充血性心力衰竭的治療方法
世界上的疾病類型是越來越多了,有我們最常見的疾病,當然,也有我們都叫不出名字的疾病,這些疾病時刻在危害著我們身體的健康,就比如說這個充血性心力衰竭疾病,很多人不知道這個疾病給我們的身體會帶來怎樣的困擾,如果不及時做治療,那么很有可能會有突發(fā)性的可能,那么這個充血性心力衰竭疾病該如何來治療呢?
1.病因治療
控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預(yù)防;
2.改善癥狀
根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;
3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑
從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
4.監(jiān)測藥物反應(yīng):
(1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標,可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時,應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。
(2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時,應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。
(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應(yīng)停用ACEI(或ARB)。
(4)病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時,應(yīng)減量。
5.監(jiān)測頻率
患者應(yīng)每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復(fù)診一次,觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化,調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個月且藥物達到最佳劑量后,每月復(fù)診一次。
預(yù)防
治療慢性心衰還須患者配合,提高其依從性。
1.了解不同時期的治療目標,定期復(fù)診,遵醫(yī)囑,合理用藥。
2.了解心衰的基本知識,出現(xiàn)問題及時就診:體重增加、下肢水腫、疲乏、運動耐受性降低(活動后氣急)、心率加快(靜息增加≥15~20次/分鐘)或過緩(≤55次/分鐘)、持續(xù)性血壓降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齊等。
3.根據(jù)病情,掌握調(diào)整利尿劑的方法。
4.每日測體重,限鹽、限水(每日液體<2升)、戒煙、限酒。避免勞累、情緒激動、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)。適當運動,每日步行30分鐘,每周堅持5~6天,并逐步加量。避免感冒、呼吸道感染及其他各種感染。禁止擅自加用非甾體抗炎藥、激素、抗心律失常其他藥物。
面對疾病治療的時候其實我們的心情不要有太大的壓力,一些人以為這樣的疾病嚴重,所以說在治療的時候就很擔心,也非常的害怕,這些是沒有必要的,如果心情放松好了,那么治療過程中反而會得到更好的治療效果,對待這個疾病治療必要的時候還得手術(shù)治療,不過治療過中要學會保護自己的心臟。