在我們的生活中已經(jīng)有很多熱都習(xí)慣了自己在生病的時(shí)候去藥房開點(diǎn)藥自行進(jìn)行服用就行了，完全沒有經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，而有些人直接就是去醫(yī)院進(jìn)行打點(diǎn)滴也不問(wèn)自己的病情，那么這樣做是否給身體帶來(lái)了負(fù)擔(dān)了呢？對(duì)于不同的科室，像是內(nèi)科、外科的區(qū)分大家對(duì)待用藥方面是否都了解了呢？關(guān)于抗生素的使用又了解多少呢？

最近，安徽省的衛(wèi)計(jì)委公布了關(guān)于“53種不需要進(jìn)行輸液”的疾病清淡，這一清單在網(wǎng)上已公布，立刻引起網(wǎng)友的熱傳。在這個(gè)清單中包括了常見疾病像是一些外科的、婦科疾病以及小孩的疾病等等，都是明確可以不需要進(jìn)行抗生素的輸液的。相關(guān)的專家提醒，不合理的使用輸液可能會(huì)導(dǎo)致抗生素使用過(guò)度而導(dǎo)致有害無(wú)利。

為規(guī)范醫(yī)療行為，提高治療效果，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知，要求該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師培訓(xùn)和指導(dǎo)，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)，以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中已達(dá)到高濃度這三種情況下才使用靜脈輸液。

在經(jīng)過(guò)廣泛的意見征求，安徽省確定了部分的不需要輸液的治療一些廠家愛你的疾病以及多發(fā)病。今日，這“不需要輸液的53種疾病”清單上面，在微博上面熱傳之后。又有網(wǎng)友說(shuō)，這是一份官方發(fā)布的清單，是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，具有參考價(jià)值，值得收藏一份。

內(nèi)科

上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

支氣管擴(kuò)張無(wú)急性炎癥者

支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期

肺結(jié)核(播散型肺結(jié)核除外)

間質(zhì)性肺疾病無(wú)明顯呼吸窘迫

慢性阻塞性肺疾病緩解期

無(wú)并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

高血壓亞急癥

慢性淺表性胃炎

無(wú)水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉

單純幽門螺旋桿菌感染

輕度結(jié)腸炎

無(wú)并發(fā)癥的消化性潰瘍

具有明確病因的輕度肝功能損害

多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病

急性膀胱炎

無(wú)合并癥的自發(fā)性氣胸

單純的房早、室早

無(wú)急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病

無(wú)特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛

癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)

無(wú)特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防(腦血管疾病的非急性期)

無(wú)特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

解讀1：細(xì)菌引發(fā)炎癥抗生素才有效

相關(guān)的專家表示，出現(xiàn)了炎癥等的刺激因素主要有4大類：生物的(細(xì)菌、病毒、寄生蟲)、物理的、化學(xué)的以及一些免疫過(guò)度的因素。

帶“炎”的病中只有由細(xì)菌引起的那些，用敏感的抗生素才會(huì)有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化學(xué)因素的刺激所致的炎癥，比如咽炎，有時(shí)是講話過(guò)多、麻辣燙飲食等引起的，一般也不需要使用抗生素。

外科

體表腫塊切除術(shù)后

輕癥體表感染(無(wú)發(fā)熱，血象正常)

輕度軟組織挫傷

小型體表清創(chuàng)術(shù)后

淺靜脈炎

老年性骨關(guān)節(jié)炎

非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折

慢性勞損性疾病

慢性膀胱炎

慢性前列腺炎

前列腺增生

無(wú)合并癥的腎結(jié)石

精囊炎

急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎無(wú)并發(fā)癥者

急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎

急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無(wú)并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

解讀2：外科是抗生素的重災(zāi)區(qū)

據(jù)報(bào)道稱，外科科室成為抗生素的重災(zāi)區(qū)，有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)住院患者抗生素的使用率達(dá)到了97%。南京市中醫(yī)院副院長(zhǎng)、肛腸外科專家樊志敏介紹，對(duì)于體表一些小腫塊的切除，如果患者的身體狀況，及體表沒有出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛及體表感染(如無(wú)發(fā)熱，血象正常)，術(shù)后是可以不用輸液的。

當(dāng)然，從外科手術(shù)的角度，也要辯證地看待輸液，“比如一些人本身抗感染能力較弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”

婦科

慢性盆腔炎

慢性子宮頸炎

無(wú)癥狀的子宮肌瘤

前庭大腺囊腫

陰道炎、外陰炎

原發(fā)性痛經(jīng)

不合并貧血月經(jīng)不調(diào)

解讀3：抗生素可能破壞“微生態(tài)”

“慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎，治療上的確不需要使用抗生素。”南京市婦幼保健院婦科主任吳江平表示，只有急性炎癥發(fā)作，才需要抗生素，而且必須是醫(yī)院根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。另外，即便是需要用藥，口服和打針就夠了。

兒科

上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。

兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。

毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。

手足口病或皰疹性咽峽炎：無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。

解讀4：抗生素有時(shí)會(huì)幫倒忙

在我國(guó)，兒科是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。據(jù)2009年對(duì)北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫(yī)院兒科門診病人的調(diào)查，抗生素的使用量是同期國(guó)外兒科的2倍到8倍。在這份清單上，兒科也有幾種情況不需要輸液：如上呼吸道感染，小兒腹瀉病，毛細(xì)支氣管炎，手足口病或皰疹性咽峽炎。

解放軍八一醫(yī)院兒科主任廖東幸稱，這幾種疾病，嚴(yán)格說(shuō)，的確都可以不用抗生素。小兒如果是單純的上呼吸道感染，發(fā)熱低于38℃，孩子精神狀態(tài)也不錯(cuò)，家長(zhǎng)也就不需擔(dān)心。

毛細(xì)支氣管炎，雖然病中也帶著一個(gè)“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所導(dǎo)致的，不需要使用抗菌藥物。這種疾病的臨床癥狀像肺炎，但以“喘憋”為主，此病80%發(fā)生在1歲以內(nèi)，多數(shù)是6個(gè)月以下的小寶寶?，F(xiàn)在醫(yī)院可以做呼吸道分泌物的抗原檢測(cè)，很快就明確是否是病毒感染。

但是專家也坦言，“兒科疾病的一大特點(diǎn)是病情的進(jìn)展很快，對(duì)于一些混合感染的小寶寶，有的時(shí)候醫(yī)生也會(huì)讓患兒輸液，主要是怕其發(fā)展為肺炎，這也是本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，希望家長(zhǎng)理解。”

為什么提倡藥物“口服優(yōu)先”

口服為什么要優(yōu)先呢？口服藥物是一個(gè)較安全的過(guò)程。在胃腸道里，有胃酸，腸液，有各種消化酶，不僅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物質(zhì)分解，使很多細(xì)菌被破壞。在吸收入血之后，還要通過(guò)肝臟，才能分布到全身。人們?cè)缫阎?，肝臟是人體內(nèi)的一個(gè)解毒器官。一旦誤吃了毒物，由于吸收有一個(gè)時(shí)間過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)還可補(bǔ)救，即用灌腸、致吐等方式，讓毒物排出體外。

提醒：抗生素使用“三不”“三問(wèn)”

專家提醒廣大市民在抗生素的使用中，要記得“三不”：

①不自行購(gòu)買?？股厥翘幏剿帲獞{醫(yī)生處方購(gòu)買;

②不主動(dòng)要求?？股厥怯脕?lái)對(duì)付細(xì)菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素對(duì)病毒無(wú)能為力;

③不隨意停藥。一旦醫(yī)生認(rèn)為需要使用抗生素，病人就要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，保持藥物在身體里的足夠濃度，完成足夠的療程，以免制造出抗藥性細(xì)菌讓其伺機(jī)再起。

當(dāng)醫(yī)生開出的處方中含有抗生素時(shí)，要做到“三問(wèn)”：

①詢問(wèn)自己的疾病是不是細(xì)菌感染，是不是必須應(yīng)用抗生素才能治療;

②經(jīng)診斷需要使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生正確的用藥方法;

③在取藥時(shí)詢問(wèn)藥師，服藥時(shí)需注意什么。

結(jié)語(yǔ)：朋友們，通過(guò)對(duì)上文的分析，大家是否能夠了解在我們的生活中哪些疾病是不能夠進(jìn)行隨便的輸液了吧，在以后的生活中如果發(fā)現(xiàn)有疾病癥狀，那么最好的方法就是趕緊就醫(yī)不要自己隨便的吃藥打點(diǎn)滴，這樣會(huì)給你的身體帶來(lái)危害的哦。