發(fā)生運動傷害急救常識
運動傷害發(fā)生之后會形成腫脹,這與受傷程度、受傷后血管之滲透性及化學介質有關。腫脹會使組織局部缺氧并釋放有害化學介質,而對細胞產生傷害。又因為受傷后關節(jié)活動度減少,肌力和肌耐力都會下降,肌肉也會有萎縮的現象發(fā)生。進而因為關節(jié)僵硬,肢體缺乏活動而使肌肉萎縮、心肺功能下降,而影響到運動員的運動生涯。因此運動傷害發(fā)生后的緊急評估處理,避免更嚴重的二度傷害發(fā)生,是我們在運動場上所要達到的第一目的。接著再依狀況予以送醫(yī)急救或是現場處理及傷害復健。
運動時若發(fā)生急性的撞傷、關節(jié)韌帶扭傷或肌肉肌腱的拉傷,應該立刻停止運動,同時對受傷的部位進行冰敷,使用彈性繃帶施行壓迫性的包扎,并設法抬高患部。休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)是處理急性運動傷害的四大原則,也就是一般所說的RICE原則。停止運動的目的是為了減少由于繼續(xù)活動所引起的疼痛、出血或腫脹現象,并預防傷勢惡化;壓迫和抬高患部的目的也是為了止血和消腫;而冰敷除了上述預防傷勢惡化、止血、止腫的作用外,還有止痛和放松肌肉的效果。
為什么要冰敷呢?讓我們來看看冰(冷)的生理作用,依據賴金鑫醫(yī)師指出,冰的生理作用有:1.強化膠原纖維,2.使局部血管收縮,3.放松肌肉,4.局部麻醉、止痛,5.消炎、降低局部的新陳代謝速率,抵消發(fā)炎所引起的紅、腫、熱、痛,并改變組織的反應過程。所使用的方法系將冰塊、冰水袋或含有特殊化學物品的冰敷袋直接覆蓋在皮膚表面,每次約冰敷15至20分鐘,等20至30分鐘后再冰敷一次,必要時每隔2至4小時再冰敷一次,則可將腫痛瘀血減至最低的程度。剛開始冰敷時會感覺局部冰冷,最后局部皮膚的知覺會暫時消失,等局部的疼痛消失時,就可以停止冷療。
運動中在皮膚方面的傷害多為擦傷、水泡等。在運動時與運動器具發(fā)生碰撞摩擦或是和地面等外物發(fā)生擦撞都會發(fā)生,其癥狀為破皮、出血、滲出組織液等,可以在清洗過傷口之后對患處加以消毒,必要時施以冰敷以求止血消腫。當運動時發(fā)生擦傷或是撞傷,都應注意有無骨折的發(fā)生,以避免傷勢更加惡化。如果因為鞋襪不合適或是運動前貼扎導致皮膚表面發(fā)紅的現象發(fā)生,再加上皮膚受到突然而有力的外物多次摩擦之后導致組織液滲出,貯積于皮下而形成水皰,應立即停止運動,并冰敷患處,待其自動消去。
如果在運動中發(fā)生腦震蕩、脊椎傷害(尤其是頸椎),患者會有明顯的頭痛、嘔吐、疼痛、身體麻痹等情形發(fā)生,應該僅量避免搬動患者,并且作好完善的固定與初步評估工作之后盡快送醫(yī)急救。這種情形常發(fā)生在橄欖球以及角力等沖撞性較大的運動項目,必須要中止或暫停比賽時間,待患者已經作完初步評估及處理送往醫(yī)院之后才可繼續(xù)進行比賽,以維護選手的生命安全。絕不可為了比賽之進行,而馬虎處理頭部與頸椎的傷害。
至于肌肉肌健的傷害多為撞傷及拉傷、抽筋等。處理原則應為立即停止運動并施以RICE的步驟,以期能將所造成的傷害及腫脹降到最低的程度。而關節(jié)、韌帶和骨頭的傷害中,以骨折、脫臼、韌帶扭傷為多。在發(fā)生骨折后要立刻固定傷處使之保持在當時的姿勢后并迅速送醫(yī)處理,千萬不要試圖將之復位,以避免傷及其他肌肉與神經,造成更嚴重的傷害。至于關節(jié)因不正當的受力而發(fā)生脫臼或是半脫位的情形,也應該送至骨科醫(yī)師處作進一步的檢查與處理,最好也能盡量避免自行將之復位。
相信大多數的運動員都有經歷過關節(jié)韌帶的扭傷(Sprain)。不管是膝關節(jié)或是踝關節(jié)都有很大的發(fā)生機率,依據賴金鑫指出,踝關節(jié)所受的傷中有85%是韌帶扭傷,其中又以外側韌帶扭傷占絕大多數。扭傷后如不加以妥當的處理常會引起疼痛與腫脹。當發(fā)現關節(jié)扭傷時應該立即停止運動,并且加以冰敷及適當的壓迫,期能將疼痛及腫脹的情形減至最小,必要時再加上貼扎直到腫脹消除、疼痛褪去為止。如果是輕微的扭傷在不痛不腫之后就可以繼續(xù)叁加運動,但如果是較為嚴重的扭傷則需要延醫(yī)診治,以確保日后的恢復情形。