心衰發(fā)病率高的防治訣竅
據(jù)國外統(tǒng)計,人群中心衰的患病率約為1.5%~2.0%,65歲以上可達6%~10%,且在過去的40年中,心衰導(dǎo)致的死亡增加了6倍。心衰正在成為21世紀最重要的心血管病,所以預(yù)防心衰的發(fā)生、發(fā)展極為重要。
預(yù)防“三步走”
預(yù)防慢性心力衰竭主要有以下三方面:
①積極防治各種器質(zhì)性心臟病。
②避免各種心力衰竭的誘發(fā)因素,防治呼吸道感染、風(fēng)濕活動、避免過勞、控制心律失常、適度限制鹽的攝入。注意飲食結(jié)構(gòu),即吃“一口肉,二口飯,三口水果,四口蔬菜”。
③積極防治影響心功能的合并癥,如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。
淺析常見病因
心力衰竭的常見病因有高血壓、缺血性心臟病、重癥性心肌炎、心肌病、瓣膜性心臟病和先天性心臟病等。
心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類,其中最常見的是原發(fā)性擴張性心肌病和肥厚性心肌病。這兩類心肌病患者一般預(yù)后不良,均有猝死的可能。目前以β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療為主。在此基礎(chǔ)上,我院使用山莨菪堿等改善心臟微循環(huán),使部分能平臥的心肌病患者(因為檢測心臟微循環(huán)情況的心肌核素顯像檢查要平臥才能實施)的生活質(zhì)量得到了相應(yīng)的改善,心功能指數(shù)上升,心肌血液供應(yīng)改善。
重視就診征象
心力衰竭患者出現(xiàn)下述情況應(yīng)及時前往醫(yī)院就診:
①體力較以往減退,輕度活動如上二三層樓、走數(shù)百米路即感乏力、心悸、氣促或胸痛。
②原有的乏力、心悸、氣促癥狀明顯加重,伴有咳嗽,而無感冒或支氣管炎等病史。
③睡眠不佳,睡著后常因胸口憋悶、呼吸困難而驚醒,坐起后癥狀消失。
④不明原因出現(xiàn)雙足水腫,而無眼瞼面部水腫。
⑤原有心臟病但無其他系統(tǒng)疾病,不明原因出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退或腹脹、腹痛等。
⑥原有心衰,并出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、鼻塞等上呼吸道感染癥狀。
由于心力衰竭嚴重影響人們的生活質(zhì)量和壽命,因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。