老年人突然失明 如何急救?
視網(wǎng)膜中央動脈閉塞前常有危險信號,其癥狀是:在日常生活和工作中精神過度緊張,遭受精神創(chuàng)傷時,眼前突然一片漆黑,什么也看不見。這叫做一過性失明。持續(xù)幾十秒鐘、幾分鐘,長者達十幾分鐘拍又恢復原來視力。
急救措施
1.在發(fā)生先兆癥狀時,如緩解好轉(zhuǎn)很慢,應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸,可很快使癥狀消失。
2.發(fā)作時先從急救盒內(nèi)取出亞硝酸異戊酯藥一瓶,放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續(xù)吸入,直至氣味消失為止;再取出硝酸某油片(0.6毫克)含在舌下;口服亞硝酸鈉片0.2克。另外用手指肚隔眼皮按摩眼球。
注意事項
1.發(fā)作時應按下述方法在30分鐘內(nèi)進行自救,多有一定療效,然后再去醫(yī)院進行急診治療,可保住一定的視力。
2.一旦出現(xiàn)過先兆癥狀者,必須在醫(yī)生的指導下開始服用預防藥物,以防再發(fā)導致閉塞而后悔不及。
3.本病常在有高血壓、動脈硬化、腎炎、動脈內(nèi)膜炎的老人中發(fā)生,嚴重者可在發(fā)病后30分鐘內(nèi)使視網(wǎng)膜壞死而喪失視功能。所以,有上述病癥的患者,應隨身攜帶急救盒,以防萬一。
以耳前關節(jié)區(qū)疼痛,不適,下頜不能正?;顒訛樘卣鳌?/p>
“掉下巴”后應及時復位,復位后限制下頜活動。復位前,術者應讓患者作好思想準備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時,復位前可給鎮(zhèn)靜劑。兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位,以便復位時協(xié)調(diào)用力。常用的手法復位有口內(nèi)法、口外法、頜間復位法三種。 (一)口內(nèi)法:患者端坐位(但頭部緊靠墻壁),下頜牙合面的位置應低于墳者兩臂下垂時肘關節(jié)水平。術者立于患者前方,兩拇指以紗布伸入口內(nèi),盡可能身后放在下頜磨牙合面上,其余手指握住下頜體部下緣。復位時拇指壓下頜骨向下,力量逐漸增大,其余手指將頦部緩慢上推,當髁狀突移到關節(jié)水平以下時,再輕輕向后推動,此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。有時在滑車回關節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲。在即將復位閉頜時,術者拇指應迅速滑向頰側(cè)口腔前庭,以避免咬傷。當兩側(cè)同時復位有困難時,可先復位一側(cè),再復位另一側(cè)。
(二)口外法:病人和術者的體位同口內(nèi)法。復位時,術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣,即下關穴處,然后用力將髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下頜酸麻,術者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角,以環(huán)指、小指托下頜體下緣,各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方,此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。此法優(yōu)點是沒有咬傷術者拇指的危險,不需要太大的按壓力量。
(三)頜間復位法:病人體位同上述。如復位右側(cè),術者站在右后方,復位左側(cè)時術者坐于病人左前方,左手掌及手指托持頦部,右手如握筆式,將一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。復位時,左手穩(wěn)重用力托于頦部,使之向上,當髁狀突向下移動到一定程度時,左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定。此時,右手乘勢迅速轉(zhuǎn)動軟木棒向前方,同時托頦部向后使髁狀突滑入關節(jié)窩。隨即抽出木棒,一側(cè)復位后,再復位另一側(cè)。