心身疾病 心身疾病怎么治療效果好
很多人對(duì)于心身疾病不太了解。但是隨著現(xiàn)代社會(huì)各種各樣的壓力,越來(lái)越多的人得了這種病。那么到底什么是心身疾病呢?其實(shí)這是一種心理引起身體變化的疾病。那么得了心身疾病怎么治療好呢?
心身疾病
這是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān),但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病,主要特點(diǎn)包括:
①心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中起重要作用;
②表現(xiàn)為軀體癥狀,有器質(zhì)性病理改變或已知的病理生理過(guò)程;
③不屬于軀體形式障礙。心身疾病的流行病學(xué)目前尚缺乏大樣本的流調(diào)資料。
國(guó)內(nèi)資料顯示,在綜合性醫(yī)院的初診病人中,有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病。非精神科醫(yī)生很少關(guān)注這些患者的心理因素,也很少把這些他們認(rèn)為是內(nèi)科的疾病而看成與精神科相關(guān),因此患者往往接受的是軀體治療,心理社會(huì)因素方面很少得到關(guān)注。
常見的幾種心身疾病
進(jìn)食障礙
1、神經(jīng)性厭食:其核心癥狀是對(duì)“肥胖”的恐懼和對(duì)形體的過(guò)分關(guān)注,拒絕保持與年齡、身高相稱的最低正常體重。
2、神經(jīng)性貪食癥:患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性大量進(jìn)食,吃到難以忍受的腹脹為止,有不能控制的飲食感覺,患者往往過(guò)分關(guān)注自己的體重和體型,存在擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理,在發(fā)作期間,為避免體重增加常反復(fù)采用不適當(dāng)?shù)拇鷥斝詾榘?,自我誘發(fā)嘔吐、藥物濫用、間歇進(jìn)食等;
3、神經(jīng)性嘔吐:進(jìn)食后出現(xiàn)自發(fā)地或故意誘發(fā)地反復(fù)嘔吐,不影響下次進(jìn)食的食欲,常與心理社會(huì)因素相關(guān),如心情不愉快等。
睡眠障礙
1、失眠癥:入睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢(mèng)、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡?;颊叱?duì)失眠感到焦慮和恐懼,嚴(yán)重的還可影響其精神效率或社會(huì)功能。
2、醒覺不合綜合癥:由于生活節(jié)律的改變,引起白天醒覺不完全,可表現(xiàn)為記憶差、疏懶、不能很好地進(jìn)行學(xué)習(xí),在老年中因影響認(rèn)知功能而被誤認(rèn)為是癡呆等。
3、嗜睡癥:過(guò)度的白天或夜間的睡眠,并非由于睡眠不足或存在發(fā)作性睡并登其他神經(jīng)精神疾病所致,而是常常與心理因素相關(guān)?;颊呙刻斐霈F(xiàn)睡眠時(shí)間過(guò)多或睡眠發(fā)作持續(xù)一個(gè)月以上。
4、睡眠-覺醒節(jié)律障礙:睡眠-覺醒節(jié)律紊亂、反常,有的睡眠時(shí)相延遲,比如患者常在凌晨入睡,下午醒來(lái);有的睡眠時(shí)間變化不定,總睡眠時(shí)間也隨入睡時(shí)間的變化而長(zhǎng)短不一;有時(shí)可連續(xù)2-3天不入睡,有時(shí)整個(gè)睡眠提前;過(guò)于早睡和過(guò)于早醒,病人多伴有憂慮或恐懼心理,并引起精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì)功能。
5、睡行癥:患者在入睡后不久,突然從床上起來(lái)四處走動(dòng),常雙目向前凝視,一般不說(shuō)話,詢問(wèn)也不回答,患者可有一些復(fù)雜行為,但難于喚醒,常持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘,然后可回床上繼續(xù)睡覺,醒后毫無(wú)記憶。多發(fā)生于入睡后不久。
心身疾病怎么治療
1、西醫(yī)治療
除了對(duì)各種具體患病器官的對(duì)癥治療外,大部分心身疾病患者是適用抗焦慮及抗抑郁藥物治療的,以控制患者的不良情緒為主要目的。
目前臨床上被廣泛應(yīng)用的抗焦慮藥物有:丁螺環(huán)酮、苯二氮窧類,抗抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、米氮平等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的患者,可服用谷維素以調(diào)節(jié)腦功能。
對(duì)于難治的病例也可以在抗抑郁藥的基礎(chǔ)上,合用小劑量抗精神病藥,無(wú)利培酮、奧氮平或喹硫平。
2、中醫(yī)治療
由于中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念,對(duì)心身疾病特別適用。臨床資料表明,小柴胡湯、龍骨牡蠣湯、半夏厚補(bǔ)湯、承氣湯、甘麥大棗湯、逍遙散、建寧湯等常用方劑,對(duì)精神因素引起的軀體病理反應(yīng)者有良好效果。
為了能使用得當(dāng),必須根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則,有針對(duì)性地使用。針灸對(duì)消除癥狀可取得立竿見影的療效,但應(yīng)循證取穴,配合電刺激以增強(qiáng)效果。
3、其他治療
此外,還有松弛訓(xùn)練以及理療、水療、體療、氣功、太極拳、催眠和暗示治療、道家認(rèn)知治療等,對(duì)心身疾病均有一定療效。
心身疾病的治療原則
(1)治療軀體疾病
采用針對(duì)性藥物、中醫(yī)療法、心理學(xué)技術(shù)、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,治療軀體疾病,保護(hù)脆弱的臟器,預(yù)防并發(fā)癥。
(2)重建合理認(rèn)知
面對(duì)同樣的應(yīng)激刺激和軀體疾病,不同的認(rèn)知結(jié)構(gòu)往往產(chǎn)生不同的反應(yīng)。醫(yī)護(hù)工作者要善于在理解、接納、信任的基礎(chǔ)上,應(yīng)用面質(zhì)、解釋、辯論等方法改變其不合理信念、態(tài)度,重新對(duì)應(yīng)激源進(jìn)行合理評(píng)價(jià),應(yīng)用更積極的認(rèn)知方式予以應(yīng)對(duì)。
(3)建立成熟的心理防御方式
有的人之所以會(huì)產(chǎn)生這種心理以及軀體功能受損的癥狀,很大的程度上是因?yàn)樵械男睦矸烙绞绞Щ蛘卟磺‘?dāng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該敏銳的掌握病人的心理防御方式,給予正確的指導(dǎo),重建升華、幽默、韜晦、利他、壓制等成熟策略。
(4)調(diào)動(dòng)一切可利用的社會(huì)支持系統(tǒng)
醫(yī)護(hù)人員不僅要在言語(yǔ)、肢體語(yǔ)言等方面體現(xiàn)共情、責(zé)任心,以使患者把深埋心中的郁悶傾吐出來(lái),緩解應(yīng)激性壓力,還要訓(xùn)練自己根據(jù)病人的智力水平、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、期望、人格特征和疾病特點(diǎn)進(jìn)行有效表達(dá)和溝通的能力。
結(jié)語(yǔ):對(duì)于心身疾病,我們千萬(wàn)不能忽視。因?yàn)橐坏┬睦沓霈F(xiàn)了異常,就會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種各樣的連鎖反應(yīng)。所以在日常生活中,我們應(yīng)該保持積極陽(yáng)光的心態(tài),這樣才能讓自己的身體更加健康快樂(lè)!