肩鎖關(guān)節(jié)分離是什么
肩鎖關(guān)節(jié)是一種關(guān)節(jié)部位,我們的關(guān)節(jié)在生活中也是一種很重要的部位,如果不注意關(guān)節(jié)的話,那么出現(xiàn)疼痛的癥狀也是一樣的很難受,而肩鎖關(guān)節(jié)處如果會出現(xiàn)分離的現(xiàn)象,那么相信很多人對這樣的癥狀都比較陌生,更不知道這個到底是一種什么樣的疾病,其實這個肩鎖關(guān)節(jié)分離過后算是一種骨折,那么肩鎖關(guān)節(jié)分離到底是什么呢?
肩鎖關(guān)節(jié)分離的嚴重程度與哪一種穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷以及損傷的程度有關(guān)。單純肩鎖韌帶的撕裂不是一種很嚴重的損傷,但是喙鎖韌帶同時撕裂,則整個肩關(guān)節(jié)受累,加重了肩鎖關(guān)節(jié)分離這一損傷。
肩鎖分離的嚴重程度一共有6個分級,I-III級最為常見,IV-VI級少見,通常由諸如摩托車禍等高能量損傷導致。因為支持肩臂部的韌帶嚴重損傷,IV-VI極損傷均需外科手術(shù)治療。
肩鎖關(guān)節(jié)分離的分級:
I級:肩鎖關(guān)節(jié)輕度移位,肩鎖韌帶可能被牽拉或部分撕裂,這是肩鎖關(guān)節(jié)損傷的最常見類型。
II級:肩鎖關(guān)節(jié)部分脫位,查體時移位可能并不明顯。肩鎖韌帶完全撕裂,喙鎖韌帶無斷裂
III級:肩鎖關(guān)節(jié)完全分離,肩鎖韌帶、喙鎖韌帶及肩鎖關(guān)節(jié)囊完全撕裂。通常在查體時發(fā)現(xiàn)移位明顯。由于無韌帶支撐、牽拉,肩關(guān)節(jié)因上臂重量而下垂,鎖骨因此顯得突出、上翹,肩部可以看到一個突起。
肩鎖關(guān)節(jié)分離的治療
肩鎖關(guān)節(jié)分離的治療措施選擇依靠損傷的分級。I°至III°損傷通常采用非手術(shù)治療,大部分病人有一段時間感到不舒服。一旦這種不適感消失后,肩關(guān)節(jié)功能可完全恢復,雖然有時殘留一些美觀缺陷。有些III°肩鎖關(guān)節(jié)分離病人適合手術(shù)治療,醫(yī)生和病人各進行討論商量,如病人的期望以及重返運動項目的可能性。很多醫(yī)生先保守治療肩鎖關(guān)節(jié)分離,如果III°損傷病人未能很好愈合或問題持續(xù)存在,再進行手術(shù)重建。
(1)非手術(shù)治療方法
冰敷 減輕疼痛和腫脹
休息及懸吊保護性吊帶直至疼痛消失通常需1-2周
消炎、止痛藥
康復訓練以恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,只要能耐受即可進行輕度活動,根據(jù)愈合情況逐漸加強力量和提高活動度
大多數(shù)病人可以通過非手術(shù)治療康復。病人可以恢復運動的條件:
關(guān)節(jié)活動度完全性恢復而且無痛
肩鎖關(guān)節(jié)無觸痛
用力牽引不引起疼痛
通常I°損傷需2周,II°損傷6周,III°損傷12周
(2)手術(shù)治療
III°肩鎖關(guān)節(jié)分離早期手術(shù)適應征:
年輕、積極運動的人(>13歲)
需要上舉活動的體力勞動者
從事非身體接觸性運動的運動員,頻繁進行有力的過頂活動
III°肩鎖關(guān)節(jié)分離保守治療2-3個月后恢復不佳,在過頂活動時或從事身體接觸運動時肩鎖關(guān)節(jié)疼痛繼續(xù)存在,也需要手術(shù)治療
手術(shù)治療包括:
鎖骨遠端切除10-15mm,重建肩鎖韌帶
重建喙鎖韌帶
穩(wěn)定肩鎖關(guān)節(jié)
以上我們給大家介紹了很多這個肩鎖關(guān)節(jié)分離的知識,大家如果了解了,那么在治療的時候就容易得多了,而肩鎖關(guān)節(jié)發(fā)生分離的時候也要用到以上的方法來給自己對癥的治療,如果這個分離有點嚴重的話,那么還需要及時給自己用手術(shù)來治療,治療過后要多休息,避免觸碰局部。