兒童落水后如何急救?
溺水急救,關(guān)鍵在一個“早”字。溺水兒童被救上岸,首先要做的不是匆忙找醫(yī)生或送醫(yī)院,而是迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。對救起后仍有呼吸、心跳的患兒,可先給予倒水幫助呼吸。
方法是,將患兒俯臥于肩上,頭足均下垂,搶救者來回跑動,一方面可促使水從肺部排出,另一方面也有協(xié)助呼吸的作用。如孩子嘴唇發(fā)紫或蒼白,呼吸緩慢或停止,刺激后無反應,脈搏摸不到,心前區(qū)無跳動感,可能呼吸、心跳已停止,應立即就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓,爭分奪秒地恢復孩子的呼吸心跳。
具體操作方法是:
讓患兒仰臥,解開頸部領(lǐng)扣,用手摳出口腔和咽部異物,如呼吸道內(nèi)有污水、血塊或嘔吐物等,應設法將其吸出,使氣道通暢。搶救者一手托住其下頜,使頭部充分后仰,以免舌后墜堵塞呼吸道。另一手捏住其鼻孔,深吸一口氣,將口緊對著患兒口內(nèi)用力吹進(吹氣量不宜過大,以防肺泡破裂),以患兒胸廊及腹部稍抬起為度。然后,將口離開放松鼻孔,此時患兒胸廊自動下陷而呼出氣體。如此反復,連續(xù)進行,不可輕易中斷放棄。吹氣與排氣的時間長短比例為1:2,每分鐘吹氣20次左右(孩子年齡小,頻率可稍快,但每分鐘不應超過40次)。同時,搶救者先將左手掌平放在患兒心前區(qū),右手握拳,錘擊左手背數(shù)次,以使心臟復跳。其力量根據(jù)孩子的大小而定,孩子大,用的力量宜稍大一些。
無論有效與否,可接著施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當于兩乳頭連線中間),肘關(guān)節(jié)伸直,有節(jié)奏地向脊柱方向進行適當?shù)膲浩葎幼?,每分?0次左右為宜,注意用力不可過猛,以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發(fā)癥。
如一人搶救,應同時做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,按15:2的比例進行,即每按壓心臟15次,做人工呼吸兩次,反復交替。
搶救開始后,每過1分鐘檢查一下頸動脈搏動。如頸側(cè)動脈搏動,口唇青紫好轉(zhuǎn)或瞳孔由大變小,說明搶救有效。在搶救的同時,應設法聯(lián)系附近醫(yī)療單位,以進一步搶救。在轉(zhuǎn)送途中,胸外心臟按摩和人工呼吸均不可停止。