我們每逢聽到了腦溢血的這個名詞，就會人心惶惶，特別很多老年人由于平時的飲食不注意，加上生活習(xí)慣不良而引發(fā)腦溢血的可能，腦溢血又被稱作是腦出血，是頭顱當(dāng)中自行發(fā)出血，很多種每一種病因都是不同的，而且死亡率非常高，腦溢血是怎么形成的呢？我們就來一起了解下原因。

腦出血(cerebral hemorrhage)又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。 腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于：高血壓患者約有1/3的機(jī)會發(fā)生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。

高血壓腦出血的治療最終目的是清除血腫，減輕腦組織受壓，盡最大努力保證神經(jīng)功能，減少或防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。

1.手術(shù)適應(yīng)癥：目前認(rèn)為，患者無意識障礙時多無需手術(shù);有明顯意識障礙、腦疝尚不明是，外科治療明顯優(yōu)于內(nèi)科;深昏迷患者、雙瞳擴(kuò)大、生命體征趨于衰竭者，內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考一下幾點考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml;患者出血后意識障礙情況，I級一般不需手術(shù)，V級病情出于晚期也無法手術(shù)，II級~IV級需要手術(shù)治療，II級患者若一般情況可。

也可首選內(nèi)科保守治療，根據(jù)病情變化再決定，IV級患者若出血時間短出血量大，進(jìn)展快，腦疝形成時間長，則無法手術(shù);另外，位置較為表淺的出血一般多可手術(shù)，而較為深在出血如腦干局部出血，若無意識障礙，可保守治療。

對于出血量較少但患者病情明顯加重的需要警惕是否存在持續(xù)出血，術(shù)前應(yīng)充分考慮。此外，患者的一般情況需要考慮，是否存在心肺功能下降，高齡患者手術(shù)后一般恢復(fù)較差，效果一般，選擇手術(shù)需要慎重。

2.手術(shù)前的準(zhǔn)備：腦出血手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，長時間的血腫壓迫可導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)的早期進(jìn)行有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質(zhì)量。腦出血雖然是一種急診，但術(shù)前準(zhǔn)備仍然要充分，術(shù)前正確處理患者的癥狀對手術(shù)的成功與否也有著重要的影響。

術(shù)前應(yīng)保證患者的呼吸道通暢，防止誤吸，術(shù)前應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，并有效控制血壓防止在手術(shù)中出現(xiàn)再出血，術(shù)前常規(guī)需要進(jìn)行頭顱CT檢查明確診斷，盡快排除手術(shù)禁忌癥后進(jìn)行手術(shù)治療。

一般腦溢血的患者通常都會發(fā)生急性的疾病，必須要通過手術(shù)的進(jìn)行治療，而達(dá)到治愈的目的患者在手術(shù)之后復(fù)發(fā)率會比較高，于是我們在術(shù)前術(shù)后的準(zhǔn)備也要多加小心體檢。