如何判斷四氯化碳中毒?
1.慢性中毒
慢性中毒的報(bào)道較為少見(jiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)接觸四氯化碳,可有頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、食欲不振、惡心、腹瀉和腹痛等。可有肝大、肝功能異常。嚴(yán)重者可發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化。少數(shù)患者發(fā)生球后視神經(jīng)炎,出現(xiàn)視野縮小,視力減退。此外,國(guó)外還有報(bào)道可引起聽(tīng)力障礙、耳蝸前庭系統(tǒng)功能障礙及再生障礙性貧血等。皮膚長(zhǎng)期接觸,可因脫脂而出現(xiàn)干燥、脫屑和皸裂等。
2.急性中毒
(1)潛伏期:一般為1~3天,也有短至數(shù)分鐘者。潛伏期長(zhǎng)短與接觸劑量及侵入途徑有關(guān)。經(jīng)呼吸道或胃腸道吸收中毒的臨床表現(xiàn)類(lèi)似;均可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉及肝、腎損害癥狀。
(2)損害癥狀:可出現(xiàn)蛋白尿、紅細(xì)胞尿、管型尿。嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等急性腎功能衰竭表現(xiàn)。
(3)中毒者常伴有眼及上呼吸道刺激癥狀。有時(shí)可引起肺水腫。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有頭暈、頭痛、乏力、精神恍惚、步態(tài)蹣珊、短暫意識(shí)障礙或昏迷等。極高濃度吸入時(shí),可因延髓受抑制而迅速出現(xiàn)昏迷、抽搐,甚至突然死亡。腎
(5)其他:少數(shù)患者可有心肌損害、心律失常。心室顫動(dòng)及呼吸中樞麻痹多為致死原因。
(6)消化道癥狀:口服中毒時(shí)較明顯。可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉及黃疸、肝大、肝區(qū)壓痛、肝功能異常等中毒性肝病征象。嚴(yán)重者可發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭。肝損害癥狀多于發(fā)病第2~4天出現(xiàn)。吸入