心臟病腦血栓疾病治療
腦血栓是當(dāng)前發(fā)病率比較高的,心臟病腦血栓是一種更嚴(yán)重的腦血栓,所以這樣的一種腦血栓,往往對(duì)于患者的身體構(gòu)成的危害更嚴(yán)重,所以當(dāng)出現(xiàn)了心臟病腦血栓以后,很多患者都想了解一下疾病的治療,然后通過(guò)治療盡快改善,下面就介紹了心臟病腦血栓疾病治療,你可以了解一下。
一般治療
急性期應(yīng)臥床休息,保持呼吸道的通暢和心臟功能;注意營(yíng)養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡;加強(qiáng)護(hù)理,防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等的發(fā)生。
腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再栓塞、消除腦水腫、保護(hù)腦功能。針對(duì)栓子來(lái)源的不同進(jìn)行對(duì)癥治療:
(1)抗凝及溶栓治療,對(duì)于心源性栓塞者,推薦早期、長(zhǎng)期抗凝治療,房顫患者危險(xiǎn)分層可參考CHADS2評(píng)分(表2),抗凝治療禁忌及非心源性栓塞者不推薦抗凝治療,建議抗血小板治療;溶栓類(lèi)藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。
(2)對(duì)癥治療:出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用高滲脫水劑有甘露醇、甘油果糖等,也可用利尿劑如速尿等;血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療;在急性期還可適當(dāng)應(yīng)用一些神經(jīng)保護(hù)劑保護(hù)腦細(xì)胞;
(3)當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時(shí),要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物,防止出血加重和血腫擴(kuò)大,適當(dāng)應(yīng)用止血藥物,治療腦水腫,調(diào)節(jié)血壓;若血腫量較大,內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí),考慮手術(shù)治療;對(duì)感染性栓塞應(yīng)使用抗生素,并禁用溶栓和抗凝藥物,防止感染擴(kuò)散;在脂肪栓塞時(shí),可應(yīng)用肝素、低分子右旋糖酐(不能用于對(duì)本藥過(guò)敏者)、5%的碳酸氫鈉及脂溶劑(如酒精溶液等),有助于脂肪顆粒的溶解;
(4)早期進(jìn)行積極的康復(fù)治療,有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。
外科治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)( CEA ) 對(duì)防治腦栓塞也有一定的療效。對(duì)伴有重度頸動(dòng)脈狹窄(即狹窄> 70% )者可酌情予CEA,不推薦發(fā)病24 小時(shí)內(nèi)緊急CEA 治療;腦水腫明顯時(shí),采用顱骨開(kāi)窗減壓或切除部分壞死組織對(duì)大面積腦梗死可能挽救生命。
得了心臟病腦血栓一定要引起患者的重視,因?yàn)樾呐K病腦血栓,是比較嚴(yán)重的一種腦血栓類(lèi)型,如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,會(huì)嚴(yán)重誘發(fā)腦血栓,給自己的生命構(gòu)成危害,所以在了解以上內(nèi)容后,最好是到醫(yī)院全面的進(jìn)行檢查,通過(guò)住院治療會(huì)效果更好。