藥物過敏的癥狀有哪些
藥物過敏的癥狀有哪些
1、猩紅熱樣紅斑
皮疹發(fā)生突然,常伴以寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等。皮疹開始為大、小片紅斑,從面頸、軀干、上肢向下肢發(fā)展,24小時即可遍布全身,分布對稱,呈水腫性、鮮紅色,壓之可退色。以后皮疹增多擴(kuò)大,相互融合,可累及整個皮膚,酷似猩紅熱。但患者一般情況良好,而無猩紅熱的其他表現(xiàn)。皮疹發(fā)展至高潮后,紅腫漸消,繼以大片脫屑,體溫之后鱗屑即逐漸變薄變細(xì)變少,似糠秕狀,皮膚恢復(fù)正常,全病程不超過一個月,一般無內(nèi)臟損害。若皮疹象麻疹,則稱玫瑰糠疹形藥疹;余類推。
2、固定性紅斑(固定疹)
是藥疹中最常見的一種,據(jù)統(tǒng)計(jì)占藥疹的22%~44%,本科909例藥疹中有318例為本形,占34.98%。常見的致病藥物為磺胺類(以長效磺胺占首位)、解熱鎮(zhèn)痛藥、四環(huán)素類及鎮(zhèn)靜水腫性斑片,圓形或橢圓形,邊緣清楚,重者斑上有一至數(shù)個水皰或大皰。紅斑數(shù)一至數(shù)片不等,分布不對稱。可發(fā)生在任何部位,常好發(fā)于口唇及外生殖器等皮膚粘膜交界處,常因磨擦引起糜爛。如復(fù)發(fā),通常仍在原處發(fā)作,與前一次留下的色素斑完全或部分重疊,且常較前一次擴(kuò)大、增多。皮損局部可伴瘙癢,皮損廣泛者間有不同程度的發(fā)熱。紅斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退盡,具有診斷價值。少數(shù)不帶紫色的水腫性紅斑,則消退快,且可不留痕跡。個別病例可伴發(fā)多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑。
3、大皰性表皮壞死松解形藥疹
這是我們1958年在國內(nèi)首次見到的一種藥疹類型,臨床上比較少見,但相當(dāng)嚴(yán)重,起病急,皮疹于2~3日內(nèi)遍及全身,初為鮮紅或紫紅色斑,有時起病時呈多形紅斑樣,以后增多擴(kuò)大,融合成棕紅色大片,嚴(yán)重者粘膜同時累及,可謂體無完膚,大片上出現(xiàn)松弛性大皰,形成很多平行的3~10cm長的皺褶,可以從一處推動到另一處,表皮極細(xì)薄,稍擦即破,顯示明顯的棘層松解現(xiàn)象,全身常伴40℃左右的高熱,重者可同時或先后累及胃,腸道,肝,腎,心,腦等臟器,曾見一例因本病死亡患者,其鼻飼管壁上密布脫落的粘膜,病程有一定自限性,皮疹常于2~4周后開始消退,如發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或某些重要臟器的嚴(yán)重受累,或因處理不當(dāng)可于2周左右死亡。
4、重癥多形紅斑(Stevens-Johnsosyndrome)
此系嚴(yán)重的大皰性多形紅斑,除皮膚損害外,眼、口、外生殖器等出現(xiàn)嚴(yán)重的粘膜損害,有明顯糜、滲出。常伴寒戰(zhàn)、高熱。亦可并發(fā)支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導(dǎo)致失明。罹患該型藥疹者兒童多見。但必須指出,本癥候群有時并非藥物所引起。