多種食物中毒的急救指南
植物中毒具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性,這與有毒植物的分布,生長(zhǎng)成熟,采摘及飲食習(xí)慣等有關(guān)。且潛伏期較短,大多在數(shù)十分鐘至十多小時(shí),少數(shù)也有超過一天的,發(fā)病率和病死率較高。下面介紹幾種常見的植物中毒的急救方法:
馬鈴薯中毒的急救:
馬鈴薯俗稱土豆、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄堿,又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙。該毒素可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱煮透亦可破壞其毒性,因而只有吃了未經(jīng)妥善處理的發(fā)芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。龍葵甙對(duì)胃腸道粘膜有較強(qiáng)的刺激性及腐蝕性,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用,尤其對(duì)呼吸中樞及運(yùn)動(dòng)中樞作用明顯。此外對(duì)紅細(xì)胞有溶解作用,可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫,其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質(zhì)的水腫等。
(一)、臨床表現(xiàn)
一般在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病。先有咽喉及口內(nèi)刺癢或灼熱感,繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1~2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質(zhì)紊亂,血壓下降;嚴(yán)重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中樞麻痹而導(dǎo)致死亡。
(二) 、診斷
1、有進(jìn)食發(fā)芽馬鈴薯史。
2、臨床特點(diǎn):①潛伏期30分鐘至2小時(shí)。②中毒表現(xiàn):先有上腹部燒灼感和疼痛,繼之咽喉干,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至發(fā)熱,呼吸困難,驚厥和昏迷,亦可引起腸源性青紫癥,多因呼吸中樞麻痹而死亡。
(三)、急救處理
發(fā)芽馬鈴薯中毒無特效療法,主要是對(duì)癥處理。發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即用1:5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉;口服生蛋清5~7個(gè)、藥用炭20g;50%硫酸鎂溶液60ml口服導(dǎo)瀉;補(bǔ)充液體糾正失水。呼吸困難時(shí)積極給氧和應(yīng)用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痹用人工呼吸機(jī)。在預(yù)防中毒方面,未成熟青紫皮和發(fā)芽馬鈴薯不可食用;少許發(fā)芽馬鈴薯應(yīng)深挖去發(fā)芽部分,并浸泡半小時(shí)以上,棄去浸泡水,再加水煮透,倒去湯汁才可食用;在煮馬鈴薯時(shí)可加些米醋,因其毒汁遇醋酸可分解,變?yōu)闊o毒。要提醒人們注意發(fā)芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。
變質(zhì)甘蔗中毒的急救:
甘蔗霉變多由于長(zhǎng)期貯存,越冬受凍后化凍,在適宜的溫度下真菌在甘蔗中繁殖所致,節(jié)菱孢霉菌是霉變甘蔗中毒的病原菌,該菌所分泌的耐熱性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要親神經(jīng)毒性物質(zhì)。毒物的主要靶器官為中樞神經(jīng)和消化系統(tǒng),重癥病例可出現(xiàn)肺水腫及血尿。中樞神經(jīng)為彌漫性損害,病理變化主要為腦水腫并可損害錐外系統(tǒng),后遺癥常難復(fù)逆。
(一)、判斷
食后短則10分鐘,長(zhǎng)則17小時(shí)發(fā)病,一般多在食后2~8小時(shí)發(fā)病。輕者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清。重則上述癥狀漸重,昏睡;陣發(fā)性抽搐,每隔1~2分鐘1次;瞳孔散大、凝視,頭后仰、四肢強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉,一日數(shù)次發(fā)作;昏迷,癱瘓,肺水腫,血尿,柏油樣便;甚者呼吸衰竭而死亡。
(二)、急救
無特效解毒藥,除清除胃腸道內(nèi)殘余毒物外,只能作對(duì)癥處理。
1、重點(diǎn)放在抗腦水腫、制止抽搐和抗中樞性呼吸衰竭方面。
2、注意防治水、電解質(zhì)失衡和繼發(fā)感染。
3、促進(jìn)毒物排泄可用強(qiáng)力利尿劑(如呋塞米20~40mg靜脈滴注)。
4、止痙是對(duì)癥治療的重點(diǎn)。可用地西泮10mg肌內(nèi)注射或靜脈滴注,或用異巴比妥(阿米妥)靜脈緩慢推注,每次0.1g左右,邊注射邊觀察,痙止即停,但要注意防止對(duì)呼吸抑制的不利影響,尤其是兒童和60歲以上的老年人應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。
大麻子中毒的急救:
大麻又稱火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟后,味甘,有香味,有人愛吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。
急救
1、輕者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。
2、重者送醫(yī)院救治。