎo)致猝死。50歲以上的中老年人要警惕發(fā)生意外的可能性。

美國(guó)“檀香山心臟計(jì)劃”對(duì)2678名81-93歲的老人進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果是：每天步行2.5公里以上的人比少于2.5公里的人心肌梗死少一半。

我國(guó)也有一組資料，把老年人分成兩組，一組一天平均走4.2公里，一組基本上不走路。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，走4.2公里的這組老年人死亡、冠心病比不走路那組下降60%。這就是走路的好處啊。

北京一個(gè)寺廟里有個(gè)道士，他有個(gè)習(xí)慣，每天早上起來(lái)，拄著拐棍，從東華門走到建國(guó)門，再?gòu)慕▏?guó)門繞回來(lái)，2個(gè)小時(shí)，一年四季天天走。他不用什么營(yíng)養(yǎng)品或靈丹妙藥，就是每天早上起來(lái)去走路。一大2個(gè)小時(shí)，就這么簡(jiǎn)單，但一直堅(jiān)持，到現(xiàn)在身體非常好?？梢?jiàn)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可以代替很多保健品。

太極拳和氣功——不花錢的健身方法

美國(guó)老年協(xié)會(huì)對(duì)太極拳做了研究，分兩組老人，一組練健身房的器械，天天練肌肉;另外一組一分錢不花，練太極拳。結(jié)果練下來(lái)一對(duì)比，練拳的這組，平衡功能好，腦子反應(yīng)快。走路不摔跤，骨折減少50%。最后美國(guó)人得出一個(gè)結(jié)論，非常佩服中同人的智慧，不花一分錢的太極拳比現(xiàn)代化的器械效果好得多。

還有氣功。大量的科學(xué)研究已充分證實(shí)，氣功(不包括屬于偽科學(xué)的所謂“能發(fā)外力治病”的各種功能)可以調(diào)節(jié)大腦皮層高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，使神經(jīng)穩(wěn)定，血壓、心率、新陳代謝、白細(xì)胞吞噬功能得到良性變化，和太極拳有異曲同工之妙。

夜間下床“三個(gè)半”，夜間意外少一半

“三個(gè)半分鐘”其實(shí)很簡(jiǎn)單，指的是醒來(lái)后不要馬上起床，而是要在床上平臥半分鐘;然后慢慢起來(lái)坐半分鐘;再將雙腿下垂在床沿邊等半分鐘，然后再站起來(lái)走動(dòng)。

“三個(gè)半分鐘”好記又好做，可有人卻不知道。昨天還一塊兒聊天呢，怎么夜里說(shuō)死就死了呢？原來(lái)夜里起來(lái)上廁所動(dòng)作太快了，突然起床，腦缺血，一下子摔倒了，有的顱骨摔碎，有的心臟驟停。

腦血栓、急性心梗、心性猝死經(jīng)常發(fā)生在夜里。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢測(cè)顯示，許多人白天心臟跳動(dòng)很平穩(wěn)，唯獨(dú)夜間有幾次大的波動(dòng)并伴有心率失常、心肌缺血，大都發(fā)生在夜間起床上廁所時(shí)：這主要是由于體位的突然變化，造成心腦血管供血不足，特別是50歲以后的人，交感神經(jīng)調(diào)節(jié)速度慢，容易發(fā)生危險(xiǎn)。

為預(yù)防夜間出問(wèn)題，最簡(jiǎn)便、最有效的辦法就是做到“三個(gè)半分鐘”。經(jīng)過(guò)這“三個(gè)半分鐘”，血壓、心率得到充分調(diào)節(jié)，不會(huì)發(fā)生體位性低血壓，此時(shí)再下地，不花一分錢，卻起到了藥物起不到的預(yù)防作用，減少了許多夜間意外。

有一位老干部聽(tīng)了我的講座，大哭起來(lái)。問(wèn)他哭什么，他非常傷心地說(shuō)：“唉，我就是2年前夜里上廁所起床快了點(diǎn)兒，猛了點(diǎn)兒，頭暈，結(jié)果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8個(gè)月，還長(zhǎng)了褥瘡，兒子也不孝順了，我要是早聽(tīng)了這堂課，就不至于半身不遂了，早知道‘三個(gè)半分鐘’我哪兒至于受8個(gè)月的罪?。?rdquo;

早中晚“三個(gè)半”，健康又簡(jiǎn)便

早中晚的“三個(gè)半”，指的是“三個(gè)半小時(shí)”。

首先是早上起來(lái)活動(dòng)半小時(shí)。打太極拳，走路，跑步兩三千米，或者進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)，但要因人而異，運(yùn)動(dòng)適量。

其次是中午休息半小時(shí)。這是人體生物鐘的需要，中午睡上半小時(shí)，使血壓有了個(gè)低谷，可以保護(hù)心臟，而且下午看書、工作精力特別充沛。老年人更需要補(bǔ)充睡眠，因?yàn)槔先怂貌辉缙鸬迷?，中年非常需要休息。每天?jiān)持午睡半小時(shí)，冠心病的死亡率就會(huì)減少30%。

第三是晚上慢步行走半小時(shí)?；顒?dòng)后能夠使老年人晚上睡得香，還能減少心肌梗死、高血壓的發(fā)病率。

“兩多”要多做， “三不”要記得

“一多”是多咀嚼。

老年人可以多吃口香糖，促進(jìn)咀嚼功能。有些老年人沒(méi)有牙齒，就要裝上假牙;還有許多人由于牙周炎，牙也不好，所以要早晚刷牙，飯后刷牙，保持口腔清潔，牙齒就不容易掉。

“二多”是多做腹部按摩。

將清涼油涂在手上，按順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，面積由小到大，力量由輕到重，按摩到皮膚有些發(fā)紅。按摩以后，腸子會(huì)跟隨蠕動(dòng)。

老年人多有頑同性的便秘，用這種方法效果很好，同時(shí)也有利于腹部脂肪的吸收和腸管的蠕動(dòng)。老人大便干，強(qiáng)烈屏氣、猝死廁所里的事經(jīng)常發(fā)生：千萬(wàn)不要用力，要用其他方法通便，如用開(kāi)塞露、麻仁滋補(bǔ)丸等：當(dāng)年，一位著名京劇藝術(shù)家得了心梗，第八天就死在了阜外醫(yī)院，就是大便一使勁，就這樣，一條生命啊，太可惜了。

“三不”首先是不做劇烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)。

我經(jīng)?？匆?jiàn)晨練的老人做轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)快，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或動(dòng)作幅度過(guò)大，這可能使頸動(dòng)脈受壓扭曲導(dǎo)致急性腦缺血，發(fā)生意外。

其次是洗澡水不要過(guò)熱：水溫過(guò)高會(huì)使大師血液分布在體表，導(dǎo)致心腦供血不足而發(fā)生意外。

第三是不要蹲便，老人長(zhǎng)時(shí)間蹲便和突然站起，都容易發(fā)生腦缺血甚至猝死。所以使用坐便為好。

總結(jié)：人們要能夠了解自己的身體，即使發(fā)現(xiàn)不正常的變化，要學(xué)會(huì)運(yùn)用自己手中的健康鑰匙，為自己的身體保駕護(hù)航。以上小編盤點(diǎn)的有關(guān)于癌癥的秘密趕緊來(lái)學(xué)習(xí)下吧。(文章原載于《益壽寶典》，刊號(hào)：2012年4月號(hào)，作者：鐘南山、洪昭光，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)