目錄：

第一章：處理傷口 你選對(duì)藥水了嗎

第二章：處理外傷用藥注意事項(xiàng)

第三章：注意 過敏要正確用藥

天氣轉(zhuǎn)暖了，人們的衣著也在減少，活動(dòng)的時(shí)候難免會(huì)有一些磕磕碰碰，劃傷皮膚、扭傷關(guān)節(jié)，這時(shí)候你應(yīng)該在傷口上使用什么藥呢？下面小編就給大家盤點(diǎn)一下不同的部位，不同藥水的使用。

處理傷口 你選對(duì)藥水了嗎

酒精

酒精分子具有很強(qiáng)的滲透力，能穿過細(xì)菌表面的膜，進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部，使構(gòu)成細(xì)菌生命的蛋白質(zhì)凝固，將細(xì)菌殺死。但是只有濃度為70%-75%的酒精適合用于消毒，因?yàn)檫^高濃度的酒精會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，而難以將細(xì)菌徹底殺死。若酒精濃度過低，則雖可進(jìn)入細(xì)菌，但也不能將細(xì)菌徹底殺死。

適宜使用：（l）一般性傷口；（2）需濕敷的傷口。濕敷可防治感染，促進(jìn)傷口愈合。

禁忌使用：（1）黏膜部位，如唇、口腔、生殖器等部位；（2）對(duì)酒精過敏者；（3）精有刺激性，最好不要給兩歲以下的幼兒使用。

含碘消毒劑

碘酒（醫(yī)學(xué)上一般稱碘酊）和碘伏都屬于含碘消毒劑。碘酒由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成，傷口涂了碘酒后，需要用75%的酒精再涂一遍，因?yàn)榈饪梢猿林谄つw上，對(duì)皮膚有刺激作用，所以必須用酒精脫碘。碘伏為絡(luò)合碘，是以水為溶媒（碘是不溶于水的，要經(jīng)過特殊工藝制成）。使用后不需要75%酒精脫碘。

含碘消毒劑可以殺滅皮膚和黏膜上的數(shù)百種細(xì)菌、真菌和病毒，但對(duì)人的毒性和致敏性極小，目前在消毒劑中扮演著重要的角色。碘酒和碘伏作用相同，但從某種意義上說，碘伏比碘酒的用途要廣。因?yàn)橛写碳ば缘牡饩茣?huì)使傷口灼痛，而碘伏是以水為溶媒制成，對(duì)皮膚、黏膜和傷口沒有刺激性?，F(xiàn)在，碘伏普遍用于肌肉、靜脈注射及手術(shù)等皮膚消毒。

適宜使用：碘伏適用于絕大多數(shù)傷口；碘酒適用于一般性傷口（使用后需用75%的酒精脫碘）。

禁忌使用：（l）大面積的傷口。避免大面積使用含碘消毒劑，以防碘被皮膚大量吸收而出現(xiàn)碘中毒；（2）發(fā)生潰爛的皮膚傷口；（3）碘過敏者禁用；（4）不宜與紅藥水同時(shí)涂用，以免生成碘化汞而腐蝕皮膚；（5）不宜與紫藥水同時(shí)涂用，以免發(fā)生化學(xué)變化，使療效明顯降低或完全失效。除此之外，碘酒的禁忌使用原則也與酒精相同。

紫藥水

紫藥水（又名龍膽紫溶液、甲紫溶液）是由龍膽紫和水配成的1%-2%的溶液，呈紫色。紫藥水具有殺菌、收斂作用，對(duì)人體無刺激性：

適宜使用：（l）在臨床上，常用0.1%-l%的紫藥水治療皮膚及黏膜創(chuàng)傷感染等癥，也可用于小面積的燒傷；（2）紫藥水雖多外用，但它也是一種可以內(nèi)服的藥物，所以可以用于涂擦嘴唇和口腔潰瘍。

禁忌使用：（l）不宜用于較深的創(chuàng)口、化膿性傷口及大面積燒傷、燙傷創(chuàng)面等。因?yàn)樽纤幩氖諗啃暂^強(qiáng)，易使創(chuàng)面結(jié)硬痂，傷口膿液流不出來，因而使痂下細(xì)菌繁殖，感染向深部擴(kuò)散。而且膿液可降低紫藥水的效力；（2）在眼睛附近涂用紫藥水時(shí)，必須十分小心，勿使紫藥水流入眼睛，因?yàn)樽纤幩畷?huì)損傷眼角膜，引起眼角膜壞死和潰瘍。一旦不小心讓紫藥水流入眼內(nèi)時(shí)，要馬上用清水沖洗眼睛，嚴(yán)重者需去醫(yī)院處理。

雙氧水

雙氧水是無色、有刺激性氣味的液體，3%雙氧水具有消毒殺菌效力。由于過氧化物不穩(wěn)定，當(dāng)與皮膚、口腔和黏膜的傷口、膿液或污物相遇時(shí)，會(huì)立即分解生成氧，產(chǎn)生很強(qiáng)的氧化能力，能破壞細(xì)菌菌體，殺死細(xì)菌。

適合傷口：（l）污染嚴(yán)重傷口，需要清創(chuàng)時(shí)；（2）傷口有壞死組織、膿液時(shí)。

紅藥水

紅藥水（又名紅汞溶液或汞溴紅溶液）是由汞溴紅和水配成的2%的溶液，呈紅色。紅藥水穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，消毒效果也不可靠。目前臨床上已經(jīng)很少使用紅藥水，特別是在大醫(yī)院里，紅藥水幾乎成了“文物”。

特別提醒

最推薦的傷口處理消毒洗劑：無菌生理鹽水。上述各種各樣的傷口消毒劑的使用“規(guī)矩”不少，其實(shí)最常用也最簡(jiǎn)單的傷口消毒清洗劑就是無菌生理鹽水，而不是某些強(qiáng)力消毒劑。家里如果沒有無菌生理鹽水，也可以用純凈水沖洗傷口，同樣可以起到清潔和減少細(xì)菌的目的，然后再用相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行處理。

最不推薦的做法：傷口上撒抗生素粉劑。許多人將頭孢菌素等抗生素的粉劑撤在傷口上，期望能達(dá)到消毒的目的，其實(shí)這是很不正確的做法。因?yàn)檫@不但起不到消毒殺菌的作用，而且會(huì)影響傷口的引流和愈合，所以應(yīng)該避免。

處理外傷用藥注意事項(xiàng)

夏季，人們著裝輕薄，活動(dòng)多了，難免會(huì)有一些磕磕碰碰，劃傷皮膚、扭傷關(guān)節(jié)，這時(shí)很多人會(huì)習(xí)慣在皮膚表面擦一些外用藥。但不同的外傷，治療方法也是不同的，而且在用藥時(shí)還要注意禁忌，否則不僅不能促進(jìn)傷口愈合，反而可能加劇傷情。

挫傷大多由于直接暴力而引起，如軟組織的擠壓傷、撞擊傷、摔傷等。挫傷早期可以冷敷，如果滲出嚴(yán)重則改為熱敷，另外配合非處方藥鎮(zhèn)痛藥或外固定治療。擦傷是由于皮膚和粗糙的物質(zhì)發(fā)生劇烈摩擦后導(dǎo)致表面甚至真皮的損傷。擦傷早期應(yīng)該用生理鹽水或消毒防腐藥清潔傷口，外用非處方藥的預(yù)防感染的藥物。

在使用中藥類外用藥時(shí)要注意，外用藥不可內(nèi)服。應(yīng)用外用藥之前，應(yīng)清洗創(chuàng)面，防止感染。

內(nèi)服藥物禁用于孕婦及肝腎功能不良的患者。內(nèi)服藥物要慎用于兒童。皮膚過敏者要禁用該類外用藥。

在使用西藥類外傷用藥時(shí)要注意，外用藥物應(yīng)避免接觸眼睛和其他黏膜。涂擦部位如有灼燒、瘙癢、紅腫等應(yīng)停止用藥，先洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師或藥師咨詢。硼酸洗液不宜大面積使用，更不宜用于嬰兒。傷口或創(chuàng)面如有滲血或滲出液，難以敷藥時(shí)，應(yīng)先將其洗凈擦干，然后敷藥。對(duì)外用藥過敏者要禁用。

在使用一些常用外用藥時(shí)，還要注意這些禁忌：

碘酒：2%的碘酒用于剛起的癤子、皮膚擦傷、毒蟲咬傷、無名腫毒、癬癥等，已破損的皮膚、傷口或黏膜不宜擦用。5%的碘酒，用于打針前給皮膚消毒，擦上碘酒后還須用70％的酒精擦去過多碘，以防止刺激皮膚。但對(duì)碘酒過敏的人要慎用。 紫藥水：不宜涂在皮膚破損黏膜等處。

注意 過敏要正確用藥

在藥物不良反應(yīng)中，有相當(dāng)數(shù)量屬于過敏反應(yīng)，據(jù)美國(guó)的研究，約占25%;國(guó)內(nèi)的報(bào)告表明，因藥物的不良反應(yīng)需住院治療者，幾乎占所有皮膚科住院患者的1/3或更多。造成這種現(xiàn)狀的原因有多方面，其中一些方面與患者對(duì)藥物過敏反應(yīng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有密切關(guān)系

誤區(qū)一：以往不過敏，終生不過敏。盛女士近來渾身起紅斑、疙瘩，瘙癢劇烈，徹夜難眠，遂去某醫(yī)院皮膚科專家門診就診。王醫(yī)生仔細(xì)檢查了她皮膚上的表現(xiàn)，第一句話就問：“你最近用過什么藥？”盛女士稍加回憶便說：“大概是一周前吧，因?yàn)槟蚵犯腥?，泌尿科醫(yī)師給開了一些氧氟沙星（注：一種喹諾酮類藥物），用了幾天癥狀就消失了，也就停用了。”王醫(yī)生聽后告訴她，皮膚問題是因?yàn)樗幬镞^敏反應(yīng)引起的。盛女士聽后感到十分詫異，將信將疑地說：“這種藥我以前常用，從未發(fā)生過敏反應(yīng)。”在她看來，以往不過敏的藥物就終生不會(huì)過敏。持這種看法的人不只是盛女士。

藥物過敏反應(yīng)的機(jī)理是十分復(fù)雜的。按照目前比較通俗的理解是，進(jìn)入體內(nèi)的藥物可作為一種抗原物質(zhì)，刺激人體產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞，使人體處于潛在的致敏狀態(tài)，在一定條件下即會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)。例如間歇地重復(fù)使用某一類藥物，可能在幾個(gè)月甚至若干年后，再次使用時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。前述“在一定條件下”是有其特定含義的。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道，因腸炎腹瀉等使用痢特靈而發(fā)生過敏反應(yīng)的人，在無腸炎腹瀉時(shí)再用該藥，并不會(huì)激發(fā)類似的過敏反應(yīng)。這主要是患者僅對(duì)腸道感染細(xì)菌和痢特靈合成的抗原過敏——這就是使用痢特靈過敏的特定條件。

誤區(qū)二：藥物過敏反應(yīng)只發(fā)生在用藥當(dāng)時(shí)。使用藥物至發(fā)生過敏反應(yīng)，這期間有一段時(shí)間間隔，即我們通常所說的潛伏期。不同的藥物、不同的患者，潛伏期的表現(xiàn)也不一樣。大多數(shù)人的用藥情況是：癥狀緩解即停藥。經(jīng)過一段潛伏期后，藥物所致的皮疹才開始呈現(xiàn)，此時(shí)不少患者已將服藥經(jīng)過淡忘了。所以當(dāng)醫(yī)生詢問此前的用藥史時(shí)，他們常采取否定的態(tài)度，因?yàn)樵谒麄兛磥?，藥物過敏反應(yīng)只發(fā)生在用藥的當(dāng)時(shí)。

誤區(qū)三：皮試陰性者不會(huì)過敏。目前，臨床上規(guī)定使用前必須進(jìn)行皮試的制劑有：青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等。但皮試陰性而在使用過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的情況也屢見報(bào)道。所以，不論何時(shí)何地使用青霉素，必須有專職人員在場(chǎng)，并應(yīng)備有必要的搶救設(shè)施，否則是非常危險(xiǎn)的。

誤區(qū)四：除口服或注射外，其他途徑的用藥方式不會(huì)過敏。事實(shí)上，其他的用藥方式諸如各類含片、霧化吸入、牙病處理中的齲洞內(nèi)填塞藥物（如樟腦酚、丁香油或銀汞充填劑）、診斷時(shí)使用的各種造影劑、陰道內(nèi)塞藥等，藥物均可經(jīng)皮膚黏膜吸收而激發(fā)全身過敏反應(yīng)。

藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)形式除極少數(shù)屬過敏性休克外，絕大多數(shù)為形態(tài)各異、癥狀輕重不一的皮疹，輕者為非特異性的紅斑、丘疹伴瘙癢，重者除全身彌漫皮疹外，還可累及黏膜和重要臟器，并因合并感染和衰竭而致死，如嚴(yán)重的剝脫性皮炎和大皰性表皮壞死，松懈性藥疹的死亡率可高達(dá)50%以上。值得注意的是，重癥藥疹病例中，有一半以上的病例開始時(shí)所出現(xiàn)的皮疹無明顯的特征性，但由于沒有及時(shí)停藥，加上治療措施不力，導(dǎo)致皮疹加重。因此，如出現(xiàn)皮疹而又不能用其他現(xiàn)象解釋者，均應(yīng)考慮是否藥物過敏，及時(shí)停藥并去醫(yī)院就診。

結(jié)語：大家一定要注意好了，錯(cuò)誤的用藥法，不但有可能會(huì)讓你的傷口好的慢，也許還會(huì)留下瘢痕哦?。ㄎ恼略d于《大眾醫(yī)學(xué)》，刊號(hào)：2012.03，作者：張衛(wèi)，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。