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        二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)有哪些

        2017-06-17 15:19:55  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:當(dāng)有病患出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象,比如說慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫所造成的呼吸衰竭的時(shí)候,就要給患者進(jìn)行二型呼吸衰竭氧療。在進(jìn)行氧療的時(shí)

        當(dāng)有病患出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象,比如說慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫所造成的呼吸衰竭的時(shí)候,就要給患者進(jìn)行二型呼吸衰竭氧療。在進(jìn)行氧療的時(shí)候,吸氧濃度不要過高,吸氧的濃度不要超過2個(gè)立升,否則會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制危險(xiǎn)。除此之外,二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)還有一下幾點(diǎn):

        補(bǔ)充:

        慢性呼吸衰竭(簡稱慢性呼衰)常由支氣管—肺部疾病引起,多病情復(fù)雜,治療難度大,病死率較高,氧療是其重要的治療方法之一。現(xiàn)將多年來對慢性呼衰病人氧療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

        1氧療濃度不當(dāng)

        慢性呼衰多屬Ⅱ型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此時(shí)呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧來維持其興奮性。因此,應(yīng)采用限制性給氧,通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管(或鼻塞)吸氧,氧濃度24%~28%,氧流量1 L/min~2 L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。

        1.1 高濃度間斷吸氧 常由于病人或其家屬不了解慢性呼衰氧療知識,致病人自感喘憋加重時(shí)自行調(diào)節(jié)氧氣裝置而吸入高濃度氧,而癥狀緩解則完全停用。此法非但不能阻止二氧化碳潴留,且可加重缺氧。病人吸氧時(shí)缺氧癥狀暫時(shí)改善,通氣被抑制而使PaCO2升高,中斷吸氧后肺泡通氣量以及PACO2恢復(fù)到吸氧前的水平,而PAO2低于吸氧前的數(shù)值,促使低氧癥加劇。

        1.2 高濃度持續(xù)吸氧 由于基層醫(yī)院條件差及醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)不足,有時(shí)將慢性呼衰與急性心肌梗塞病人安排在同一病室,采用同一輸氧管道,給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧;或者由于病人及家屬自行調(diào)節(jié)氧流量所致。這種氧療方法雖能暫時(shí)提高PaO2,但繼之病人呼吸中樞興奮性下降,呼吸抑制,使缺氧和二氧化碳潴留加重,甚至出現(xiàn)或加重肺性腦病。

        2 吸入氧氣溫度過低

        慢性呼衰病人多以慢性阻塞性肺病為基礎(chǔ),常在冬季等氣侯寒冷時(shí)發(fā)生或加重,且存在嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙。氧療時(shí)如將氧氣直接吸入或僅通過蒸餾水,使吸入的氧氣過冷及過于干燥,將刺激氣道,使之收縮和痙攣,同時(shí)使痰液更加粘稠,氣道阻塞更加嚴(yán)重,加劇呼吸衰竭和心力衰竭。所以慢性呼衰病人氧療時(shí)要注意吸入氧氣的加溫與濕化,也可將75%~95%酒精注入濕化瓶內(nèi)以減低肺內(nèi)泡沫的表面張力,有利于氣體交換。

        以上就是有關(guān)二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)介紹,希望對需要的人有所幫助,尤其是醫(yī)護(hù)人員,對二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)是需要非常熟悉的。應(yīng)該運(yùn)用正確的呼吸衰竭氧療對病患進(jìn)行搶救治療,才能很好的護(hù)理和救治病患健康。

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