慢性腎病三期嚴(yán)重嗎
腎病中常出現(xiàn)的就是慢性腎病,此病是腎病里最易見的疾病,可是疾病的早期很難發(fā)現(xiàn),腎功能運轉(zhuǎn)也不會有異常,需要患者到醫(yī)院做正規(guī)的檢查即可確診。慢性腎病的發(fā)展是極大的,那么慢性腎病三期嚴(yán)重嗎?此病從一期可以發(fā)展到三期,病情由輕到重,因此三期是非常嚴(yán)重的,患者能進(jìn)行如下治療:
(一)一般治療:患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制劑治療。
(三)對氮質(zhì)血癥處理:
1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息、限制過多活動。
2.飲食與營養(yǎng):對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是 每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。
3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度:一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時可間斷服用利尿劑。
4.控制高血壓:慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管 阻力。腎小球入球和出球小動脈阻力增強(qiáng)使腎小球濾過功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議,現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換 酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低腎小球、出球小動脈張力,改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué)改變的作用,ACEI尚使組 織內(nèi)緩激肽降解減少,緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng)。緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進(jìn)前列腺素生成又增強(qiáng)血管擴(kuò)張的效應(yīng)。
慢性腎病三期嚴(yán)重嗎?從疾病的發(fā)展來看是嚴(yán)重的,患者要結(jié)合身體的癥狀進(jìn)行判斷,還要檢查腎臟本身的癥狀病變,結(jié)合起來才能下準(zhǔn)確的判斷,患者在慢性腎病時就要醫(yī)治疾病,這樣疾病才不會繼續(xù)惡化發(fā)展,如果治療過程發(fā)生異常的,身體的癥狀也會給出提示,所以患者要按照醫(yī)囑用心的治療。