急性左側(cè)心力衰竭怎么進行檢查
不論是對于什么疾病在治療之前都是要通過醫(yī)生的問診,然后接下來就是通過一系列的檢查才會確診。并不是說自己判斷然后去醫(yī)院就進行檢查的,對于現(xiàn)在的很多的人來說急性左側(cè)心力衰竭是一個很嚴重的疾病,尤其是對于一些老年人是很容易發(fā)生的疾病,所以檢查和治療都是不能馬虎的,那么,急性左側(cè)心力衰竭怎么進行檢查?
1.心電圖
常可提示原發(fā)疾病。
2.X線檢查
可顯示肺淤血和肺水腫。
3.超聲心動圖
可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發(fā)癥、室壁運動失調(diào)、左室射血分數(shù)(LVEF)。
4.動脈血氣分析
監(jiān)測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。
5.實驗室檢查
血常規(guī)和血生化檢查,如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6.心衰標志物
診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。
7.心肌壞死標志物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
診斷
根據(jù)基礎(chǔ)心血管疾病、誘因、臨床表現(xiàn)以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖和BNP/NT-proBNP),可作出急性心衰的診斷,并做臨床評估包括病情的分級、嚴重程度和預后。
急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困難,嚴重者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰竭病情嚴重程度分級均以Ⅰ級病情最輕,逐漸加重,Ⅳ級為最重。
急性右心衰竭常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等癥狀,結(jié)合心電圖和超聲心動圖檢查,可以作出診斷。
治療
一旦確診,應按規(guī)范治療。
1.初始治療經(jīng)面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。
2.病情仍不緩者應根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
3.病情嚴重、血壓持續(xù)降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監(jiān)測血流動力學,并采用IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
4.動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預后差,應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后好。
5.控制和消除各種誘因,及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
對于急性左側(cè)心力衰竭怎么進行檢查,上文中都是做了很詳細的介紹。希望是在一定的方面可以幫助到患者,同樣的對于什么疾病都是需要好好的做檢查,并根據(jù)醫(yī)生的指導進行治療,這樣的話才能保證在治療的時候不出現(xiàn)別的問題。