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        腎病的中醫(yī)治療方法有哪些

        2017-06-21 22:09:18  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:腎病的治療有多種方式,最主要的是按照患者所出現(xiàn)的癥狀治療,同時還要使用保護(hù)腎功能的藥物,西藥治療見效快,但是不吃藥也會反彈發(fā)作,對

        腎病的治療有多種方式,最主要的是按照患者所出現(xiàn)的癥狀治療,同時還要使用保護(hù)腎功能的藥物,西藥治療見效快,但是不吃藥也會反彈發(fā)作,對腎的損害則會加大,因此很多醫(yī)生主張中醫(yī)治療,那么腎病的中醫(yī)治療方法有哪些呢?腎病的中醫(yī)治療也要按照類型劃分醫(yī)治,治療的進(jìn)度及效果才會更明顯。

        (1)水腫期:①風(fēng)水相搏:治法:宣肺利水。

        方藥:越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風(fēng)寒者和(或)素體陽虛者,可用麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲,以溫陽解表散寒。外感風(fēng)熱者,加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法,表證去則應(yīng)因證治之。

        ②脾虛濕困:治法:健脾利水。

        方藥:防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表,防己利水濕,白術(shù)、甘草培土勝濕,生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。通過臨床觀察,慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見,因而應(yīng)用本方的機(jī)會也較多。據(jù)臨床觀察,藥后患者不僅癥狀改善,部分患者還可見尿蛋白逐漸減少。應(yīng)用本方時,黃芪量一般小于30g,不宜大量。個別病例由于黃芪量大,反見尿量減少,水腫加重。對于腎炎水腫患者,由于肺脾氣虛,表氣不固常自汗出而易感風(fēng)寒者,常以本方合玉屏風(fēng)散,即本方加防風(fēng)。為加強(qiáng)防己黃芪湯的利水消腫作用,常于本方加車前子、懷牛膝。春澤湯是在五苓散化氣利水的基礎(chǔ)上,再加人參以增益氣之力,本方氣味平淡,無壅中之弊,藥后常使尿量增加,而水腫消退。由于本方益氣活血、化氣利水并進(jìn),故可恢復(fù)正常的水液代謝。

        ③脾腎陽虛: 治法:溫腎健脾,通陽利水。

        方藥:偏脾陽虛者,用實脾飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、大腹皮、川樸、廣大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏腎陽虛者,用真武湯合五皮飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、白芍、桑白皮、陳皮、大腹皮、牛膝、車前子。實脾飲與武湯同為溫陽利水之劑,二方相較,實脾飲重在溫運脾陽,真武湯主要溫補腎陽而利水,臨床運用時當(dāng)細(xì)為分辨,臨床脾腎陽虛往往并存,再者,脾陽虛,腎陽虛,兩者相互影響。臨床治脾不宜忘腎,溫先天以暖后天,治腎不宜忘脾,溫后天以暖先天。故兩方臨床上需結(jié)合化裁,以治脾腎陽虛水腫癥。兩方皆為辛溫助陽散寒利水之劑,水腫消其大半,則應(yīng)易真武湯為濟(jì)生腎氣丸法,以陰陽雙補,陰中求陽?;瘹庑兴?,勿致辛溫劫傷真元。

        ④氣滯水停:治法:行氣利水。

        方藥:導(dǎo)水茯苓湯加減。茯苓、澤瀉、麥冬、白術(shù)、桑白皮、紫蘇葉(檳榔、木瓜、大腹皮、陳皮、砂仁、木香、燈芯草。本方是行氣利水的代表方劑,主要用于腎炎水腫證屬氣滯壅塞不通,水道因之不利。宗“氣行則水行”之旨,本方行氣與利水并進(jìn),行氣之中又重在宣降肺氣及疏理脾氣,俾肺得清肅,脾能健運,則水濕自去。方中桑白皮清肅肺氣,大腹皮、檳榔寬中導(dǎo)滯,陳皮、砂仁、木香、紫蘇葉,斡旋中焦氣機(jī),茯苓、澤瀉、燈草淡滲利水,白術(shù)、木瓜燥濕醒脾,麥冬清熱養(yǎng)陰,以防利水傷陰。氣滯水腫者運用本方后常使尿量驟增,水腫迅速退。

        ⑤濕熱蘊結(jié):治法:清熱利水。

        方藥:三仁湯加減。淡竹葉、川樸、滑石、通草、法半夏、白蔻仁。苡仁、杏仁、車前子、白茅根。本方以杏仁升宣肺氣,蔻仁芳香化濕暢口,苡仁滲濕導(dǎo)下,配以半夏、川樸苦溫除濕,通草、滑石、竹葉清利濕熱。共奏宣化暢中,清熱利濕之效。淡竹葉雖利尿作用弱,但增加尿中氯化物的作用較豬苓、黃芪、木通還強(qiáng)。滑石、通草有明顯的利水作用。此處不用疏鑿飲子,八正散清熱利水者,緣慢性腎炎,正氣多虛,不耐損害也,此處取三仁湯芳香清化、使氣清濕去,而無苦寒傷陰敗胃之弊。

        ⑥血瘀停滯:治法:活血利水。

        方藥:當(dāng)歸芍藥散加減。當(dāng)歸、川芎、赤芍、茯苓、澤瀉、白術(shù)、懷牛膝、車前子。當(dāng)歸芍藥散出自《金匾要略》、是治療瘀血水腫的代表方劑。一是水腫患者有瘀血的指征,如面唇發(fā)黯、舌暗或有瘀斑等,二是女性腎炎水腫者,常有痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)史,如月經(jīng)后期,量少色暗有塊等。且水腫常于經(jīng)前加重。本方以當(dāng)歸、赤芍、川芎養(yǎng)血調(diào)肝活血,以白術(shù)健脾運濕,茯苓、澤瀉滲濕泄?jié)?,如此肝脾兩調(diào),活血利水并進(jìn),藥后常瘀血去,腫漸消,現(xiàn)代藥理研究證實:當(dāng)歸、川芎、赤芍具有擴(kuò)張血管、抗栓、抗凝的作用,而茯苓、澤瀉具有很好的利尿消腫作用。

        腎病的中醫(yī)治療方法有上文介紹的這些,是根據(jù)患者的病情癥狀劃分醫(yī)治的,中醫(yī)治療的療程多,所使用的藥物種類也多,患者在治療時就要結(jié)合飲食,吃中藥的人會覺得嘴沒有味道,但是飲食也不宜辛辣,患者的飲食多是清淡的菜肴,同時還要的營養(yǎng),避免食用藥物過久引起飲食方面的障礙。

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