動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)是怎么樣的
動(dòng)脈粥樣硬化是臨床上一種常見(jiàn)的心血管疾病,只要是由于脂肪在血管內(nèi)沉積造成的。對(duì)身體造成嚴(yán)重影響。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是動(dòng)脈管壁變厚變硬,彈性減退。由于脂肪的沉積使動(dòng)脈管看起來(lái)是黃色的粥樣狀,所以叫做動(dòng)脈粥樣硬化。
1、脂紋(fatty streak)是AS肉眼可見(jiàn)的最早病變。為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶,常見(jiàn)于主動(dòng)脈后壁及其分支開(kāi)口處。
2、纖維斑塊(fibrous plaque) 是由脂紋發(fā)展而來(lái)。內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊,顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?/p>
3、粥樣斑塊(atheromatous plaque)亦稱粥瘤(atheroma) 是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)。內(nèi)膜面可見(jiàn)灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。
4、繼發(fā)性改變是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變:
① 斑塊內(nèi)出血:斑塊內(nèi)新生的血管破裂形成血腫,血腫使斑塊進(jìn)一步隆起,甚至完全閉塞管腔,導(dǎo)致急性供血中斷;
② 斑塊破裂:斑塊表面的纖維帽破裂,粥樣物自裂口逸入血流,遺留粥瘤樣潰瘍。排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子,引起栓塞;③ 血栓形成:斑塊破裂形成潰瘍后,由于膠原暴露,可促進(jìn)血栓形成,引起動(dòng)脈管腔阻塞,進(jìn)而引起器官梗死;
④ 鈣化:在纖維帽和粥瘤病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣鹽沉積,導(dǎo)致管壁變硬、變脆;
⑤ 動(dòng)脈瘤形成:嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降,在血管內(nèi)壓力的作用下,動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張,形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂可致大出血;
⑥ 血管腔狹窄:彈力肌層動(dòng)脈(中等動(dòng)脈)可因粥樣斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄,引起所供應(yīng)區(qū)域的血量減少,導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生缺血性病變。
動(dòng)脈粥樣硬化病變會(huì)累積至小動(dòng)脈,中動(dòng)脈,大動(dòng)脈,直至全身,病變還會(huì)引起全身器官的病變,尤其以腦,腎最為嚴(yán)重,常常引起的并發(fā)癥有冠心病,心絞痛和腦栓塞等等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。