一氧化氮中毒怎么辦
中毒程度:
輕度中毒時病兒僅有頭痛、頭暈、心悸、眼花、惡心、乏力等癥狀。脫離現(xiàn)場呼吸新鮮空氣后,迅速好轉(zhuǎn)。
中度中毒除以上癥狀加重外,患兒還表現(xiàn)顏面潮紅,粘膜呈櫻桃紅色,多汗,心率快,偶有不整,血壓初期升高,以后下降,嗜睡、躁動,表情淡漠,最后昏迷。如將患兒迅速移離現(xiàn)場,數(shù)小時后患兒可清醒過來,多無明顯并發(fā)癥和后遺癥。
重度中毒者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài),反射消失,大小便失禁,四肢軟癱或有陣發(fā)性肌強(qiáng)直或抽搐,瞳孔縮小或散大。四肢厥冷,出冷汗,體溫可增高,呼吸加快,血壓下降,最后呼吸麻痹死亡。常有嚴(yán)重后遺癥,如癲癇、肢體癱瘓、偏癱、發(fā)作性頭痛、記憶力減退、性格改變及癡呆等。
血中碳氧血紅蛋白測定對診斷有參考意義,一般輕度中毒者碳氧血紅蛋白飽和度約10%~20%,中度中毒者30%~40%,重度中毒者在50%以上。但碳氧血紅蛋白含量與臨床癥狀輕重不完全呈平行關(guān)系。
治療方法:迅速遷移患兒脫離中毒環(huán)境,盡快吸氧,最好吸入含5%~7%CO2的氧氣,有條件者對CO中毒稍重患兒應(yīng)給高壓氧治療,可有效地糾正缺氧,對急性中毒早期治療有效率可達(dá)95%以上??山o50%葡萄糖50ml加入維生素C2~4g靜脈注射。維生素C為細(xì)胞還原氧化劑,能改善新陳代謝。有顱壓高者可給25%甘露醇0.5~1g/kg,靜脈半小時內(nèi)快速滴注。也可給地塞米松。如呼吸道梗阻或呼吸道分泌物過多,可做氣管插管或氣管切開?;杳?、高熱者可用人工冬眠療法,呼吸衰竭者用人工呼吸器。