手術(shù)前注射生理鹽水 防止發(fā)生意外情況沒法快速給藥
很多患者和家屬比較疑惑這樣一個問題:為什么手術(shù)之前都要注射生理鹽水呢?這是基于很多因素的考慮,主要有以下幾個方面的作用。和360常識網(wǎng)起來看看吧。
第一
補充患者體內(nèi)的液體。手術(shù)前,患者往往經(jīng)歷了8個小時的禁食、禁水,體內(nèi)液體容量明顯不足,尤其是小兒、老年人、有缺血性心腦血管病者、糖尿病患者等,長時間體液入不敷出,會帶來嚴重的影響。因此,術(shù)前需要補充液體維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡,避免引起內(nèi)環(huán)境紊亂。
盡管國外禁食水的時間都已經(jīng)改了,比如術(shù)前2小時都可以喝清水,但在國內(nèi)為了手術(shù)安全,術(shù)前禁食水一般都會超過6-8小時。
6-8個小時不吃不喝,如果不幸手術(shù)排的靠后,很可能超過12小時都不能吃喝。不吃飯一般還可以忍受,但是太長時間不喝水,不僅患者會感覺痛苦,整個身體狀態(tài)也會變差。在這樣的不良狀態(tài)下,給予麻醉和手術(shù),風險會更大。
此外,我們的身體會對外界的刺激產(chǎn)生各種保護措施,這些保護措施都是需要能量供給的。而禁食水8小時后,因為缺乏能量,很可能會導(dǎo)致身體的正常保護措施發(fā)生異常,尤其是對于年紀大的人。而我們又不能讓患者吃喝,怕手術(shù)中因為麻醉藥物或其他因素導(dǎo)致患者嘔吐誤吸,甚至窒息。
所以,在手術(shù)/麻醉開始前。醫(yī)護人員會提前給患者輸液補充進去水分和能量,讓患者的身體回到盡可能最佳的狀態(tài),以應(yīng)對接下來即將到來的“暴風驟雨”。
第二
某些手術(shù)需要術(shù)前大量輸注生理鹽水提前擴容,以防手術(shù)過程中出現(xiàn)血壓驟降的情況,例如進行嗜鉻細胞瘤手術(shù)前需要滴注大量生理鹽水。
第三
留置全麻用藥時的給藥通道。手術(shù)前進行輸液,還有一個功能就是為進入手術(shù)室以后的各種用藥做準備。手術(shù)是在麻醉狀態(tài)下進行的,靜脈全麻藥通過靜脈通道輸注入血,隨著全身血液循環(huán)抵達各處而發(fā)揮作用。
術(shù)前的靜脈點滴正好為靜脈用麻醉劑提供一個通道。此外,手術(shù)過程中可能會使用一些搶救藥,這些藥物也都是靜脈用藥,如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、抗心律失常藥等。留置靜脈通道可以保證這些藥物最快地達到臟器,發(fā)揮療效,為搶救患者爭取時間。
輸過液的人都知道,扎針必須扎準血管才行。正常情況下,我們的血管里雖然有血液在流動,但是并不是特別明顯,所以護士在輸液扎針時會用止血帶先勒住胳膊,讓血液瘀滯充盈血管,血管鼓起來能看到,這樣才能扎進去輸液。
但是,注意,這一切的基礎(chǔ),是血管里有足夠的血液流動。
而一旦我們因為過敏、失血、疼痛等因素,發(fā)生【休克】時。我們的血管里的血液就會瞬間減少,少到血管會直接【癟】了。
你可以想象到,在如此危及千鈞一發(fā)的時刻,如果沒有提前建立好給藥的靜脈通道(扎好針),護士就需要臨時在癟了的血管上扎針,其難度可想而知,幾乎扎不進去。而那個時候,時間就是生命,每晚1秒鐘給藥,搶救成功率就會減少1點。
數(shù)百年來,經(jīng)過無數(shù)生命帶來的血的慘痛教訓(xùn)后,醫(yī)護人員學會了未雨綢繆,在這種情況發(fā)生之前,血管還好的時候就把針扎上。這樣,如果突然休克發(fā)生意外,直接往液體里給搶救藥物就好了。
很多時候,尤其是對于手術(shù)特別大,術(shù)中可能需要大量快速輸血補液的手術(shù),我們甚至會同時扎好幾針建立好幾條靜脈通道,這樣可以在危及時,更快速往身體里補充血液或搶救藥物。
此外,建立好了的靜脈通道,即便不用于搶救,在手術(shù)后可以用于給鎮(zhèn)痛或補液藥物,作用明顯。
第四
術(shù)前注射的生理鹽水中可能含有廣譜抗生素,一些需要打開腹膜腔的手術(shù),在手術(shù)前需要先使用抗炎藥物進行預(yù)防性治療,這樣可以較大程度減少術(shù)后感染。
綜上,現(xiàn)在你明白了,原來手術(shù)前醫(yī)護人員一定要給輸液,一方面是為了補充術(shù)前禁食水缺乏的水分和能量,而更重要的是為了防止發(fā)生意外情況時沒法快速給藥。