冬天耳鳴高發(fā)，特別是到了年底，工作壓力讓人們產(chǎn)生焦慮，很多人都出現(xiàn)耳鳴的癥狀。而統(tǒng)計表明我國有1億多人有耳鳴困擾，其中近高達(dá)4000萬人是嚴(yán)重的耳鳴患者！那么究竟耳鳴是怎么回事呢？耳鳴的治療方法又是什么呢？人們從常規(guī)體檢項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)耳鳴嚴(yán)重當(dāng)怎么辦？

4大因素“制造”耳鳴

“越到年底越忙活”，這一整年“收尾”的日子讓人焦慮，耳鳴眩暈不斷來襲。耳鳴是多種疾病的共同癥狀，還常常是耳部或全身某些疾病的早期信號。

什么是耳鳴？

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機(jī)能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。

感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實(shí)際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音。

4大因素“制造”耳鳴

壓力

近年來，白領(lǐng)階層人群耳鳴的發(fā)生率明顯增加。耳鳴不但在公司高級管理層人員中多見，許多年輕白領(lǐng)也被耳鳴困擾，主要表現(xiàn)為高頻耳鳴，類似蟬鳴聲。中青年人（特別是白領(lǐng)人士）出現(xiàn)耳鳴，主要是由于工作壓力大、睡眠少、應(yīng)酬多所致，睡眠不好危害健康養(yǎng)生。

內(nèi)分泌失調(diào)

更年期婦女經(jīng)常抱怨自己有耳鳴，但聽力檢查正常。除耳鳴外，她們還會出現(xiàn)一些無法解釋的癥狀，如用手觸摸耳郭或用手輕叩頭皮時，也會出現(xiàn)耳鳴。目前認(rèn)為，更年期婦女內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素降低、自主神經(jīng)功能紊亂，是造成耳鳴的主要原因。

情緒不穩(wěn)

耳鳴非常容易出現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定的人群中。在有焦慮和抑郁傾向的人群中，耳鳴癥狀常十分嚴(yán)重。情緒不穩(wěn)會導(dǎo)致耳鳴，反之，持續(xù)的耳鳴又會加重情緒不穩(wěn)。

長期噪聲暴露

人耳所能承受的最強(qiáng)聲音通常為90分貝，若超過這個限度，即使自己感覺不出來，脆弱而敏感的內(nèi)耳已受損。不規(guī)律、強(qiáng)刺激性的噪聲對聽力傷害更大。歌廳、迪廳和游藝廳的聲音強(qiáng)度常超過115分貝，經(jīng)常處于這樣的環(huán)境中，就容易發(fā)生耳鳴。

耳鳴的癥狀預(yù)示哪些疾病

1、耳部疾患

其特點(diǎn)是多有耳病史，耳鳴以夜間為甚。根據(jù)病變部位不同，又分為傳導(dǎo)性耳鳴與感音性耳鳴兩種。當(dāng)耳內(nèi)異物、炎癥腫脹發(fā)生阻塞、耳膜充血、內(nèi)響、穿孔、中耳積液或感染、耳硬化等癥，均可發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。這種耳鳴的特征是單側(cè)性，即耳鳴發(fā)生于病變的一側(cè)，且音調(diào)較低，有節(jié)律性，如“隆隆聲”，“轟轟聲”。耳的感應(yīng)部位是內(nèi)耳與耳蝸。如發(fā)生內(nèi)耳震蕩，水腫、聽神經(jīng)痛等，均可刺激內(nèi)耳耳蝸而發(fā)生感應(yīng)性耳鳴。這種耳鳴多為雙側(cè)性，耳鳴常呈高音調(diào)，如蟬鳴音、嘶嘶聲、汽鍋放氣聲，耳鳴常為間歇性，這些對養(yǎng)生有害。

2、頸部疾患

頸部腫痛或患有其它頸部疾病，壓迫了頸動脈時，可引起受壓的一側(cè)耳鳴。這種耳鳴的特點(diǎn)是持續(xù)性，低音調(diào)，耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。

3、噪聲損傷

短暫的強(qiáng)噪聲或長期反復(fù)的噪聲（如職業(yè)噪聲，搖滾樂和迪斯科音樂。強(qiáng)音量立體聲耳機(jī)等）均可導(dǎo)致聽力下降并伴耳鳴和眩暈，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)幻聽及神經(jīng)衰弱。

4、中毒

應(yīng)用大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴，但停藥后即好轉(zhuǎn)，多不影響聽力。常用的抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有毒害作用。其中早期可出現(xiàn)耳鳴，這種耳鳴往往是高音調(diào)，呈雙側(cè)性。若不及時停藥，可迅速發(fā)展成耳聾，且難以逆轉(zhuǎn)。

5、神經(jīng)衰弱

耳鳴還與社會環(huán)境、心理因素明顯有關(guān)。當(dāng)人的情緒憂郁、焦慮不安時，也可出現(xiàn)耳鳴。有神經(jīng)衰弱的人常出現(xiàn)耳鳴，這種耳鳴音調(diào)高低不定，多為雙側(cè)性，并伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀。另外，身體虛弱時，由于血管張力不足，局部供血不良而引起耳鳴。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為它是腎虛的表現(xiàn)。

6、全身疾病

患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結(jié)核病、氣管炎 target=_blank慢性支氣管炎等，當(dāng)這些疾病導(dǎo)致全身功能紊亂時，也會出現(xiàn)耳鳴癥狀。但可隨著這些疾病的痊愈而消失。這種耳鳴也是高音調(diào)，雙側(cè)性。耳鳴還與心血管疾病明顯有關(guān)，這是因?yàn)槎c心血管系統(tǒng)之間存在著生理上的聯(lián)系，耳與心血管的神經(jīng)分布在大腦和脊髓及其通路上有許多共同點(diǎn)，吸煙、、高脂血癥等心血管疾病的危險因素，對耳蝸的影響比對心血管的影響更大，耳蝸對缺血、缺氧比心肌敏感。因此，耳鳴可作為心血管疾病的重要標(biāo)志。

中醫(yī)治療耳鳴主要是辯證治療！出現(xiàn)耳鳴病癥，切不可大意，要及時去醫(yī)院檢查，確定病因，對癥治療！ 防止疾病加重！

5大策略緩解耳鳴

由于耳鳴常常與工作壓力、情緒和睡眠有關(guān)，故改善工作和生活習(xí)慣是緩解耳鳴的重要手段。

勞逸結(jié)合

注意調(diào)整工作節(jié)奏，不要過度疲勞，特別是工作壓力大的人，更要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)放松，對養(yǎng)生有益。

保證睡眠

盡量不要熬夜，每天睡覺前，可用熱水泡腳，以舒緩情緒，促進(jìn)睡眠。失眠者可以服用一些安神的中藥，必要時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用一些鎮(zhèn)靜安眠藥。

調(diào)節(jié)情緒

遇事要懂得控制情緒，盡量少發(fā)脾氣，不要多慮、多疑。有焦慮和抑郁癥狀者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。

調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

更年期婦女若出現(xiàn)頑固耳鳴，應(yīng)去醫(yī)院就診，檢查內(nèi)分泌指標(biāo)。若有必要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素，以緩解耳鳴癥狀。

減少噪聲刺激

不要長期戴耳機(jī)聽音樂，盡量減少在聲音嘈雜的娛樂場所內(nèi)停留的時間。

每日做扣齒練習(xí)可預(yù)防耳鳴

冬季是耳鳴的高發(fā)季，而耳鳴在中國的發(fā)病率一直很高，據(jù)統(tǒng)計，我國耳鳴患者超過1億，其中近4千萬人受嚴(yán)重耳鳴的困擾。輕度耳鳴對日常生活沒有太大影響，而重度耳鳴不僅會降低生活質(zhì)量，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。

每日做扣齒練習(xí)可預(yù)防耳鳴

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：叩齒能促進(jìn)牙齒周圍組織及牙髓腔部位的血液循環(huán)，增加牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)，故能強(qiáng)壯牙齒，從而減少齲齒等牙病的發(fā)生。

若堅(jiān)持經(jīng)常叩齒，面頰部還不易塌陷，且咀嚼有力，牙齒也不易松動、脫落。叩齒時對大腦也有輕度的刺激作用，對提高聽力、預(yù)防耳鳴都有一定作用，有益于養(yǎng)生。

叩齒保健功具體方法是：早晨起床后、午飯后、睡覺前各做一次，每次做三分鐘左右，站立、坐著均可。眼平視前方或微閉，舌尖輕頂上腭部，上下牙齒互相叩擊100次。

叩齒時思想集中，嘴唇輕閉，想自己的牙齒越叩越牢固。叩齒完后，用舌沿上下牙齒內(nèi)外側(cè)轉(zhuǎn)攪一圈，將口水慢慢咽下。叩齒保健功貴在堅(jiān)持，只要有恒心，一定會收到滿意的效果。

此外，要遠(yuǎn)離耳鳴的困擾，首先要盡量避免對耳的各種“傷害”，如鞭炮爆震傷、鼓膜外傷、噪音刺激、使用耳毒性藥物、抽煙、暴飲烈性酒等。

然后，合理飲食，減少脂肪的攝入，多吃韭菜、黑木耳之類具有降低血黏度、改善微循環(huán)作用的食物，適量飲用紅葡萄酒、黃酒，每天喝牛奶，常吃豆制品、魚類等。這樣便可遠(yuǎn)離耳鳴了。

耳鳴會引發(fā)8種疾病

1.耳咽管功能不佳

包括鼻竇炎、過敏性鼻炎或鼻咽腺樣體肥大，使得耳咽管開口堵塞，造成中耳與外界壓力不平衡，當(dāng)然坐飛機(jī)或上山下山造成氣壓變化過快，耳咽管來不及平衡內(nèi)外壓力差都有可能造成耳鳴、耳塞等。

2.鼻咽癌

常見的問題是會造成耳咽管阻塞，進(jìn)而造成單側(cè)耳積水、耳鳴、耳悶感，故不得不注意。

3.噪音傷害

這包含了短暫的大能量噪音及長期高分貝噪音傷及內(nèi)耳，造成了高頻率耳鳴。去迪斯科、pub、KTV或靶場射擊等即屬前者;而長期工作于機(jī)場、工廠之工人是屬于后者。

4.聽神經(jīng)瘤

這類病人會因單側(cè)耳鳴前來求診，聽力檢查可能呈現(xiàn)兩側(cè)不對稱之感音性聽障，有時嚴(yán)重會壓迫到面神經(jīng)造成面神經(jīng)麻痹之現(xiàn)象。身為耳鼻喉科醫(yī)師應(yīng)對此病提高警覺方不致誤診。

5.藥物耳毒性

像有些抗生素如鏈霉素或是阿司匹林、奎寧等會造成耳鳴、聽障、眩暈之耳毒性。

6.高血脂癥、高血壓、糖尿病等

因會造成內(nèi)耳耳蝸支配血管之阻塞，進(jìn)而造成耳鳴、耳塞等不適，男人還要關(guān)注腎虛問題。

7.耳性梅毒

因梅毒感染影響至內(nèi)耳使得有眩暈、耳鳴、聽力喪失之癥狀。

8.突發(fā)性耳聾

此乃一耳鼻喉急癥，病人常在不明原因情形下發(fā)生一耳(少數(shù)兩耳)感音性聽障，偶有耳鳴或眩暈發(fā)生，此乃因血管阻塞或痙攣、病毒感染或免疫系統(tǒng)問題產(chǎn)生。

治療耳鳴的中醫(yī)法

1.補(bǔ)腎填精法

中醫(yī)認(rèn)為腎與耳關(guān)系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳。

《靈樞·脈度篇》云：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”;

內(nèi)經(jīng)：髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴;“上氣不充，腦為之不滿，耳為之苦鳴”。

《諸病源候論》：“勞動經(jīng)血而氣血不足，宗脈則虛，隨脈入耳，與氣相擊，故為耳鳴”。

腎虛耳鳴多發(fā)于年逾4旬之人，多見于年老體弱或虛羸之人。

內(nèi)經(jīng)：“年四十，陰氣自半，起居衰矣”這與人體器官衰老、功能減退有關(guān)。

耳鳴多為耳聾先兆，《雜病源流犀燭·卷23》云：“耳鳴者，聾之漸也”。

腎精不足，則耳竅失養(yǎng)，輕則耳鳴，重則聽力下降甚至耳聾失聰。

此外兼有須發(fā)早白，腰膝酸軟，性欲減退，舌淡白，脈沉細(xì)無力。治法補(bǔ)腎填精，方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸 、六味地黃湯等加減：熟地30g 黃精20g 山藥20g 鹿茸3g 龜板12g 河車3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟絲子15g

2.清熱化痰法

多數(shù)耳鳴、耳聾中醫(yī)主張從腎入手，從虛論治，但部分患者療效不佳，筆者總結(jié)了前人理論及臨床表現(xiàn)，從痰論治。

《名醫(yī)雜著》所云：“耳鳴之癥或鳴甚如蟬，或左或右。時時閉塞，世人多從腎虛論治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則閉矣。

若遇此癥，但審其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“無痰不作?！保肮植《嗵怠?，“痰生百病”。痰郁則化熱，痰熱郁結(jié)，循經(jīng)上壅，耳竅被蒙，故耳鳴不休，所謂“痰熱郁結(jié)，壅而成鳴”。

此類患者多有耳鳴突發(fā)，形體肥胖 ，頭昏而脹，咳唾脅痛，痰多而粘，舌邊、尖紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)等癥，一定要注意健康養(yǎng)生。

具為痰熱內(nèi)郁之候，故以清熱化痰為治則，以溫膽湯、清氣化痰丸、礞石攻痰丸為主方加減：瓜蔞仁12g，杏仁10g，枳實(shí)10g制南星12g，法半夏8g，橘紅8g，獲苓10g，黃芩10g，生山桅10g.龍膽草8g，礞石30g先煎，大黃6g后下。

3.活血化瘀法

久病耳鳴中醫(yī)認(rèn)為“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳竅，氣血流行不暢，耳竅失養(yǎng)所致。現(xiàn)代研究認(rèn)為某些類型耳鳴、耳聾與耳部微循環(huán)障礙有關(guān)。

對耳鳴、耳聾患者的甲襞微循環(huán)測試，多數(shù)存在著不同程度的微循環(huán)障礙，主要表現(xiàn)在襻周狀態(tài)和血液流態(tài)上。其中，中醫(yī)辨證瘀血型患者的微循環(huán)改變較為明顯。

該類患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痙攣，血流受阻所致，西藥用654-2、西比靈、丹參注射液等解除痙攣，恢復(fù)血流。

此類患者臨床兼有頭痛如刺，部位固定，頭昏，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀等瘀血表現(xiàn)。治法：活血化瘀通竅。

方用王清任通竅活血湯等加減：桃仁10g 紅花6g 麝香0.3g 生姜5片 蔥白2根 紅棗5枚 川芎6g 赤芍10g

4.清肝降火法

部分耳鳴患者，或由于化膿菌感染所致，或素有高血壓史，加之素嗜辛辣，郁怒傷肝，肝火暴亢，循經(jīng)上炎所致。

中醫(yī)辨證屬于實(shí)熱、肝火?！端貑枴ちo(jì)大論》云：“木郁之發(fā)，甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”。

肝者將軍之官，性剛勁，主升發(fā)疏泄，若肝失條達(dá)，郁而化火，上擾清竅，則耳鳴暴發(fā)。

如潮如雷，轟轟隆隆，常伴有耳脹耳痛，流膿，發(fā)熱，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不寧，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

治宜平肝伐木，清肝降火。方用龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯等加減：龍膽草9g 天麻12g 鉤藤10g(后下) 懷牛膝12g 黃芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g(先煎) 麥芽9g

5.利水逐飲法

痰、飲都是水液代謝失常，停留機(jī)體局部的病理產(chǎn)物，痰熱而飲寒，痰無形而飲有質(zhì)，飲留體內(nèi)，清陽不升可致耳鳴、眩暈等，腎虛患者要注意耳鳴問題。

《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯、五苓散證飲留中焦、下焦主癥都有耳鳴。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為利水消腫藥能解除內(nèi)耳前庭、迷路水腫，減輕神經(jīng)壓迫，促進(jìn)局部淋巴回流。

辨證要點(diǎn)：形寒肢冷，面色晄白，痰白質(zhì)稀，舌質(zhì)淡白，苔白膩，脈弦滑。

治法：利水逐飲，方用《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯、五苓散等加減：獲苓15g 桂枝10g 白術(shù)12g 澤瀉6g 益母草20g 防己6g 黃芪30g 車前子10g6. 疏風(fēng)清熱法

新病耳鳴患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒癥狀，中醫(yī)辨證屬于風(fēng)熱。

《太平圣惠方·卷36》云：“此為風(fēng)邪所乘，入于耳脈，則正氣痞塞，不能宣通，邪正相擊，故令耳鳴也”。

由于外感風(fēng)熱，循經(jīng)上攻，清竅壅塞不利，其耳鳴如蟬，卒感聽力減退或閉塞，用手指按壓耳屏或牽拉耳廓后癥狀減緩。

常伴有發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治宜疏風(fēng)清熱，方用銀翹散加減：銀花10 g 連翹10 g 竹葉6g 荊芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蟬蛻6g 石葛蒲10g 黃芩10g

中醫(yī)治療而鳴體會：中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)的是辨證論治，辨證的準(zhǔn)確性是療效好壞的關(guān)鍵。

臨床治療耳鳴、耳聾應(yīng)重辨證：以上各型，臨床多交叉互見，不可執(zhí)偏以概全，痰、瘀、風(fēng)、火多兼挾為患。

分虛實(shí)：實(shí)證易治，虛證難療。

醫(yī)生患者都要有耐心，要保證用藥持久性，切不可倉卒停藥。中西合參，相輔相成，可提高療效。

耳鳴耳聾的預(yù)防與護(hù)理

1.聾者，尤其是老人，出門必須注意。遠(yuǎn)途旅游，必須有人陪伴。

2.平時做好保健工作。

3.食療法已如上述。此外，尚有山藥粉、首烏粉作點(diǎn)心，也是很好的食療法。

4.戒除挖耳、掏耳的壞習(xí)慣。

5.睡眠要充足，臨睡忌進(jìn)濃茶、咖啡、可可等飲料。

6.注意防止水漬入耳。

7.枕頭不宜太高或太低。

8.涵養(yǎng)性情，減少情緒波動。

9.慎用抗生素，尤其是對輕度聾者。

10.盡量減少噪音，尤其是對輕度聾者。

11.避免爆炸聲。在無法或不及遠(yuǎn)避時，用手掩耳或把嘴巴張開。

12.助聽器對聽力損失在40～80分貝之間的耳聾者最適合。對于早期聾病者，不宜急于配戴。

耳鳴治療注意事項(xiàng)

1.要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度

一旦患有耳鳴，先要引起重視，到醫(yī)院去接受醫(yī)生的診治，心態(tài)好對健康養(yǎng)生有益。

在診治過程中聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合治療，采取對耳鳴容忍的態(tài)度。

并做好耳鳴有可能長期存在的思想準(zhǔn)備，這對治療將會起到積極的作用。

此外，耳鳴病人可積極主動地用其它優(yōu)勢活動來解脫自己對耳鳴的關(guān)注，以取得緩解耳鳴的效果。

這些優(yōu)勢活動包括平素喜歡的業(yè)余愛好和所熱愛的本職工作等。調(diào)整自己的生活節(jié)奏，多培養(yǎng)點(diǎn)興趣。

事實(shí)也的確如此，當(dāng)人們聚精會神地從事某件事情時，就無暇理會其它事務(wù)，自然就淡漠了對耳鳴的關(guān)注。

按照巴甫洛夫的理論，這或許是在有意識地建立另一個優(yōu)勢興奮灶。

這種優(yōu)勢興奮灶經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練，逐步取代了耳鳴煩人的優(yōu)勢興奮灶。

2.避免與過多的噪聲接觸，慎用耳毒性藥物，少吸煙，少飲酒

這是因?yàn)槎Q病人聽覺系統(tǒng)器官多少均有一定的損傷，因而變得比正常人脆弱、敏感及耐受性差而易受到破壞的緣故長期飲酒危害健康養(yǎng)生。

3.中醫(yī)認(rèn)為“病去如抽絲”

用于評價耳鳴的治療過程和療效是最恰當(dāng)不過了。

因此，要求病人對治療有非同尋常的信心、恒心以及對治療效果的遲遲出現(xiàn)要有耐心。

切忌病急亂投醫(yī)。

耳鳴病人不應(yīng)輕信街頭行醫(yī)廣告，以免耽誤治療時機(jī)，造成不必要的損失(包括精神和經(jīng)濟(jì)方面等)。

筆者建議有條件的病人應(yīng)到當(dāng)?shù)囟Q?？崎T診或當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

結(jié)語：耳鳴患者一定要做好生活保健措施，不要讓疾病越來越嚴(yán)重哦~