尿液中白細(xì)胞過(guò)多怎么辦?
檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞會(huì)有利于幫助泌尿系統(tǒng)感染的早期排查和輔助的診斷,而且比較有利于健康人的體檢以及排到疼痛不舒服的患者,新鮮的尿液中白細(xì)胞的形態(tài)比較的完整,主要是以中立細(xì)胞為主,今天小編就要來(lái)告訴大家尿液中白細(xì)胞過(guò)多應(yīng)該要如何檢查呢?
尿中白細(xì)胞(WBC,LEU)
正常值:
可有少量,為(-)~(++)。
男性:1~2個(gè)以下/10HP;
女性:1~2個(gè)以下/HP。離心沉淀物<5個(gè)/HP。
試劑帶法:陰性(10個(gè)以下/mm3)。
(注:具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)尿中白細(xì)胞(WBC,LEU)臨床意義:
檢測(cè)尿中的白細(xì)胞有助于泌尿系統(tǒng)感染的早期排查及輔助診斷,用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者,尿液異常者。新鮮尿液中白細(xì)胞形態(tài)完整,以中性粒細(xì)胞為主,亦可有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。在炎癥過(guò)程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞,外形多不規(guī)則,結(jié)構(gòu)模糊,易聚集成團(tuán)的稱為膿細(xì)胞。白細(xì)胞在每高倍鏡下超過(guò)5個(gè)的尿液稱為膿尿。
1.尿中白細(xì)胞增多可見(jiàn)于腎小球腎炎、腎移植術(shù)后早期、泌尿生殖系統(tǒng)鄰近器官和組織的疾病等。腎移植術(shù)后1周內(nèi),尿中可出現(xiàn)較多的中性粒細(xì)胞,隨后可逐漸減少而恢復(fù)至正常。若出現(xiàn)排異反應(yīng),尿中可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
2.尿中白細(xì)胞大量增多,可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、前列腺炎等。
3.膿尿表示泌尿系統(tǒng)或其鄰近器官有感染性病變,見(jiàn)于急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發(fā)性膿腫、腎膿腫(并發(fā)于結(jié)石或積水)、腎結(jié)核、霉菌或寄生蟲(chóng)感染。急性腎小球腎炎也可出現(xiàn)白細(xì)胞輕度增多的短期白細(xì)胞尿,系免疫炎癥所致。
4.成年婦女生殖系統(tǒng)有炎癥時(shí),常有陰道分泌物混入尿中,其特點(diǎn)是除可見(jiàn)成團(tuán)膿細(xì)胞外,尚可見(jiàn)大量扁平上皮細(xì)胞,應(yīng)與泌尿系炎癥相區(qū)別。
5.白細(xì)胞尿時(shí)結(jié)合其他檢查項(xiàng)目參考應(yīng)用:
(1)一般在尿路感染時(shí),常見(jiàn)到:①尿沉渣中細(xì)菌(+)以上;②亞硝酸鹽(+);③尿細(xì)菌培養(yǎng)100000/ml以上;④尿pH值通常持續(xù)堿性(念珠菌感染除外)。
(2)明顯的白細(xì)胞尿時(shí),宜進(jìn)行二杯分尿法檢查:第一杯混濁為尿道炎癥,或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱、前列腺的炎癥;兩杯尿均混濁為腎、輸尿管、膀胱的炎癥。
(3)結(jié)合尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析:①白細(xì)胞(+)、細(xì)菌(-)為無(wú)菌性白細(xì)胞尿,首先應(yīng)懷疑為結(jié)核、衣原體、尿支原體和病毒感染;此外應(yīng)考慮變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病、藥物中毒、放射線照射所致的炎癥;②白細(xì)胞(-)、細(xì)菌(+),考慮為無(wú)癥狀性細(xì)菌尿,外陰部寄生菌的混入和繁殖,以及強(qiáng)堿性尿(變形桿菌感染時(shí))。
在臨床上面,泌尿系統(tǒng)感染可以通過(guò)鏡檢,如果白細(xì)胞數(shù)量比較少的話,可能是因?yàn)榧?xì)胞破裂的原因,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該使用劑帶法,仍然可以檢測(cè)到尿液中的白細(xì)胞。