如何抽動(dòng)脈血?dú)猓?/h1>
2017-06-21 23:29:23 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：大家知道什么是抽動(dòng)脈血?dú)鈫幔砍槿?dòng)脈血?dú)馐菍?duì)人血液的一個(gè)檢查，看看人體的血氧飽和度是否達(dá)標(biāo)。因?yàn)檠褐羞€有二氧化碳等等的廢物需要代
大家知道什么是抽動(dòng)脈血?dú)鈫幔砍槿?dòng)脈血?dú)馐菍?duì)人血液的一個(gè)檢查，看看人體的血氧飽和度是否達(dá)標(biāo)。因?yàn)檠褐羞€有二氧化碳等等的廢物需要代謝出體外，定期檢查對(duì)自己的身體狀況了解將很有幫助。也可以在第一時(shí)間看出來人體的血液中酸堿是否平衡，是否有酸堿中毒的現(xiàn)象。
動(dòng)脈血?dú)夥治鍪侵笇?duì)各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。其標(biāo)本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等，但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等，其中又以動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用最為普遍。名 稱動(dòng)脈血?dú)夥治鏊鶎俜诸?/p>
正常值(1) 酸堿度(pH)：參考值7.35-7.45。<7.35為酸血癥，>7.45為堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。
(2) 二氧化碳分壓(PCO2)：參考值4.65-5.98kPa(35-45mmHg) 、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險(xiǎn)。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。
(3) 二氧化碳總量(TCO2)：參考值24-32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時(shí)明顯下降，堿中毒時(shí)明顯上升。
(4) 氧分壓(PO2)參考值10.64-13.3kpa(80-100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險(xiǎn)。
(5) 氧飽和度(SatO2)參考值3.5kPa(26.6mmHg)。
(6) 實(shí)際碳酸氫根(AB)參考值21.4-27.3mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)參考值21.3-24.8mmol/L。AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo)，在特定條件下計(jì)算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償)，二者皆高為代謝性堿中毒(未代償)，AB>SB為呼吸性酸中毒，AB
(7) 剩余堿(BE)：參考值—3-+3mmol/L，正值指示增加，負(fù)值為降低。
(8) 陰離子隙(AG)：參考值8-16mmol/L，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。
(1) 低氧血癥是常見并隨時(shí)可危及病人生命的并發(fā)癥，許多疾病均可引起，如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODS)、中毒等各種危重病，以及手術(shù)麻醉等。單憑臨床癥狀和體征，無法對(duì)低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和估價(jià)。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。即使有呼吸機(jī)可以糾正缺氧和低氧血癥，如果沒有動(dòng)脈血?dú)夥治霰O(jiān)測的幫助，就無法合理應(yīng)用呼吸機(jī)的許多指征。
(2) 在危重病救治過程中，酸堿失衡是繼低氧血癥之后最常見的臨床并發(fā)癥，及時(shí)診斷和糾正酸堿失衡對(duì)危重病的救治有著相當(dāng)重要的意義。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆彩俏ㄒ豢煽康呐袛嗪秃饬咳梭w酸堿平衡狀況的指標(biāo)。
脈血?dú)夥治龅挠绊懸蛩兀?/p>
(1) 采血位置：因采血的動(dòng)脈如有輸液，就可能發(fā)生溶血及稀釋，使K+升高，Ca2+降低。如誤采為靜脈血，因?yàn)殪o脈血不能準(zhǔn)確的反映動(dòng)脈血?dú)鉅顩r，它的pH值在正常情況下與動(dòng)脈血接近，但當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，各種代謝均有不同程度的障礙，此時(shí)動(dòng)脈與靜脈的pH就有明顯的差異。
(2) 采血量及肝素濃度：肝素濃度是準(zhǔn)確血?dú)夥治鼋Y(jié)果的核心保證，肝素用量過 可造成稀釋性誤差，使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高，出現(xiàn)假性低碳酸血癥。但是肝素量過少，便起不到抗凝的作用。國際生化聯(lián)合會(huì)(IFCC)推薦血?dú)鈽?biāo)本中肝素的最終濃度為50 u/ml。
人體不斷的在進(jìn)行著新陳代謝，如果我們不保護(hù)好自己的血管，血管老化之后將會(huì)引起動(dòng)脈梗阻，酸堿失衡的現(xiàn)象，平時(shí)可以多食用一些強(qiáng)化血管的食物，比如茄子等等，防止動(dòng)脈硬化。
大家知道什么是抽動(dòng)脈血?dú)鈫幔砍槿?dòng)脈血?dú)馐菍?duì)人血液的一個(gè)檢查，看看人體的血氧飽和度是否達(dá)標(biāo)。因?yàn)檠褐羞€有二氧化碳等等的廢物需要代謝出體外，定期檢查對(duì)自己的身體狀況了解將很有幫助。也可以在第一時(shí)間看出來人體的血液中酸堿是否平衡，是否有酸堿中毒的現(xiàn)象。
動(dòng)脈血?dú)夥治鍪侵笇?duì)各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。其標(biāo)本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等，但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等，其中又以動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用最為普遍。名 稱動(dòng)脈血?dú)夥治鏊鶎俜诸?/p>
正常值(1) 酸堿度(pH)：參考值7.35-7.45。<7.35為酸血癥，>7.45為堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。
(2) 二氧化碳分壓(PCO2)：參考值4.65-5.98kPa(35-45mmHg) 、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險(xiǎn)。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。
(3) 二氧化碳總量(TCO2)：參考值24-32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時(shí)明顯下降，堿中毒時(shí)明顯上升。
(4) 氧分壓(PO2)參考值10.64-13.3kpa(80-100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險(xiǎn)。
(5) 氧飽和度(SatO2)參考值3.5kPa(26.6mmHg)。
(6) 實(shí)際碳酸氫根(AB)參考值21.4-27.3mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)參考值21.3-24.8mmol/L。AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo)，在特定條件下計(jì)算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償)，二者皆高為代謝性堿中毒(未代償)，AB>SB為呼吸性酸中毒，AB
(7) 剩余堿(BE)：參考值—3-+3mmol/L，正值指示增加，負(fù)值為降低。
(8) 陰離子隙(AG)：參考值8-16mmol/L，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。
(1) 低氧血癥是常見并隨時(shí)可危及病人生命的并發(fā)癥，許多疾病均可引起，如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODS)、中毒等各種危重病，以及手術(shù)麻醉等。單憑臨床癥狀和體征，無法對(duì)低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和估價(jià)。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。即使有呼吸機(jī)可以糾正缺氧和低氧血癥，如果沒有動(dòng)脈血?dú)夥治霰O(jiān)測的幫助，就無法合理應(yīng)用呼吸機(jī)的許多指征。
(2) 在危重病救治過程中，酸堿失衡是繼低氧血癥之后最常見的臨床并發(fā)癥，及時(shí)診斷和糾正酸堿失衡對(duì)危重病的救治有著相當(dāng)重要的意義。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆彩俏ㄒ豢煽康呐袛嗪秃饬咳梭w酸堿平衡狀況的指標(biāo)。
脈血?dú)夥治龅挠绊懸蛩兀?/p>
(1) 采血位置：因采血的動(dòng)脈如有輸液，就可能發(fā)生溶血及稀釋，使K+升高，Ca2+降低。如誤采為靜脈血，因?yàn)殪o脈血不能準(zhǔn)確的反映動(dòng)脈血?dú)鉅顩r，它的pH值在正常情況下與動(dòng)脈血接近，但當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，各種代謝均有不同程度的障礙，此時(shí)動(dòng)脈與靜脈的pH就有明顯的差異。
(2) 采血量及肝素濃度：肝素濃度是準(zhǔn)確血?dú)夥治鼋Y(jié)果的核心保證，肝素用量過 可造成稀釋性誤差，使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高，出現(xiàn)假性低碳酸血癥。但是肝素量過少，便起不到抗凝的作用。國際生化聯(lián)合會(huì)(IFCC)推薦血?dú)鈽?biāo)本中肝素的最終濃度為50 u/ml。
人體不斷的在進(jìn)行著新陳代謝，如果我們不保護(hù)好自己的血管，血管老化之后將會(huì)引起動(dòng)脈梗阻，酸堿失衡的現(xiàn)象，平時(shí)可以多食用一些強(qiáng)化血管的食物，比如茄子等等，防止動(dòng)脈硬化。
