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        充血性心理衰竭的原因是什么

        2017-06-19 21:16:21  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導語:充血性心力衰竭是心力衰竭疾病的一種,而充血性的心力衰竭也是一種我們生活中比較常見的心臟疾病,心臟疾病的類型就太多了,但是充血性心力

        充血性心力衰竭是心力衰竭疾病的一種,而充血性的心力衰竭也是一種我們生活中比較常見的心臟疾病,心臟疾病的類型就太多了,但是充血性心力衰竭疾病卻是比較嚴重的一種,這樣的疾病原因也是很多的,人們的心臟面臨著巨負荷的時候就會引起疾病,當然也有可能是其他的因素,下面我們就來看看吧。

        (1)前負荷:心臟前負荷即收縮之前遇到的負荷,是指回心血量,或心室舒張末期容量,或心室舒張末期心肌纖維周邊長度(初長度)。前負荷 (亦稱容量負荷、先加負荷、容積負荷或舒張期負荷)主要受靜脈回心血量和室壁順應性的影響,是影響和調(diào)節(jié)心臟功能的第一重要因素。一般用左心室舒張末期壓作為前負荷的指標。Frank-Starling心臟定律說明了前負荷與心排血量的關(guān)系,即在心肌收縮性允許的范圍內(nèi),心搏量主要由回心血量所決定,心搏量與回心血量成正比,回心血量愈多,左心室心肌纖維就愈伸長(左室舒張期容積增大),于是心肌收縮力加強,心搏量增多。反之心搏量則降低。Frank-Starling心臟定律進一步闡明了心排血量與左室舒張末壓之間的關(guān)系。以左室舒張末壓為橫坐標,反映前負荷;以每次心搏量或心搏做功或心臟指數(shù)為縱坐標,反映心室做功。根據(jù)左心室在不同前負荷下心排血量的變化關(guān)系畫出一曲線,即為左心室功能曲線,可定量表示左室功能。

        該曲線表明在正常人和心力衰竭時左室收縮功能和左室前負荷的關(guān)系。在心衰時,心功能曲線向右下偏移,當左室舒張末壓>18mmHg時,出現(xiàn)肺充血的癥狀和體征;若心排血指數(shù)<2.2L/(min·m2)時,出現(xiàn)低心排出量的癥狀和體征。

        (2)后負荷:后負荷系心室射血時所面對的阻抗 (亦稱噴血阻抗),即心室肌開始收縮后才遇到的負荷,故稱后負荷,也稱壓力負荷或收縮期負荷。后負荷是指單位心肌在等張收縮狀態(tài)下縮短時所承擔的總力,此總力也就是心室射血時心室壁的張力。后負荷的大小取決于動脈血管的順應性、總外周阻力、血液黏稠度及血容量等因素,其總外周阻力是后負荷的主要決定因素,但臨床上無法正確測定后負荷,一般只能用動脈血壓來粗略估計。廣泛分布于體內(nèi)的小動脈的阻力或張力是決定總外周阻力的最重要因素,易受血管擴張劑的影響。在心肌收縮力與前負荷恒定的情況下,后負荷與心搏量之間呈雙曲線關(guān)系,即心搏量隨后負荷的減少而增加,隨后負荷的增加(動脈血壓升高)而減少。總之,后負荷與心搏量呈負相關(guān)。

        (3)心肌收縮性:心肌收縮性用心肌收縮力表示之,后者是指與心室負荷無關(guān)的心肌本身的收縮力。收縮性的強弱可用既定負荷下,等張收縮期心肌纖維縮短的最大速度表示之。換言之,心肌纖維初長度相同,收縮力較大者表示其收縮性較強。收縮性減弱是發(fā)生心衰的最常見原因。從分子生物學角度來講,心肌收縮性的強弱即心肌收縮力的大小,取決于心肌內(nèi)收縮蛋白滑行而縮短程度的影響,而肌節(jié)的縮短程度主要受兩個因素影響:①肌球蛋白橫橋與肌動蛋白結(jié)合點結(jié)合的速度和數(shù)量;②收縮蛋白相互作用部位化學能轉(zhuǎn)化的速率,即肌球蛋白頭部(橫橋)的ATP酶水解ATP的速度。這些變化,最終又決定于從肌漿網(wǎng)釋放出來Ca2 的數(shù)量。

        上文的內(nèi)容中我們?yōu)榇蠹以敿毜慕榻B了這個充血性心力衰竭疾病的各種原因,這些疾病原因也是干擾我們做疾病治療的問題,所以說疾病治療期間我們一定要先掌握好這些原因,然后對因來做相關(guān)的處理和改善,同時針對疾病做治療的時候心情也要很好的放松,如果沒有疾病的我們也要遠離這些因素。

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