crp c反應(yīng)蛋白臨床標(biāo)準(zhǔn)
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近年來,由于檢測技術(shù)的更新,測定CRP的快速、簡便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在臨床應(yīng)用領(lǐng)域大大增加。其在醫(yī)學(xué)上的價值正得到廣泛驗(yàn)正和承認(rèn)。現(xiàn)將其臨床意義綜述如下:
⒈ CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。
⒉ CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性:
CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時,CRP可早于WBC而上升,回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。
⒊ CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發(fā)生炎癥,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。
膿毒血癥CRP迅速升高,而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時,且其陽性率不高。又如CRP能快速有效地檢測細(xì)菌性腦膜炎,其陽性率達(dá)99%。
⒋ 惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP的聯(lián)合檢測,可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前CRP上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響,有助于臨床估價腫瘤的進(jìn)程。
⒌ CRP用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250㎎╱L時,則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。
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