心肌缺血怎樣治呢
心肌缺血是中老年朋友的常見病及多發(fā)病。而心肌缺血最主要的成因就是冠心病。但是大部分的年輕人來說可能并沒有聽說過這種疾病??墒切募∪毖@種疾病的患病率,卻在逐年上升。今天我們就簡(jiǎn)單來給大家介紹心肌缺血是什么,以及心肌缺血該如何治療。
臨床表現(xiàn)
1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后自行緩解者,時(shí)伴有大汗。
2.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。
3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。
4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶者。
5.夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
6.性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
7.突發(fā)的心動(dòng)過緩、血壓降低或暈厥者。
1.治療原則
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí),要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應(yīng)及時(shí)治療,防治惡化,延長(zhǎng)患者壽命。
2.藥物治療
(1)抗血小板藥物防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷
(2)β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。
(3)鈣離子拮抗劑。
(4)他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
(5)RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
(6)硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨脂。
(7)溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
3.介入治療
冠狀動(dòng)脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn),廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù),到裸金屬支架時(shí)代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代,已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時(shí)行支架置入術(shù)。
4.外科冠脈搭橋術(shù)
復(fù)雜多支血管病變、無保護(hù)左主干病變者可選擇。
看完了我們今天,關(guān)于心肌缺血該如何治療的介紹,大家對(duì)于這種疾病是否又多了一份了解了呢!我們今晚大家除了定期體檢之外,要多多鍛煉身體。盡可能的科學(xué)均衡飲食,改善不科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)。一旦出現(xiàn)了冠心病要及時(shí)治療。