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中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白是在包括腎小管在內(nèi)的一些組織器官的中性粒細胞和上皮細胞中表達的小分子蛋白。NGAL在腎臟中的表達會因不同原因的腎損傷而顯著升高，并且釋放到尿液和血液中。NGAL水平可在腎損傷的2小時內(nèi)升高，因此被作為早期敏感的腎損傷生物標志物。

目的探討中性粒細胞明膠酶脂質(zhì)運載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)在體外循環(huán)術(shù)后急性腎損傷(acute kidney injury，AKI)早期診斷中應(yīng)用。方法選擇120例進行體外循環(huán)手術(shù)的先天性心臟病患者，體外循環(huán)結(jié)束后第一個12 h內(nèi)采集尿樣及血樣1次/2 h，此后3 d內(nèi)采集1次/12 h，采用ELISA方法對尿樣中NGAL進行定量分析，同時測定血清肌酐基線水平，并在術(shù)后相應(yīng)時間點檢測血清肌酐水平，血清肌酐比基線水平增加50%以上為發(fā)生AKI的標準。結(jié)果術(shù)后3 d內(nèi)有21例發(fā)生不同程度AKI，發(fā)生率17.5%，AKI組在體外循環(huán)術(shù)后各時間點尿NAGL濃度都顯著升高，以術(shù)后2~6 h最為顯著，兩組比較有顯著性差異，對術(shù)后2 h的尿NAGL濃度在界限值為100μg/L時進行ROC分析，尿NAGL在AKI診斷中的敏感性和特異性分別為96%和93%。結(jié)論尿NAGL可以作為體外循環(huán)術(shù)后AKI的預測指標，在診斷AKI時較血清肌酐早，有利于早期對AKI進行預防和干預。

急性腎損傷(acute kidney injury，AKI)作為體外循環(huán)術(shù)后常見的嚴重的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為6%～15%，而一旦發(fā)生AKI，其中需要透析治療患者病死率達20%～60%[1]。目前傳統(tǒng)的臨床檢測難以早期發(fā)現(xiàn)AKI，無法滿足臨床早期診斷的需要。尋找和發(fā)現(xiàn)能早期診斷體外循環(huán)術(shù)后AKI的標志物。

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